Dr. Iliya Polikhronov

factorii

Ce femei prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân?
Studiile au arătat că factorii asociați cu un risc mai mare de cancer de sân sunt următorii:
Vârstă: Șansa de a face cancer mamar crește odată cu vârsta unei femei. Femeile cu vârsta peste 60 de ani prezintă cel mai mare risc.

Cancer mamar: O femeie care a avut cancer la un sân are un risc mai mare de a dezvolta cancer la celălalt sân.

Sarcina familiei: Femeile a căror mamă, soră sau fiică au avut cancer mamar prezintă un risc mai mare de a se îmbolnăvi, mai ales atunci când rudele lor s-au îmbolnăvit la o vârstă fragedă - înainte de vârsta de 40 de ani. Când femeile au alte rude care au avut cancer mamar, acestea sunt materne. sau genealogia paternă prezintă, de asemenea, un risc crescut de cancer mamar.

Unele modificări în piept: Când celulele anormale, hiperplazia atipică sau carcinomul lobular se găsesc în sân, riscul femeii de a dezvolta cancer mamar crește.

Modificări în unele gene: Modificările unor gene (BRCA1, BRCA2 sau alte gene) cresc, de asemenea, riscul de boli. Studiul genelor la femeile ale căror familii au multe femei cu cancer de sân pot prezenta schimbări în aceste gene. În astfel de cazuri, medicii pot sugera modalități de reducere a riscului sau pot oferi sfaturi cu privire la monitorizarea adecvată a femeilor la care s-au constatat modificări ale genelor.

Istoria reproducerii:
- Cu cât o femeie este mai în vârstă când dă naștere primului ei copil, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta cancer de sân;
- Femeile a căror primă perioadă vine la o vârstă fragedă - înainte de vârsta de 12 ani, femeile a căror menopauză apare târziu - după vârsta de 55 de ani sau femeile care nu au deloc copii au un risc mai mare;
- Femeile care iau preparate hormonale (estrogen sau estrogen și progestin) timp de 5 ani sau mai mult după menopauză prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala;
- Studiile au arătat că nu există nicio legătură între avort sau avort spontan și apariția cancerului de sân.

Rasă: În America, femeile albe s-au dovedit a suferi de cancer de sân mai des decât femeile americane de origine asiatică, latino-americană sau africană.

Radioterapie toracică: Femeile care au primit radioterapie pentru piept (inclusiv sânii) înainte de vârsta de 30 de ani prezintă un risc mai mare. Acest lucru se aplică și femeilor care au primit radioterapie pentru limfomul Hodgkin. Studiile au arătat că cu cât o femeie este mai tânără în timpul radioterapiei, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer de sân mai târziu în viață.

Densitatea sânilor: Femeile în vârstă ale căror sâni rămân plini la mamografie (ale căror sâni au mai mult țesut glandular decât grăsime) prezintă un risc mai mare.

Plinătate după menopauză: După menopauză, femeile obeze prezintă un risc mai mare. Femeile obeze au un volum mult mai mare de țesut adipos. Deoarece organismul produce o parte din estrogenul din țesutul adipos, femeile obeze au mai multe șanse decât femeile slabe să aibă niveluri mai ridicate de estrogen. Nivelurile mai ridicate de estrogen la femeile obeze le pot determina să dezvolte cancer de sân mai des. Există studii care arată că femeile care se îngrașă după menopauză prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân.

Activitate fizica: Femeile care nu sunt active fizic în timpul vieții au un risc mai mare. Dacă devin activi fizic, acest lucru reduce riscul prin reducerea șanselor de a crește în greutate și a obezității.

Consumul de alcool: Există studii care arată că cu cât consumă mai mult alcool o femeie, cu atât este mai mare riscul de cancer mamar.

Mulți factori de risc pot fi modificați, dar unii dintre ei, precum povara familiei, nu pot fi modificați.
Este bine să știți despre factorii de risc. Dar este, de asemenea, bine de știut că majoritatea femeilor care au factori de risc nu vor face cancer de sân.

Multe femei cu cancer de sân nu sunt împovărate familial. De fapt, în afară de înaintarea în vârstă, majoritatea femeilor nu au alți factori de risc.
Toate femeile care cred că sunt expuse riscului de cancer mamar ar trebui să discute cu medicul lor de familie despre asta. Medicul dvs. de familie vă poate oferi sfaturi pentru a vă reduce riscul sau poate face un plan pentru controale preventive adecvate.

Ce trebuie să știm despre depistarea și diagnosticarea cancerului de sân?
Femeia ar trebui să vorbească cu medicul de familie despre riscul de cancer mamar. Ea ar trebui să întrebe când să înceapă să fie monitorizată și cât de des să se testeze pentru boală.

Screeningul cancerului de sân este important. Poate ajuta la tratarea cancerului de sân într-un stadiu incipient. Când cancerul de sân este depistat devreme, tratamentul este mult mai probabil să fie eficient.
Din păcate, screeningul cancerului de sân nu se face încă în Bulgaria și probabil că nu va fi introdus în curând.
Pentru depistarea precoce a cancerului de sân înainte de apariția simptomelor bolii, ajutați:
- Mamografie;
- Studiul clinic;
- Autoexaminarea.

Mamografie: Se recomandă ca femeile să înceapă mamografii începând cu vârsta de 40 de ani și să fie testate la fiecare doi ani.
Mamografia arată adesea prezența focilor în sân înainte ca acestea să poată fi detectate în orice alt mod. Adeseori indică prezența microcalcificărilor. Prezența compactării și microcalcificărilor poate fi asociată cu cancerul de sân.

Prezența oricărei modificări a mamografiei poate necesita fotografii suplimentare. Când prezența unei schimbări este stabilită cu certitudine, trebuie efectuată o biopsie. Acesta este singurul mod de a ști dacă este cancer.

Mamografia este cel mai bun test pentru depistarea precoce a cancerului de sân. Cu toate acestea, trebuie să știm că mamografia poate rata unele tumori (rezultate fals negative), poate prezenta rezultate care nu sunt de fapt cancer (rezultate fals pozitive). În plus, unele tumori cu creștere rapidă s-ar fi putut răspândi deja în afara sânului înainte ca mamografia să le arate.

Examinarea clinică a sânului: Femeile care prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân ar trebui să înceapă controalele mai devreme și să fie monitorizate mai des. Vârsta recomandată este cu 10 ani mai mică decât vârsta la care ruda lor a contractat cancer de sân.

Examenul clinic se face de obicei atunci când femeia este în poziție verticală și întinsă. Schimbarea poziției corpului schimbă și pieptul. Examinarea în ambele situații oferă cele mai complete informații.

Sânii trebuie examinați cu atenție pentru diferențe de contur și dimensiune. Pielea sânilor trebuie examinată pentru umflături și zvâcniri. Mameloane - pentru răni și secreții.
Întregul sân, axile și fosele supraclaviculare trebuie examinate cu atenție. Mai întâi pe o parte, apoi pe cealaltă. Sigiliul trebuie să fie mai mare de 5 mm pentru a fi detectat printr-un examen medical.

Autoexaminare: Este bine ca femeia să fie sfătuită să se familiarizeze singură cu sânii ei. Acest lucru o poate ajuta să detecteze o schimbare. Ar trebui să i se explice că modificările sânilor apar odată cu vârsta, în legătură cu ciclul menstrual, sarcina, menopauză și, de asemenea, când se iau hormoni. Bineînțeles, femeia trebuie sfătuită să consulte un medic dacă găsește vreo modificare la sânii ei.

Simptome
Cancerul de sân provoacă modificări la nivelul sânului:
- „Bucată” sau sigiliu în piept sau axilă (axilă);
- Îngroșarea sau rănirea mamelonului;
- Modificarea dimensiunii sau conturului sânului;
- Tragerea mamelonului în sân;
- Pielea unei părți a sânului poate deveni roșie sau umflată, poate arăta ca o coajă de portocală;
- Poate exista secreție din mamelon.

Cel mai bine este ca o femeie să solicite asistență medicală pentru orice probleme de sân. În majoritatea cazurilor, nu este vorba de cancer, dar este mai bine pentru un medic să evalueze plângerile femeii.

Diagnostic
Diagnosticul se face prin trei metode principale - examenul fizic, mamografia și TAB (biopsie de aspirație cu ac fin). Când TAB nu detectează cancerul, dar rămâne suspectat, se efectuează o biopsie chirurgicală a leziunii suspectate.

Studiul clinic: Oferă îndrumări de bază privind dacă este o leziune benignă sau cancer.

Mamografie: Oferă o imagine clară și detaliată a leziunii la nivelul sânului și rezolvă în mare măsură problema diagnosticului. Dacă nu este posibil să se tragă o concluzie cu secțiunile convenționale, se fac secțiuni suplimentare.
O ecografie a sânului poate distinge în mod clar un chist de o tumoare.
În unele cazuri, este bine să o faceți împreună cu mamografia.
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) se poate face împreună cu mamografia, mai ales atunci când datele despre mamografie sunt rare și există o suspiciune serioasă de cancer de sân (ganglioni limfatici în axilă, de exemplu).

Biopsia poate fi:
- Ac fin (pentru examen citologic);
- Cu un ac gros - se iau mai mult țesut și este posibilă examinarea histologică;
- Biopsie chirurgicală - când prezența sau absența cancerului nu poate fi dovedită altfel, se efectuează o biopsie excizională a zonei suspectate. Cel mai bine este să faceți acest lucru cu disponibilitate pentru tratamentul chirurgical pentru cancerul de sân.

În cazurile în care leziunea este foarte mică și nu poate fi simțită, este imperativ să marcați zona suspectă înainte de biopsie. Astfel, chirurgul, în ciuda faptului că nu simte leziunea, va fi sigur că a îndepărtat exact zona suspectată. Dacă există dovezi clinice ale cancerului de sân, următorul pas este determinarea stadiului bolii. După stabilirea stadiului bolii, comitetul oncologic decide asupra schemei de tratament.