Sindromul de dumping, denumit și golire gastrică rapidă, apare atunci când alimentele se mișcă prea repede de la stomac în prima parte a intestinului subțire, cunoscută sub numele de duoden.

Simptomele sindromului de dumping includ crampe, diaree și greață după ce ați mâncat, în special după ce ați consumat alimente bogate în zahăr.

Sindromul de dumping poate fi tratat prin modificări ale dietei și stilului de viață. Cazurile mai severe pot necesita medicamente sau intervenții chirurgicale.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre simptomele și cauzele sindromului de dumping și despre opțiunile de tratament disponibile.

Fapte rapide despre sindromul de dumping:

  • Afecțiunea apare cel mai adesea la persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale gastrice.
  • Simptomele apar de obicei în decurs de 30 de minute după masă.
  • Tratamentul poate fi gestionat în mare parte prin stilul de viață și modificările dietetice.

Fazele sindromului de dumping

trebuie

Există două faze ale sindromului de dumping:

  • Sindromul de descărcare timpurie - simptomele încep la 10-30 de minute după masă.
  • Sindromul de dumping tardiv - simptomele încep la 2 până la 3 ore după masă.

Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale, aproximativ 75% dintre persoanele cu sindrom de dumping experimentează sindromul de dumping timpuriu și aproximativ 25% au sindrom de dumping tardiv. Unii oameni experimentează ambele faze.

Simptome

Simptomele sindromului de dumping variază în funcție de individ și de stadiul bolii.

Simptomele sindromului de dumping timpuriu

Simptomele apar rapid după masă, mai ales dacă alimentele sunt bogate în zahăr. Persoanele cu sindrom de dumping timpuriu pot avea:

  • diaree
  • ameţeală
  • senzație de umflare
  • ritm cardiac crescut
  • greaţă
  • roșeață a pielii
  • dureri de stomac și crampe
  • vărsături

Simptomele sindromului de dumping tardiv

Apărând în decurs de 3 ore după masă, sindromul de descărcare tardivă poate provoca scăderea zahărului din sânge, ceea ce poate duce la următoarele simptome:

  • ameţeală
  • oboseală
  • foame
  • ritm cardiac crescut
  • roșeață a pielii
  • transpiraţie
  • slăbiciune

Unele persoane pot prezenta simptome atât ale sindromului de dumping precoce, cât și al celui tardiv.

Cauze și factori de risc

La persoanele sănătoase, alimentele se deplasează de la stomac la intestine timp de câteva ore. Cu toate acestea, odată cu sindromul de descărcare, particulele alimentare nu sunt stocate în stomac suficient de mult timp și sunt golite prea repede în duoden.

Sindromul de descărcare timpurie este cauzat de sosirea bruscă a unor cantități mari de alimente în stomac. Acest lucru duce la mișcarea rapidă a lichidului în intestine, ducând la disconfort, balonare și diaree.

Sindromul de dumping tardiv se datorează eliberării de către organism a unor cantități mari de insulină. Insulina este un hormon care ajută organismul să absoarbă zaharurile eliberate din alimente. Nivelurile crescute de insulină din sânge duc la scăderea zahărului din sânge.

Cea mai frecventă cauză a sindromului de dumping este intervenția chirurgicală, afecțiunea apărând la cel puțin 15% dintre persoanele cărora li s-a îndepărtat stomacul.

Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale cresc riscul sindromului de dumping:

  • Gastrectomie: Acest tip de intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea parțială sau totală a stomacului, poate fi efectuat la persoanele cu cancer de stomac.
  • Operația de bypass gastric: utilizată în mod obișnuit pentru a trata obezitatea care pune viața în pericol, chirurgia de by-pass gastric creează o pungă mică în stomac pentru a ajuta pacienții să limiteze consumul de alimente.
  • Esofagectomie: în această procedură, unele sau toate tuburile alimentare sunt îndepărtate și restaurate folosind o altă parte a corpului. Esofagectomia poate fi utilizată pentru tratamentul cancerului esofagian avansat.

Este posibil ca unele persoane să nu dezvolte sindromul de dumping ani de zile după operație.

diagnostic

Pentru a diagnostica sindromul de dumping, medicul dumneavoastră poate face unele sau toate următoarele:

  • Istoric medical: medicul poate diagnostica sindromul de dumping, luând un istoric medical și familial complet și evaluând semnele și simptomele. Unii medici folosesc un sistem de notare pentru a atribui puncte pentru fiecare simptom, numărul total de puncte determinând prezența unui sindrom de dumping.
  • Test de toleranță orală la glucoză: Acest test măsoară glicemia pentru a verifica nivelurile scăzute asociate cu sindromul de dumping tardiv.
  • Test de golire gastrică: Acest test consumă alimente care conțin materiale radioactive. Trecerea materialului radioactiv este monitorizată prin sistemul digestiv cu un scaner pentru a vedea cât de repede mâncarea părăsește stomacul și intră în intestinul subțire.

tratament

Stilul de viață și modificările dietetice pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor sindromului de dumping și sunt adesea foarte eficiente.

Cazurile mai severe care nu sunt îmbunătățite odată cu modificările stilului de viață și ale dietei pot necesita medicamente sau intervenții chirurgicale.

Modul de viață și modificările dietetice

Următoarele pot ajuta la ameliorarea simptomelor sindromului de dumping:

  • mâncați cinci până la șase mese mici pe tot parcursul zilei în loc de trei mese mari
  • nu mai mânca odată plin
  • mestecați bine alimentele pentru a ajuta digestia
  • nu beți lichide în decurs de 30 de minute înainte sau după mese
  • bea 8 pahare de apă pe tot parcursul zilei, dar numai între mese
  • culcat la 30 de minute după ce a mâncat
  • consumă alimente bogate în fibre, cum ar fi fulgi de ovăz, pâine integrală, fasole, linte și legume
  • limitați sau evitați alimentele cu conținut ridicat de zahăr, cum ar fi bomboane, prăjituri, suc de fructe și sifon
  • limitați sau evitați pâinea albă, orezul alb și pastele albe
  • tăiați alcoolul
  • crește aportul de proteine ​​consumând alimente precum carne slabă, pește și tofu
  • eliminați produsele lactate din dieta dvs. pentru a vedea dacă acest lucru ușurează simptomele, deoarece produsele lactate sunt bogate în lactoză naturală în zahăr
  • adăugați pectină, psyllium sau guar guar în alimente pentru a încetini viteza cu care alimentele se mișcă prin sistemul digestiv

Deoarece sindromul de dumping poate afecta absorbția substanțelor nutritive, suplimentele nutritive pot fi de ajutor. Cu toate acestea, este recomandabil să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

tratament

Dacă modificările dietetice nu ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o injecție de octreotidă. Este un medicament anti-diaree care încetinește viteza cu care alimentele sunt golite în intestinul subțire. De asemenea, poate preveni eliberarea insulinei pentru a reduce riscul de zahăr din sânge scăzut.

Efectele secundare ale acestui medicament includ greață și vărsături.

interventie chirurgicala

Dacă sindromul de dumping nu răspunde la alte tratamente sau dacă este cauzat de o operație anterioară, medicul poate sugera o intervenție chirurgicală ca tratament.

Există mai multe proceduri chirurgicale care pot trata afecțiunea. Tipul necesar depinde de obicei de operația gastrică inițială care se efectuează.

Cu toate acestea, Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale avertizează că intervenția chirurgicală corectivă pentru sindromul de dumping este adesea nereușită.

Complicații

Sindromul de dumping este o complicație obișnuită a chirurgiei gastrice. Alte complicații care pot apărea în sindromul de dumping și ca urmare a intervenției chirurgicale includ:

  • probleme cu absorbția nutrienților
  • anemie din cauza lipsei de vitamina B-12, acid folic sau fier
  • osteoporoză sau oase slabe cauzate de probleme cu absorbția calciului

Scoate

Este important să contactați un medic dacă:

  • simptomele sindromului de dumping sunt experimentate
  • modificările dietetice nu ameliorează simptomele
  • există o pierdere semnificativă în greutate din cauza simptomelor sindromului de dumping

Multe persoane cu dumping timpuriu se recuperează în câteva luni, mai ales dacă își schimbă stilul de viață și obiceiurile alimentare.

În unele cazuri, medicamente sau intervenții chirurgicale pot fi necesare pentru a atenua sindromul de dumping.