Cancerul renal sau renal se referă la orice tip de cancer care implică rinichii. Vârsta, obezitatea, fumatul și tensiunea arterială crescută cresc riscul de a dezvolta cancer la rinichi.

Rinichii fac parte din sistemul urinar, care elimină deșeurile și excesul de lichide și electroliți din sânge. De asemenea, controlează producția de celule roșii din sânge și reglează tensiunea arterială.

Cancerul de rinichi provine în principal din două părți ale rinichilor, tubulii renali și pelvisul renal. Cancerul care începe în afara rinichilor și se metastazează la rinichi nu se numește de obicei cancer la rinichi.

Aproximativ 63.990 de cazuri noi de cancer renal sunt diagnosticate în Statele Unite în fiecare an, provocând peste 14.000 de decese anual. În 2017, 40.610 americani și 23.380 de femei erau așteptați să fie diagnosticați cu cancer la rinichi.

Cancerul de rinichi este unul dintre cele mai frecvente 10 tipuri de cancer, afectând aproximativ 1 din 63 de persoane în viața lor. Este mai frecvent la adulții cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani.

America de Nord are cea mai mare rată de cancer renal la nivel mondial, dar incidența a crescut constant în țările în curs de dezvoltare în ultimele trei decenii. Această creștere poate fi asociată cu o creștere concomitentă a incidenței obezității sau se poate datora îmbunătățirii detectării și diagnosticului.

Simptome

rinichi

Simptomele nu apar de obicei în stadiile incipiente ale cancerului de rinichi.

În etapele ulterioare, persoana poate încerca:

  • sânge în urină
  • nodul sau masa în spate, lângă rinichi

Mai rar, pot exista:

  • durere prelungită în lateral lângă rinichi
  • nodul în abdomen
  • anemie
  • febră constantă și transpirații nocturne
  • oboseală sau oboseală
  • scăderea în greutate și pierderea poftei de mâncare

Alte afecțiuni pot provoca simptome similare, deci este important să consultați un medic dacă apare oricare dintre aceste afecțiuni.

tratament

Opțiunile de tratament depind de mai mulți factori, inclusiv sănătatea generală a pacientului, tipul și stadiul cancerului la rinichi și preferințele pacientului.

Majoritatea cancerelor de rinichi sunt tratate mai întâi prin intervenție chirurgicală. O persoană poate funcționa doar cu un singur rinichi, deci îndepărtarea rinichilor este o opțiune.

Nefrectomia implică îndepărtarea rinichiului, a glandei suprarenale adiacente, a graniței țesutului sănătos și a ganglionilor limfatici adiacenți. Operația poate fi efectuată laparoscopic, prin mici incizii.

Dacă tumoarea este mai mică de 1,5 inci sau 4 centimetri, chirurgul poate elimina doar o parte a rinichiului într-o nefrectomie parțială.

Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de rinichi, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu o vindece, dar poate ameliora durerea și poate face alte tratamente non-chirurgicale mai eficiente.

În chirurgia care protejează nefronul, tumora, dar nu și rinichiul, este îndepărtată chirurgical. Aceasta poate fi o opțiune în timpul cancerului de rinichi în stadiu incipient sau dacă pacientul are un singur rinichi.

Un pacient bolnav sau bolnav poate să nu fie supus unei intervenții chirurgicale. În acest caz, sunt posibile o serie de opțiuni de tratament non-chirurgical.

Embolizarea are ca scop blocarea fluxului sanguin către tumoră. Chirurgul introduce un tub mic, cunoscut sub numele de cateter, în zona inghinală. Razele X direcționează cateterul către alimentarea cu sânge a rinichilor. Materialul special trece prin cateter în vasul de sânge, blochează alimentarea cu sânge a rinichilor și înfometează tumora de oxigen și substanțe nutritive. Acest lucru face ca tumora să se micșoreze.

Crioablarea presupune inserarea unuia sau mai multor ace speciale, cunoscute sub numele de crioprobe, prin mici incizii în tumoră. Scanarea imaginilor conduce procesul. Gazul din ace îngheață celulele din jurul vârfului fiecărui ac. Un alt gaz încălzit decongelează țesutul și apoi celulele sunt înghețate. Acest ciclu de îngheț-dezgheț ucide celulele canceroase.

Pot exista dureri după procedură și, rareori, sângerări, infecții și leziuni tisulare în apropierea tumorii.

Tratamentul extins sau recurent pentru cancerul renal este pentru cancerul renal recurent sau cancerul renal care s-a răspândit de la rinichi.

Operația își propune să îndepărteze cât mai mult posibil din tumoră.

În terapia biologică sau imunoterapia, medicamentele folosesc propriul sistem imunitar al organismului pentru a combate cancerul. Exemple sunt interferonul și interleukina-2. Ambele sunt versiuni sintetice ale substanțelor chimice produse de corpul nostru. Efectele secundare includ greață, vărsături, frisoane, febră și pierderea poftei de mâncare.

În terapia vizată, medicamentele întrerup funcțiile pe care cancerul trebuie să le supraviețuiască, cum ar fi aportul de sânge.

Terapiile vizate includ:

  • Sunitinib sau Sutent
  • Sorafenib sau Nexavar
  • Bevacizumab
  • Temsirolimus

Radioterapia de obicei nu poate vindeca cancerul de rinichi, dar poate ajuta la reducerea răspândirii și severității simptomelor. Pacienții sunt supuși de obicei câteva minute de tratament zilnic timp de câteva zile. Radioterapia, care este utilizată pentru a controla mai degrabă decât a trata cancerul, tinde să aibă mai puține efecte secundare.

Efectele secundare pot include oboseală, greață și vărsături.

Tratamentul suplimentar poate include administrarea anumitor vitamine, împreună cu un tratament regulat. Acest lucru trebuie discutat mai întâi cu medicul dumneavoastră. Unele persoane au descoperit că tratamentele alternative pot ameliora simptomele, dar pot fi inutile sau periculoase și ar trebui mai întâi discutate cu echipa medicală.

Etape

O modalitate de a face cancer la rinichi este un sistem în patru etape:

Etapa 1: Tumoarea are mai puțin de 2,8 inci sau 7 centimetri în diametru și este limitată la rinichi.

Etapa 2: Tumoarea are un diametru mai mare de 2,8 inci sau 7 centimetri și este încă limitată la rinichi.

Etapa 3: Cancerul este de orice dimensiune, dar s-a răspândit dincolo de rinichi la cel puțin un alt loc. Este posibil să fi ajuns la glanda suprarenală, la vasele de sânge din apropiere, la ganglionii limfatici sau la grăsimea care înconjoară rinichii.

Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în afara țesutului adipos din jurul rinichiului, afectează cel puțin un ganglion limfatic sau s-a răspândit în alte organe.

Mai jos este un model 3-D de carcinom cu celule renale care este complet interactiv.

Vizualizați modelul folosind mouse-ul sau ecranul tactil pentru a afla mai multe despre cancerul de rinichi.

Motive

Cancerul începe atunci când există o schimbare în structura ADN-ului din celule. Mutația genetică determină creșterea necontrolată a celulelor și în cele din urmă produce celule tumorale.

Netratat, cancerul crește și se răspândește, de obicei prin sistemul limfatic, o serie de noduli sau glande care există în tot corpul.

Carcinomul cu celule renale începe de obicei în celulele care acoperă tuburile mici ale nefronului. Tumorile cresc de obicei ca o singură masă, dar uneori mai multe tumori pot crește într-un rinichi și uneori în ambii rinichi.

Carcinomul cu celule tranzitorii se dezvoltă în țesutul care formează tuburile care leagă rinichii de vezică. Acest tip de cancer poate începe atât în ​​uretere, cât și în vezica în sine.

Tutunul lui Wilms este un carcinom cu celule renale cauzat de pierderea sau inactivarea unei gene supresoare tumorale numite QT1 pe cromozomul 11. Gena suprimării tumorii inhibă de obicei creșterea tumorii și controlează creșterea celulară.

perspectivă

Obținerea unui diagnostic precoce pentru cancerul renal îmbunătățește perspectivele pacienților. Un pacient diagnosticat cu stadiul 1 are șanse de 81% să trăiască cel puțin încă 5 ani.

În etapa 2 există 74% șanse de supraviețuire pentru încă 5 ani, în etapa 3 există 53% șanse și dacă diagnosticul este diagnosticat în etapa 4, probabilitatea de a supraviețui 5 sau mai mulți ani este de aproximativ 8%,

Viața cu cancer de rinichi

Atunci când o persoană este diagnosticată cu cancer sau o altă boală gravă, aceasta poate experimenta sentimente de durere, stres, anxietate și depresie. Discuția cu un consilier bine calificat vă poate ajuta.

Este important să obțineți cât mai multe informații. Membrii echipei medicale vor oferi detalii despre diagnostic, opțiunile disponibile și eficacitatea acestora.

Pacientul ar trebui să mănânce o dietă sănătoasă cu multe fructe și legume, să doarmă cel puțin 7,5 ore în fiecare zi și să facă suficient exercițiu în limitele stabilite de medic. Acest lucru va maximiza beneficiile fiecărui tratament.

Lasă-ți prietenii și familia să te ajute. Ele pot oferi ajutor practic și susțin sănătatea mentală, emoțională, spirituală și în cele din urmă fizică a pacientului.

Prevenirea

Măsurile de reducere a riscului de a dezvolta rinichi și alte tipuri de cancer includ:

  • nu fuma
  • mâncați multe fructe și legume
  • Fă sport regulat
  • mențineți-vă greutatea corporală în limite normale pentru înălțimea, sexul și vârsta
  • Obținerea a cel puțin 7 ore de somn continuu de bună calitate la fiecare 24 de ore
  • menținerea tensiunii arteriale sănătoase
  • evitarea substanțelor chimice toxice

Tipuri

Carcinomul cu celule renale reprezintă aproximativ 30.000 de cazuri noi de cancer renal în Statele Unite în fiecare an.

Celelalte tipuri sunt:

  • carcinom cu celule uroteliale al bazinului renal
  • carcinom cu celule scuamoase
  • tumora yucutaglomerală a unei celule sau reninom
  • angiomiolipom
  • oncocitom renal
  • Carcinogenul lui Bellini
  • sarcom celular pur al rinichiului
  • nefrom mezoblastic
  • Tumora Wilms, diagnosticată de obicei la copii cu vârsta sub 5 ani
  • tumoare stromală epitelială mixtă

Rareori, tumorile potențial canceroase, care apar de obicei în alte părți ale corpului, pot începe în rinichi. Acestea includ adenocarcinomul celular, carcinomul cu celule tranzitorii, papilomul inversat, limfomul renal, teratomul, carcinosarcomul și tumora carcinoidă pelviană.

Cele mai multe tipuri de cancer care provin din tubulii renali sunt carcinomul cu celule renale și adenocarcinomul cu celule clare. Cei care provin din pelvisul renal sunt carcinomul cu celule de tranziție.

Factori de risc

Factorii de risc pentru carcinomul cu celule renale, cel mai frecvent tip de cancer renal, includ:

  • Vârstă: Riscul crește semnificativ după atingerea vârstei de 60 de ani
  • Sex: pentru fiecare două femei care suferă de cancer la rinichi, trei bărbați o vor face
  • Obezitate: persoanele obeze au un risc semnificativ mai mare
  • Fumători: fumătorii obișnuiți de tutun prezintă un risc mult mai mare, dar riscul scade atunci când o persoană renunță
  • Hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială: Riscul mai mare se poate datora hipertensiunii în sine sau se poate datora medicamentelor antihipertensive
  • Fumatul, obezitatea și hipertensiunea reprezintă aproximativ 50% din toate carcinoamele cu celule renale
  • Lucrătorii expuși la substanțe chimice precum azbest, tricloretilenă și cadmiu sunt mai predispuși să dezvolte carcinom cu celule renale.

Azbestul a fost utilizat pe scară largă în trecut în construcții. Cadmiul este un metal utilizat în baterii. Tricloretilena este un solvent industrial utilizat pentru măcinarea vopselei metalice.

Pacienții care primesc dializă pe termen lung pentru insuficiență renală cronică sunt mai predispuși să dezvolte carcinom cu celule renale. Acest lucru se poate datora bolii renale, nu dializei în sine.

Pacienții care au primit un transplant de rinichi și care iau medicamente imunosupresoare prezintă un risc mai mare de a dezvolta carcinom cu celule renale. Utilizarea analgezicelor precum fenacetina este asociată cu un risc mai mare de cancer la rinichi, iar utilizarea diureticelor poate contribui la.

Boala Vin Hippel-Lindau este o boală genetică care crește riscul apariției mai multor tipuri de tumori, inclusiv carcinom cu celule renale. Carcinomul celular renal papilar ereditar dezvoltă multiple tumori papilare în ambii rinichi.Alte boli care cresc riscul includ sindromul Birt-Hogg-Dube și carcinomul leiomiom-celular renal ereditar.

diagnostic

Medicul va analiza simptomele pacientului și va aranja câteva teste.

  • Testele de sânge și urină pot exclude alte cauze posibile ale simptomelor, cum ar fi pietre la rinichi sau infecții
  • O ecografie poate ajuta medicul să identifice orice modificare a formei rinichiului care ar putea fi cauzată de tumoare.
  • O scanare pe computer implică de obicei pacientul care bea mai întâi vopseaua
  • Biopsia ghidată prin imagine implică utilizarea unui ac pentru îndepărtarea unei mici mostre de țesut renal pentru examinare la microscop pentru celulele canceroase

Testele suplimentare pentru cancerul cu celule tranzitorii includ:

Urograma excretorie: Durerea este injectată într-o venă din brațul pacientului. Rinichii și sistemul urinar procesează colorantul și acest lucru poate permite apariția tuturor semnelor de cancer pe raze X.

Citostopsie: un tub lung îngust, cu o lentilă specială și lumină la capăt, este introdus în uretra pentru a oferi o imagine în interiorul vezicii urinare a pacientului. O biopsie ar putea fi făcută în același timp.