Alexandra Ignatova 30 octombrie 2017 | 0

revărsat

Termenul revărsat pleural confundă adesea pacientul. Chiar dacă pleura sună familiară, ce anume este în cele din urmă, ce se revarsă, de unde vine și unde merge? Și ce legătură are această afecțiune vagă cu plângeri de durere și tuse?


Revărsatul în pleură este în orice caz stare de alarmă iar în spatele ei este întotdeauna o boală gravă care necesită tratament. Deși este asociat cu plămânii, cauzele nu sunt întotdeauna legate de un proces de boală în ele.

Pleura este o membrană seroasă cu două frunze. Cu alte cuvinte - plămânul este înconjurat de o înveliș dublu de țesut conjunctiv - ca un sac. Una dintre frunzele sale acoperă strâns plămânii (visceral), iar cealaltă - pereții pieptului (parietal).


Când sunt inhalate, diafragma și mușchii intercostali extind pieptul, care „umflă” plămânii - astfel presiunea din piept devine mai mică decât atmosferică și aerul se deplasează de la presiune ridicată la presiune scăzută - respectiv spre plămâni. Expirația este un proces pasiv.


O cantitate mică de lichid este conținută în mod normal între cele două frunze ale pleurei. Oferă o „mișcare” lină a plămânilor la inhalare și expirare. Acest fluid este în mod constant format și absorbit.


Pleura parietală filtrează fluidul din capilare, iar viscerul reabsorbe fluidul.

Cum se produce o izbucnire?

Există multe stări de boală care provoacă revărsare, dar toate sunt robite mai multor mecanisme:

  • Creșterea permeabilității la fluid a rețelei capilare
  • Creșterea bruscă a presiunii în rețeaua capilară
  • Drenaj limfatic dificil al pleurei
  • Scăderea presiunii în spațiul pleural

În consecință, în spatele termenului „revărsat” nu se află nicio sursă specifică care „toarnă” lichid între cele două frunze ale pleurei. Inițial, o cantitate mică de lichid pătrunde constant acolo sub formă de filtrare din capilare.


Cantitatea de lichid crește fie cu eliberarea sa crescută acolo, fie cu absorbția sa afectată.

Filtrarea capilară poate părea abstractă. Aceste cele mai mici vase de sânge au un perete format dintr-un singur strat de celule și rolul lor este de a furniza țesuturilor substanțele necesare prin ele. Ce și cât va fi filtrat depinde de presiunea din interiorul acestora, de permeabilitatea peretelui lor și de diferențele dintre concentrațiile de substanțe din capilare și din afara acestora.


Presiunea crescută în capilare poate fi o manifestare a insuficienței cardiace, a cirozei hepatice și a altora. Un alt motiv pentru creșterea secreției de lichide este hipoproteinemie - Proteine ​​insuficiente în sânge. Acestea rețin lichidul în vase și atunci când sunt reduse, acesta este filtrat în cantități mai mari.


Creșterea permeabilității capilare are loc sub influența stimulilor - de exemplu, procesele inflamatorii în care sunt eliberate substanțe biologic active. Astfel, în cursul pneumoniei în timpul inflamației, poate să apară revărsat pleural.


Drenajul limfatic poate fi blocat de metastaze din procesele maligne.

Reclamațiile variază în funcție de cantitatea, localizare și viteza de apelare de revărsat pleural.


Principalele simptome sunt:

  • Durere - este adesea ascuțit și înjunghiat, intensificat prin inhalare, tuse și modificări ale poziției pieptului;
  • Respirație scurtă (inhalare dificilă) - datorită mobilității limitate a pieptului afectat;
  • Tuse - Este uscat.

Cu cât lichidul se colectează mai repede, cu atât sunt mai clare simptomele. Un astfel de debut acut apare de obicei cu inflamație sau o creștere bruscă a presiunii în sistemul vascular al pleurei.


Debutul lent, combinat cu scăderea în greutate, menținerea prelungită a febrei (dar nu a febrei) și a oboselii, sugerează dezvoltarea revărsării cauzate de neoplasm, tuberculoză sau un alt proces specific.


Erupția poate fi, de asemenea, o constatare accidentală fără a aduce plângeri. Acest lucru indică cel mai adesea un proces în afara plămânilor.

  • Revărsat drept - în decompensare cardiacă, ascită, abces sub diafragmă, după dializă peritoneală;
  • Revărsarea stângă - în procesele din pancreas și splină.

Revărsatul pleural nu este o boală în sine, este întotdeauna cauza. Cu o cantitate mică de lichid, îndepărtarea acestuia este o măsură suficientă - de exemplu, tratamentul cu antibiotice al pneumoniei bacteriene.


Când revărsatul face dificilă respirația, se poate începe o puncție și drenaj. Acestea nu sunt doar terapeutice, ci și diagnostice, deoarece examinarea lichidului dezvăluie adesea cauza.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.