este
Ficatul

Ficatul este un organ din corpul uman situat pe partea dreaptă, chiar sub diafragmă și cântărește aproximativ 1-2 kg., în funcție de înălțimea și greutatea persoanei.

Ficatul este cel mai mare organ uman, este moale și de culoare roșu închis. Multe dintre procesele chimice vitale au loc în ficat.

Ficatul secretă bila. Sucul biliar emulsionează grăsimile și le transformă în picături mici, ceea ce ajută la prelucrarea lor.


Funcții

Ficatul ajută organismul să absoarbă alimentele. Pentru a face acest lucru, descompune molecule complexe din sânge provenind din sistemul digestiv și le transformă în molecule adecvate pentru utilizare și depozitare. Ficatul le trimite apoi către celelalte celule prin fluxul sanguin. Iar cele dăunătoare sunt procesate de acesta și direcționate către rinichi, unde sunt filtrate și excretate din corp sub formă de uree.

Ficat:

  • Secretele despre 800-1500 ml de bilă pe zi.
  • Reglează metabolismul grăsimilor, proteinelor și zaharurilor.
  • Are un rol în reglarea temperaturii corpului.
  • Depozitează substanțele necesare pentru producerea de grăsimi, proteine, zaharuri și sânge.
  • Reglează cantitatea de zahăr din sânge și stochează excesul de glucoză sub formă de glicogen.
  • Multe dintre substanțele care joacă un rol în coagulare sunt produse în ficat.
  • Afectează funcțiile hormonilor.
  • Asigură producția de celule sanguine în perioada embrionară.
  • Acesta stochează vitaminele D, B și A, precum și vitamina K, care joacă un rol în coagularea sângelui, fier, calciu, cupru, proteine ​​și grăsimi. Sintetizează vitamina A din caroten.
  • Acesta joacă un rol în producția de limfe. Acesta sintetizează majoritatea anticorpilor.

Despre transplanturile de ficat

Transplantul de ficat

1. Acesta este singurul tratament curativ pentru ciroza avansată.
2. Se poate face donând un ficat de la o persoană cu grupa sanguină compatibilă, care trebuie să fie rudă sau rudă până la gradul 4 al pacientului sau, dacă nu există nicio relație cu acesta, cu permisiunea eticii comitet. Este posibil și transplantul de ficat de la o persoană aflată într-o stare de moarte cerebrală.
3. La efectuarea transplantului în condiții adecvate, rata de succes este de aproximativ 80-90%.
4. După transplantul de ficat, pacientul revine la stilul său de viață normal.


Cel mai bun moment pentru a efectua un transplant de ficat

Conform protocoalelor internaționale, pacienții cu ciroză despre care se așteaptă să rămână mai puțin de un an de viață ar trebui transferați pentru transplant. Stadiile bolii hepatice variază de la A la C. În general, toți pacienții din stadiile C și B sunt eligibili pentru un transplant. Pacienții care prezintă oricare dintre următoarele simptome de insuficiență hepatică trebuie să fie sigur că vor consulta un specialist. Specialistul în ficat face o evaluare care este mai adecvată pentru pacient - transplant sau tratament medical. În orice caz, cu cât starea pacientului este mai bună, cu atât transplantul are mai mult succes. Cu operații la timp de transplant hepatic de la un donator adecvat, rata de succes este de aproximativ 80-90%.

Boli tratate prin transplant de ficat

  • Ciroză
  • Tumori hepatice răspândite dincolo de ficat
  • Unele tumori cu creștere lentă care implică ficatul
  • Dezvoltarea bruscă a insuficienței hepatice
  • Unele boli parazitare de tip chist alveolar
  • Unele boli metabolice congenitale și boli hematologice
  • Leziuni hepatice majore cauzate de traume

Evaluare înainte de transplant

De obicei, la diagnosticarea bolii hepatice în stadiul final, specialistul recomandă o evaluare. Evaluarea destinatarului constă în trei etape și, în majoritatea cazurilor, necesită 5 până la 7 zile de spitalizare pentru a:

1. Efectuarea unui diagnostic precis și determinarea stadiului bolii hepatice și a urgenței necesității transplantului.
2. Determinarea dacă pacientul este potrivit pentru transplant. Starea sistemului cardiovascular, rinichilor, sângelui și a altor sisteme este verificată și eventualele infecții sunt eliminate.
3. În ultima etapă, pacientul trebuie să fie pregătit mental pentru următorul transplant. Pacientul și familia sa sunt informați despre procedură, șederea în spital, evoluția preconizată în perioada postoperatorie, urmărirea și îngrijirea pacientului după recuperarea acestuia.


Ce urmează după evaluare?

Dacă este disponibil un donator viu, acesta se pregătește și continuă cu un transplant de ficat.

Din cauza numărului insuficient de organe donate, majoritatea pacienților își pierd viața în timp ce așteaptă un nou ficat. Această problemă poate fi rezolvată prin transplantarea pacientului pe o parte a ficatului unei alte persoane (apropiată de pacient). În acest scop, este necesar ca o rudă a pacientului din același grup sanguin sau o persoană cu care nu au legături de rudenie, dar este aprobată de comitetul de etică, să își exprime consimțământul pentru o astfel de operație. Dacă, după o examinare detaliată, se constată că este adecvat, se ia o procedură pentru a lua o parte din ficat (jumătatea stângă, dreaptă sau o parte mai mică) și a o transfera pacientului.

În acest tip de transplant, donatorul este o persoană în moarte cerebrală care și-a donat organele în timpul vieții sau familia lor și-a dat consimțământul. Aceștia sunt pacienți admiși la secția de terapie intensivă care au suferit moarte cerebrală ca urmare a unui accident sau a unei boli. Odată ce moartea pacientului a fost stabilită definitiv, se ține o conversație cu rudele sale și, cu acordul acestora, unele dintre organele și ficatul donatorului pot fi utilizate pentru transplantul pacienților care au nevoie.


Ce este necesar pentru a fi pe lista de așteptare pentru un transplant de ficat de la un donator cadaveric?

Pacienții care au nevoie de un transplant de ficat trebuie să se înregistreze la Sistemul național de coordonare al Ministerului Sănătății pentru a putea fi supus unui transplant de organe de la un donator de cadavre. În acest scop este necesar să se apeleze la un centru de transplant hepatic. Dacă nu sunt identificate obstacole după testele efectuate la centru, pacientul este introdus în sistem. Apariția pentru un control în termenele stabilite de Ministerul Sănătății și reluarea testelor sunt extrem de importante.


Perioada de valabilitate a ficatului de la un donator cadavric

Ficatul poate fi păstrat în soluții speciale de depozitare până la 12-15 ore după extracție. În acest timp, se desfășoară acțiuni integrate cu Sistemul Național de Coordonare pentru identificarea celor mai adecvați destinatari și direcționarea ficatului către centrul corespunzător. Pacienții cu insuficiență hepatică acută și cei care au nevoie de re-transplant au un avantaj atunci când un organ adecvat intră în sistem.


întrebări frecvente


Care este limita de vârstă pentru donatori?

Oricine are peste 18 ani și are o sănătate mintală bună poate deveni donator. Limita superioară de vârstă este de obicei de 55 de ani, donatorii candidați mai în vârstă fiind evaluați în funcție de starea lor generală. Cel mai important lucru este că donatorul nu are probleme de sănătate.


Ce compatibilitate trebuie să existe între donator și beneficiar?

Este necesară compatibilitatea grupei de sânge. Persoanele cu 0 Rh (-) sunt donatori universali, iar pacienții cu AB Rh (+) sunt destinatari universali. Oricine poate obține un ficat de la un donator cu aceeași grupă de sânge. Factorul Rh nu contează. De exemplu: donatorii cu A Rh (+), A Rh (-), 0 Rh (-), 0 Rh (+) și 0 A Rh (-) sunt potriviți pentru un destinatar cu A Rh (+). O altă condiție importantă este că partea de ficat luată este suficient de mare pentru beneficiar, iar restul - suficient de mare pentru donator. Această evaluare se face prin CT înainte de operație.


Care este riscul operației pentru donator?

Nivelul de risc acceptat la nivel global pentru viața donatorului este de aproximativ 1%.