După cum știm cu toții, antibioticele sunt utilizate pentru a trata infecțiile cauzate de microorganisme sensibile. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvent utilizate medicamente din lumea modernă, ducând la o revoluție reală și la o reducere semnificativă a mortalității prin boli infecțioase. Recent, însă, se vorbește din ce în ce mai mult despre așa-numitele rezistența la antibiotice, care se datorează utilizării excesive a antibioticelor și care determină încetarea eficienței acestora.

antibiotice

În ce cazuri antibioticele sunt obligatorii în tratamentul copilului și când este inutilă utilizarea lor? Care sunt regulile de bază pentru administrarea unui antibiotic și cum afectează aportul sistemul imunitar? Discutăm cu dr. Petrova și dr. Stoyanova despre aceste și alte probleme interesante legate de antibiotice.

Ce sunt antibioticele?

Antibioticele sunt medicamente antimicrobiene - medicamente care prin diferite mecanisme perturbă metabolismul și reproducerea diferitelor microorganisme sau le distrug direct. Cuvântul antibiotic provine din greaca veche: àντί - împotriva și βίος - viața. Primele antibiotice descoperite au fost substanțe de origine naturală, dar în zilele noastre antibioticele sunt sintetice.

Cum funcționează?

Antibioticele sunt clasificate în funcție de modul lor de acțiune, structura chimică sau spectrul de activitate.

Conform mecanismului de acțiune, antibioticele sunt:

  • Bactericide - cele care distrug direct bacteriile sensibile la ele. Cel mai adesea, acest lucru se face prin distrugerea membranei celulare și liza ulterioară a celulei bacteriene.
  • Bacteriostatice - cele care opresc dezvoltarea bacteriilor, precum inhibarea sintezei proteinelor în celulă, sinteza ADN-ului în nucleu etc. În acest fel, aceste bacterii rămân vii, dar incapabile să se reproducă, iar sistemul imunitar al pacientului le distruge.

Unii părinți, chiar și la cea mai mică boală a copilului, sunt gata să recurgă la antibiotic, deși știm că automedicația nu este corectă. Care sunt consecințele utilizării necorespunzătoare a antibioticelor?

Numirea unui antibiotic, în special pentru un copil, este competența exclusivă a medicului pediatru. Un astfel de tratament este justificat numai în cazul unei infecții bacteriene anume sau foarte probabile. Medicul face diagnosticul pe baza simptomelor clinice și a semnelor stabilite în timpul examinării, numește teste de laborator și, dacă este necesar, examinarea microbiologică a probelor de la locul infecției. Toate acestea necesită cunoștințe serioase despre patologia infecțioasă a copilăriei și experiența clinică, pe care părinții, deși sunt cu adevărat preocupați de copiii lor, nu le au.

În plus, părinții nu au cunoștințele necesare pentru a determina doza corectă și durata tratamentului. La doze mici și cursuri scurte de tratament, există riscul de a crea o populație de bacterii insensibile la antibiotic. În următoarea boală, aceasta poate fi o problemă gravă. Supradozajul crește riscul de intoxicație și reacții adverse cu afectarea diverselor organe și sisteme specifice fiecărui medicament.

Există, de asemenea, părinți care se află pe cealaltă extremă și evită să îi ofere copilului antibiotice. Cu toate acestea, când să luați un antibiotic este obligatoriu și de ce?

Infecțiile netratate cu antibiotice pot duce la diverse complicații, care sunt împărțite în două grupe - bacteriene și non-bacteriene. În primul grup sunt: ​​agravarea bolii de bază, dezvoltarea bacteriemiei, sepsis, artrită purulentă, osteomielită, meningită. Cele mai frecvente din al doilea grup sunt artrita poststreptococică acută și boala reumatică. Uneori, abstinența de la terapia cu antibiotice necesită administrarea de antibiotice pentru o perioadă lungă de timp (cinci ani sau mai mult).

Ce înseamnă o antibiogramă și trebuie făcută înainte de a prescrie un antibiotic?

Antibiograma arată sensibilitatea agentului bacterian izolat la diferitele antibiotice și de aceea este extrem de importantă - ajută la alegerea celui mai potrivit antibiotic pentru fiecare caz în parte. Se recomandă o antibiogramă înainte de începerea tratamentului cu antibiotice ori de câte ori este posibil să se ia material de la locul infecției. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că, în cazul unor dovezi certe de infecție bacteriană, antibioticul trebuie început înainte de obținerea rezultatului examenului microbiologic. Când acest rezultat este gata și în absența unui efect satisfăcător al tratamentului, este posibil să se schimbe antibioticul în funcție de antibiogramă.

Care sunt regulile de bază atunci când se administrează antibiotice copiilor?

Cel mai important lucru este să prescrieți un antibiotic în indicații reale, adică date fiabile despre o infecție bacteriană sau un risc ridicat de astfel de infecții. A da „pentru orice eventualitate” este o greșeală și face mai mult rău decât bine. O importanță deosebită este determinarea medicației adecvate pentru fiecare caz, precum și doza în funcție de vârsta și greutatea copilului, severitatea infecției și posibila prezență a altor boli, precum și alte terapii concomitente.

Pentru fiecare medicament specific există anumite reguli de administrare în funcție de caracteristicile sale farmacologice. Este de datoria medicului să îi instruiască pe părinți - înainte sau după masă să dea medicamentul, dacă este necesar să se evite anumite alimente, băuturi și alte medicamente. Părinții pot obține informații suplimentare din prospectul inclus în pachet.

O altă regulă importantă este să urmezi exact durata cursului de antibiotice, indiferent cât de repede apare ameliorarea. Pentru fiecare infecție specifică, se cunoaște timpul necesar distrugerii complete a agentului infecțios. Întreruperea prematură a tratamentului cu antibiotice poate determina bacteriile să persiste și să le reducă susceptibilitatea chiar și fără simptome clinice și recuperarea bolii după o anumită perioadă de timp.

De ce ar trebui luate probiotice împreună cu antibiotice?

Se recomandă administrarea de probiotice în timpul tratamentului cu antibiotice. S-a demonstrat că probioticele reduc incidența diareei asociate antibioticelor. Este important să știți că probioticele trebuie luate cu cel puțin patru ore în afară de antibiotice.

Ar trebui să iau vitamine, cum ar fi complexul B?

Această regulă se aplică numai unui grup mic de antibiotice specifice, care sunt utilizate în prezent foarte rar.

Antibioticele afectează sistemul imunitar?

După cum sa menționat deja, antibioticele ucid bacteriile. Mecanismul lor de acțiune nu include efecte asupra mecanismelor imune și, în consecință, nu sunt direct legate de sistemul imunitar. S-ar putea presupune că, prin schimbarea mediului microbian al corpului, stimulii sistemului imunitar al copilului se schimbă, dar acestea sunt procese foarte complexe și studiate incomplet, care nu pot fi măsurate direct.

Cum afectează antibioticele dinții copiilor? Mulți părinți raportează înnegrirea după ingestie?

Acest efect secundar este cunoscut pentru un singur grup de antibiotice - tetraciclinele. De aceea se aplică peste vârsta de opt ani. Când se utilizează antibiotice cu spectru larg, se poate observa înnegrirea limbii, care este inocentă și dispare fără tratament.

După ce ați luat antibiotice cum să aveți grijă de o sănătate mai bună a copilului?

Antibioticul administrat corect nu trebuie să aibă consecințe negative asupra sănătății copilului, respectiv nu este necesar să se utilizeze medicamente suplimentare și îngrijiri speciale, cu excepția administrării unui probiotic timp de cel puțin 10 zile după terminarea cursului de antibiotice.

Ceea ce nu știm despre antibiotice?

Prezența febrei nu ar trebui să fie o indicație pentru tratamentul cu antibiotice. Cu alte cuvinte, antibioticele nu sunt antipiretice. Administrarea „profilactică” a unui antibiotic pentru o infecție virală, indiferent de gravitatea sa, nu are niciun temei, nu schimbă cursul infecției și nu previne complicațiile bacteriene.

Foarte des părinții spun: „Acest antibiotic nu funcționează pentru copilul meu”. Trebuie remarcat faptul că, din fericire, antibioticele nu funcționează la copii, ci doar la microorganisme. Faptul că o boală anterioară nu a fost afectată de un anumit antibiotic nu înseamnă că copilul nu ar trebui să o primească data viitoare.

Ce trebuie să facem când ratăm o întâlnire?

În cazul consumului ratat, există două modalități de a face acest lucru. În primul rând, dacă nu a trecut mult timp (până la 1-2 ore), cel mai bine este să luați medicamentul imediat fără a schimba doza și fără a schimba timpul următoarei doze. În al doilea rând - doza uitată nu este compensată, ci doar doza următoare la ora stabilită.

Atenție: Dacă copilul varsă la scurt timp după ce a luat-o, nu se administrează nicio doză suplimentară, deoarece nu se știe niciodată cât din medicament a rămas în corpul copilului și este posibilă o supradoză.

Ce înseamnă rezistența la antibiotice?

Prescrierea necorespunzătoare și omniprezentă a antibioticelor în absența indicațiilor, în special în doze mici și cursuri scurte, este motivul creșterii nivelului de rezistență la antibiotice la o anumită populație. În aceste cazuri, doar cele mai sensibile bacterii sunt distruse și doar cele care reușesc să construiască mecanisme de apărare (rezistență) la respectivul antibiotic rămân în organism, ceea ce nu va fi eficient în următoarea boală.