Într-un "mini-accident vascular cerebral" sau "atac ischemic tranzitor" (TIA) apare atunci când există o scădere temporară a alimentării cu sânge a creierului.

Diverse evenimente sau condiții pot determina creierul să fie privat de oxigen. Simptomele unui atac ischemic tranzitoriu (TIA) sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar nu durează atât de mult.

Se estimează că până la 500.000 de persoane din Statele Unite experimentează TIA în fiecare an.

Deoarece simptomele se estompează rapid, majoritatea pacienților nu solicită asistență medicală. Cu toate acestea, între 10-15% dintre pacienții cu AIT au un accident vascular cerebral complet în decurs de 3 luni. De aceea, este important să recunoașteți semnele TIA și să solicitați asistență medicală.

Evaluarea rapidă și tratamentul persoanelor care au avut un mini-accident vascular cerebral, în clinicile special concepute pentru TIA sau în secția de urgență, pot reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral ulterior.

Fapte rapide despre TIA

  • Un mini-accident vascular cerebral apare atunci când sângele este întrerupt temporar în zone ale creierului.
  • Aproximativ 500.000 de americani au un accident vascular cerebral în fiecare an.
  • Îngrijirea promptă este esențială pentru a minimiza consecințele medicale ale unui accident vascular cerebral.
  • Scopul tratamentului TIA este de a preveni evenimente ulterioare.
  • Unul dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru prevenirea TIA este warfarina, un medicament anticoagulant.

Ce este un TIA?

atac

Atacul ischemic tranzitoriu (TIA) este ca un accident vascular cerebral, deoarece provoacă simptome similare, dar durează doar câteva minute și nu provoacă daune permanente. Uneori numit mini-pumn.

Acest lucru se întâmplă atunci când nu ajunge suficient oxigen la creier. Acest lucru se datorează adesea unui cheag de sânge care rămâne aprins pentru o perioadă scurtă de timp.

Când cheagul se dezintegrează sau se mișcă, simptomele scad.

American Stroke Association (ASA) a cerut oamenilor să nu ignore TIA, deoarece ar putea fi un avertisment cu privire la un accident vascular cerebral complet.

Simptome

Persoanele cu TIA au simptome diferite, în funcție de ce parte a creierului este afectată.

Simptomele și simptomele TIA sunt reprezentate de acronimul FAST (Face, Arms, Speech, Time):

  • Față: fața poate cădea pe o parte, deoarece unii dintre mușchii feței devin paralizați. Ochii sau gura unei persoane pot cădea și este posibil să nu poată zâmbi corect.
  • Armă: Slăbiciunea mâinii sau amorțeala pot face dificilă pentru individ să ridice sau să țină ambele mâini.
  • Vorbire: Vorbirea poate fi instabilă și deteriorată.
  • Timp: dacă există doar unul dintre aceste simptome, este timpul să apelați serviciile de urgență.

Abilitatea de a identifica semnele și simptomele prezente în FAST este deosebit de importantă dacă locuiți cu cineva cu risc, cum ar fi o persoană în vârstă sau cei cu hipertensiune arterială sau diabet. FAST amintește, de asemenea, că cu cât este solicitat un tratament medical mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Alte semne și simptome ale TIA pot include:

  • ameţeală
  • greu de vorbit
  • dificultăți în a înțelege despre ce vorbesc alții
  • probleme de înghițire
  • durere de cap foarte rea
  • paralizie, rigiditate sau slăbiciune pe o parte a corpului
  • în cazurile severe, pierderea cunoștinței

Dacă vă confruntați singuri cu aceste simptome sau simptome sau asistați la altcineva care le experimentează, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Simptomele TIA sunt temporare și ar trebui să dispară în 24 de ore. Pot dura de la 2-15 minute.

Ce condiții pot imita un TIA?

Recunoașterea TIA poate fi dificilă, mai ales atunci când alte afecțiuni pot duce la simptome și efecte fizice similare.

Ei includ:

  • scăderea zahărului din sânge
  • migrenă
  • mici crize

Modul de a exclude aceste alte condiții este că TIA va avea adesea un efect puternic asupra unei părți a corpului, cum ar fi senzația și mișcarea într-un membru sau viziune. Acest lucru se datorează efectului TIA asupra blocării unui vas de sânge. Condițiile care imită TIA vor provoca de obicei simptome neurologice la nivel mondial, cum ar fi furnicături sau leșin.

Pentru a preveni dezvoltarea TIA într-un accident vascular cerebral complet, este vital să aveți simptome dovedite care ar putea sugera prezența TIA.

Motive

TIA apare atunci când alimentarea cu oxigen a creierului este întreruptă.

Aprovizionare cu sânge afectată

Două vase de sânge majore, numite artere carotide, furnizează sânge creierului. Aceste artere se ramifică în vase de sânge foarte mici. TIA poate apărea dacă unul dintre vasele de sânge mai mici devine blocat, privând acea parte a creierului de sânge bogat în oxigen.

Ateroscleroza

Ateroscleroza duce la îngustarea arterelor. Depozitele de grăsime se dezvoltă pe căptușeala interioară a vaselor de sânge, făcându-le să devină întărite, îngroșate și mai puțin flexibile. Acest lucru face mult mai greu fluxul de sânge în jurul corpului.

Cheaguri de sânge

Un cheag de sânge poate perturba furnizarea de sânge bogat în oxigen către părți ale creierului. Cheagurile de sânge sunt de obicei cauzate de:

  • Afecțiuni cardiace, cum ar fi bolile cardiace congestive sau fibrilația atrială.
  • Afecțiuni ale sângelui, inclusiv leucemie (cancer al celulelor sanguine) și anemie cu celule falciforme.
  • Infecții.

Embolia este un cheag de sânge dintr-o parte a corpului care se disipă și se deplasează într-una din arterele care alimentează creierul. Embolismul poate provoca TIA.

Sângerări (sângerări interne)

Hemoragia cerebrală minoră (o cantitate mică de sângerări în creier) poate provoca TIA; Cu toate acestea, acest lucru este rar.

Factori de risc

Există unii factori de risc pentru TIA care pot fi modificați și alții care nu pot.

Factori de risc care nu pot fi modificați:

  • Istoricul familiei: persoanele cu o rudă apropiată care au suferit un accident vascular cerebral sau AIT.
  • Vârstă: persoanele cu vârsta peste 55 de ani au un risc mai mare de a dobândi TIA.
  • Sex: bărbații sunt puțin mai expuși riscului.
  • Etnie: Oamenii de origine africană neagră prezintă un risc mai mare.

tratament

Tratamentul va depinde de cauza TIA. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament care reduce riscul formării unui cheag de sânge sau vă poate recomanda o intervenție chirurgicală sau angioplastie.

Medicamente TIA

Tipul de medicament prescris va depinde de ce a cauzat TIA, cât de severă a fost și de ce parte a creierului a fost afectată.

Medicamente antiplachetare: fac ca trombocitele din sânge să fie mai puțin susceptibile să se lipească și să formeze un cheag care poate bloca fluxul sanguin. Medicamentele antiplachetare includ:

Aspirină și dipiridamol: Unii medici pot prescrie Aggrenox, care conține atât aspirină, cât și dipiridamol. Unii medici pot recomanda ticlopidină (Ticlid).

Efectele secundare ale aspirinei pot include:

  • stomac deranjat
  • greaţă
  • sunând în urechi
  • iritarea stomacului și sângerarea

Efectele secundare ale dipiridamolului pot include:

  • diaree
  • ameţeală
  • durere de cap
  • greaţă

Clopidogrel: Dacă o persoană a avut efecte secundare severe la administrarea de aspirină, a avut un TIA suplimentar, în ciuda faptului că a luat aspirină sau are boli arteriale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie clopidogrel (Plavix).

Efectele secundare ale clopidogrelului pot include:

  • Dureri de stomac
  • sângerare
  • vânătăi
  • diaree
  • stomac deranjat

Anticoagulante: Anticoagulantele interferează cu multe alte medicamente, alte medicamente fără prescripție medicală și plante medicinale. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua alte medicamente sau plante medicinale atunci când sunteți pe anticoagulante.

Warfarina (coumadin) și heparina: warfarina poate fi utilizată pe termen lung, în timp ce heparina poate fi utilizată pe termen scurt.

Efecte secundare ale warfarinei: Cel mai grav efect secundar al warfarinei este sângerarea. Orice pacient cu warfarină care prezintă oricare dintre următoarele simptome trebuie să informeze imediat medicul:

Alte reacții adverse pot include:

  • sânge în urină
  • sânge în fecale (fie probele de sânge, fie scaunele sunt negre)
  • vânătăi severe
  • sângerări nazale care durează mai mult de 10 minute
  • sânge în vărsături
  • tuse sânge
  • dureri de cap inexplicabile
  • sângerări vaginale
  • sângerări abundente sau crescute în timpul menstruației

Medicamente pentru hipertensiune: Există diferite medicamente pentru tratarea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, dacă o persoană este incapacitată și supraponderală, tensiunea arterială poate fi adesea redusă prin pierderea în greutate, exerciții fizice, obținerea a cel puțin 7 ore de calitate bună a somnului în fiecare noapte și consumarea unei diete sănătoase bine echilibrate.

Medicamente pentru colesterol: Ca și în cazul hipertensiunii, pierderea în greutate după o dietă bine echilibrată, exercițiile fizice regulate și somnul de cel puțin 7 ore în fiecare noapte pot ajuta la normalizarea nivelului de colesterol. Uneori este nevoie de medicamente și unei persoane i se poate prescrie o statină pentru a ajuta la reducerea producției de colesterol.

interventie chirurgicala

O operație numită endarterectomie carotidă implică îndepărtarea unei părți a căptușelii arterei carotide deteriorate, precum și a oricărui blocaj care se acumulează în arteră.

Această operație nu este potrivită pentru persoanele ale căror artere sunt aproape complet blocate. Chiar și unele persoane cu blocaj parțial pot să nu fie adecvate pentru această procedură din cauza riscului de accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale.

diagnostic

Oricine are semne și simptome de AIT ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Deoarece TIA nu durează foarte mult, este posibil ca simptomele să fi dispărut până când persoana se adresează medicului.

Dacă este posibil, ar trebui să luați cu ei pe cineva care a asistat la eveniment; astfel încât să poată împărtăși ce simptome au văzut.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze un examen neurologic, chiar dacă simptomele au dispărut. Aceasta va include câteva teste simple pentru a testa abilități precum memoria și coordonarea.

În timpul examinării, medicul îi va adresa persoanei întrebări despre simptome, cum ar fi:

  • Cât timp au durat?
  • Cum au fost?
  • Cum au afectat simptomele?

Răspunsurile îl vor ajuta pe medic să excludă orice alte afecțiuni care pot avea simptome similare.

Dacă medicul consideră că persoana respectivă a avut TIA, va fi trimisă la un neurolog pentru teste ulterioare. Specialistul poate comanda o serie de teste menite să identifice principalii factori care au cauzat TIA.

Testele includ:

  • Analize de sânge: Testele vor verifica tensiunea arterială, nivelul colesterolului și capacitatea de coagulare.
  • Electrocardiogramă (ECG): Aceasta înregistrează activitatea electrică și ritmurile inimii.
  • Ecocardiogramă: Aceasta este o scanare cu ultrasunete care verifică pomparea inimii unei persoane.
  • Radiografie toracică: Aceasta ajută medicul să excludă alte afecțiuni.
  • CT scanare: scanarea creează o imagine 3D care poate prezenta anevrisme, sângerări sau vase de sânge anormale în creier.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă o imagine mai detaliată a creierului decât o scanare pe computer și ajută la identificarea leziunilor cerebrale
  • Ecografie: tija este îndepărtată peste arterele carotide din gât și poate oferi o imagine care arată îngustarea sau coagularea.

Prevenirea