obezității
Organizația Mondială a Sănătății recunoaște obezitatea ca fiind cea mai gravă problemă de sănătate umană din secolul XXI. În vremurile noastre, după fumat, obezitatea este a doua problemă cea mai frecventă, ducând la pierderi grave ale calității vieții.

Obezitatea este tratabilă și de aceea informarea masei de oameni și prevenirea acesteia este extrem de importantă. O serie de campanii sunt organizate în rândul oamenilor pentru a informa despre factorii de risc ai obezității și rezultatele acesteia.

Cu toate acestea, zi de zi numărul persoanelor obeze crește. În Bulgaria, peste 33% din populație este supraponderală sau obeză, iar la persoanele cu vârsta peste 45 de ani acest procent ajunge la 45.

Obezitatea este o boală care trebuie tratată și indiferent de cauză, fiecare persoană cu un astfel de diagnostic sau cu un risc ridicat de a fi diagnosticată trebuie tratată cu diferite practici și abordări medicale diferite. Înțelegând acest lucru, am adunat mulți specialiști diferiți în acest departament. Centrul de obezitate de la Memorial Hospital desfășoară o abordare multidisciplinară a tratamentului obezității.

Aplicați un tratament cuprinzător sub un singur acoperiș

Centrul pentru obezitate de la Memorial Hospital are un număr de specialiști cu experiență, cum ar fi nutriția și nutriția, psihiatria, psihologia și tratamentul chirurgical al obezității și împreună cu asistentele din centru oferă tratament cuprinzător. Toate problemele precum tulburările metabolice, alimentația necorespunzătoare și nesănătoasă și problemele psihologice care duc la aceasta sunt studiate și studiate în detaliu. Ca rezultat, este pregătită o imagine completă a pacientului, datorită căreia se poate evalua dacă pacientul poate pierde în greutate pe termen lung cu tratament medicamentos în combinație cu activitatea fizică și, în cazul în care răspunsul este negativ, este planificat tratamentul chirurgical .

Tratament special pentru pacienții cu sau fără diabet

La Centrul de obezitate de la Memorial Hospital, pacienții obezi sunt împărțiți în două grupuri, cei cu și fără diabet. 90% dintre pacienții cu diabet, în special cei cu tip 2, sunt supraponderali sau obezi. La acești pacienți, este important să monitorizați diabetul atunci când pierdeți în greutate. Alături de diabet, obezitatea este și cauza multor boli suplimentare. Rezistența la insulină, hipertensiunea arterială, apneea de somn, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral, Alzheimer, afectarea ficatului și a rinichilor pancreatice, cancerul de sân și vezică, probleme ale vezicii biliare și de reflux, probleme articulare și respiratorii, complicații frecvente datorate obezității. Prin urmare, la pacienții care sunt internați în centrul de obezitate, prima noastră preocupare este de a determina cauza acestei obezități. O serie de analize de sânge determină dacă un pacient suferă de diabet, hipertensiune arterială sau sindrom de apnee în somn.

Programe alimentare individuale

În zilele noastre, când este menționată obezitatea, prima asociere de oameni este intervenția chirurgicală, dar înainte de aceasta se aplică de fapt dieta, exercițiile fizice și, împreună cu ele, medicamentele. La pacienții cu greutate problemă în până la 30% din cazuri, rezultatele excelente pot fi obținute numai cu dietă, asistență psihologică și medicamente. În astfel de cazuri, pacientul pregătește un program special de dietă în funcție de obiceiurile sale alimentare și de alimentele preferate. Împreună cu dieta, se determină dozele pentru tratament medical și pot fi necesare modificări în funcție de răspuns. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele care suprimă pofta de mâncare suprimă de fapt foamea pacientului la nivel psihologic. După reducerea cantității de alimente consumate, aportul de proteine ​​iese în prim plan. În funcție de înălțimea și greutatea pacientului, se determină nevoia sa de calorii și apoi, dacă există un deficit, el este umplut cu proteine. Deși proteinele se obțin în principal din carne, există și alternative vegetale pentru vegani și vegetarieni.

Impactul negativ al obezității asupra sănătății mintale a unei persoane

Obezitatea nu este doar o problemă fizică, ci are și un efect negativ asupra psihicului. Persoanele care au această problemă au, de asemenea, o stimă de sine foarte scăzută în comparație cu persoanele cu greutate normală. Percepția greșită a corpului uman duce la scăderea stimei de sine. Și acest lucru, la rândul său, duce la depresie. Anxietatea, funcția sexuală afectată, problemele de somn și alte probleme personale pot fi adăugate la imaginea menționată. Un studiu atrăgător arată că o creștere a indicelui de masă corporală duce la o scădere a stimei de sine personale a unei persoane.

Tratament adecvat care vă va vindeca corpul și respectul de sine

Pacienții cu obezitate care vin la noi dacă doresc tratament chirurgical trec mai întâi printr-o evaluare psihologică. În acest stadiu, psihiatrii noștri specialiști evaluează dacă pacientul are sau nu o problemă mentală și cum ar face față în perioada postoperatorie. După cercetare, este clar că în cazul obezității, pe lângă psihopatologia bolii în sine, există adesea și alte probleme psihologice însoțitoare. Din acest motiv, pentru a vindeca calitativ pacientul, este important să eliminați aceste probleme. Există studii care, odată făcute, găsesc cauza supraalimentării și după terminarea tratamentului ajută la menținerea greutății permanente.

Terapii săptămânale

Traume din trecut care duc la tulburări alimentare

Pe lângă întâlnirile cu psihiatrii, pacienții care urmează tratament pentru obezitate sunt evaluați și de către psihologi. În acest stadiu, pacienții care doresc o intervenție chirurgicală sunt supuși unei serii de teste. În acest fel, specialiștii își fac o idee despre posibile complicații în perioada postoperatorie. După evaluări, pacientul oferă informații detaliate despre ceea ce va experimenta și simți în timpul și după operație. În această etapă, pentru a evita orice grijă la pacient, întreaga echipă va fi la dispoziția sa pentru întrebări și informații. Acest lucru este necesar, deoarece până în prezent, persoanele obeze au fost izolate social, au primit comentarii și definiții neplăcute despre aspectul lor și, prin urmare, trebuie să se simtă în siguranță.

Reconectarea omului la lumea exterioară

A fi supraponderal nu este adesea o problemă fizică, ci mai degrabă o tulburare alimentară cu rădăcini psihologice și apare tocmai din motive de natură psihologică. Unii oameni care au experimentat mari traume psihologice doresc uneori să se izoleze de lumea exterioară și, prin urmare, să impună schimbări în aspectul lor. Persoanele care dezvoltă un comportament alimentar compulsiv din acest motiv își pot pierde și simțul controlului. Există cazuri când nu mănâncă, pacientul se simte nefericit. Dacă problema psihologică a persoanei nu este eliminată, atunci operația sau medicamentele nu vor avea niciun efect. Prin urmare, pentru pacienții care vin la noi, nu vizăm formele pe care le vedem în mass-media, ci realizarea unui corp sănătos. Prin urmare, scopul nostru este de a îmbunătăți calitatea vieții, de a-l stimula să facă ceva pozitiv pentru el însuși și să reconcilieze pacientul cu lumea exterioară.

Control permanent al greutății în timpul tratamentului

În cazurile în care dieta, exercițiile fizice, modificările stilului de viață sau medicamentele nu dau rezultatul dorit, atunci recurge la intervenția chirurgicală. Metodele dezvoltate de intervenție chirurgicală în acest domeniu se numesc chirurgie bariatrică, chirurgie metabolică sau chirurgie a obezității. Acestea sunt cele mai moderne și mai eficiente metode de tratare a obezității. Intervențiile se efectuează prin metodă laparoscopică și din această cauză, perioada de recuperare după operație este foarte scurtă. Literal, în aceeași zi, pacientul se poate ridica în picioare. Atingerea greutății ideale elimină defectele nedorite ale vederii pacientului. Aceste operații se aplică persoanelor cu vârste cuprinse între 18 și 60 de ani și cu un indice de masă corporală peste 40 de ani sau cu risc de obezitate cu un indice de masă corporală de 35-40. Pe de altă parte, printre condițiile pentru efectuarea intervenției chirurgicale pentru obezitate, este necesar ca pacientul să fi încercat alte opțiuni pentru a face față obezității în ultimii 5 ani și nu a reușit să obțină rezultate durabile, precum și lipsa dependenței de alcool sau droguri . Pacientul ar trebui să poată lucra împreună cu echipa chirurgicală.

3 principii chirurgicale diferite

În zilele noastre, operațiile pentru obezitate sunt reduse la 3 tipuri principale. Acestea sunt restrictive, reducând absorbția substanțelor și un al treilea tip, care combină cele două restricții anterioare și, în același timp, reduce absorbția substanțelor.

Manșon gastric sau gastrectomie de manșon: Această operație elimină până la aproximativ 80% din stomacul unei persoane. Noua și mai mică cavitate stomacală rezultată, datorită volumului redus, poate lua mai puține alimente și calorii. Cu toate acestea, rezultatul real vine din senzația de foame și sațietate din tractul gastro-intestinal și din controlul nivelului de zahăr din sânge. Atunci când rezultatele sunt revizuite într-un timp scurt și comparate cu cele ale unei metode puțin mai vechi și mai puțin utilizate, și anume bypassul gastric, mâneca gastrică ajută pacientul să piardă în greutate mai repede și să facă față tulburărilor metabolice și diabetului. În totalitate sau parțial. În zilele noastre, această metodă devine din ce în ce mai aplicabilă.

Bipartismul de tranzit: Aceasta este o intervenție chirurgicală „metabolică” pentru metabolismul necorespunzător. Împreună cu această metodă și metoda de restricție, se obțin rezultate foarte bune. Ajută la refacerea nivelului zahărului din sânge și a hormonilor din stomac, protejează sistemul intestinal din jurul duodenului și după intervenția chirurgicală ajută la evitarea problemelor cu nivelurile de vitamine, calciu și fier. În perioada scurtă de după operație, când pierderea în greutate nu a început încă, normalizarea nivelului de zahăr din sânge poate apărea în situații diabetice și necesitatea de medicamente și insulină poate fi redusă sau chiar eliminată complet. Procentul de complicații în această operație este foarte mic și ajută la pierderea în greutate cu până la 50-60% din greutatea inițială într-o perioadă scurtă de timp.

Mini bypass gastric sau mini bypass gastrik: Comparativ cu alte metode chirurgicale, aceasta este puțin mai veche, iar în prima etapă a tratamentului se formează un stomac nou cu un volum de aproximativ 30 ml. Țesutul de la joncțiunea esofagului și începutul stomacului este utilizat în acest scop. Stomacul nou format este poziționat lângă intestinul subțire. În a doua etapă, se aplică bypass-ul. Inițial, fără a separa intestinul subțire este plasat inele sunt legate. Aceasta se numește „ocolire mică”. Următoarea etapă este cea în care intestinul subțire este împărțit în două, o parte este atașată la stomac, iar cealaltă după o anumită distanță este legată din nou de intestinul subțire și această etapă este numit „roux en y gastrik bypass”. Cu foarte puține diferențe, se obține același efect în ambele tipuri de operații. Pacienții își pot pierde până la 60-80% din greutate, pot reduce cantitatea de alimente pe care o consumă și, comparativ cu metoda de manșon gastric, acest lucru are un efect mai durabil.

Metode moderne

Aplicarea unui balon gastric:

Aplicarea unui balon gastric sau a unui balon intragastric care este supus reglementării în ultima perioadă este o metodă destul de comună de tratare a obezității. În operațiile care sunt utilizate pentru obezitatea dureroasă, această metodă este de asemenea preferată la pacienții potriviți. Cu toate acestea, înainte de efectuarea oricărei proceduri, se efectuează o examinare detaliată a stomacului pentru a vedea dacă există semne ale altor boli. Este foarte important ca pacientul căruia i se va aplica procedura să nu aibă hernii sau reflux. Deoarece aceste boli după plasarea balonului pot duce la leziuni grave, cum ar fi revenirea nocturnă a sucului gastric sau pneumonia transmisă la plămâni. Detectarea ulcerelor sau rănilor în stomac necesită amânarea tratamentului. Dacă se detectează prezența Helicobacter pylori, procedura se aplică după tratament medical. Procedura se efectuează sub anestezie generală timp de 15-20 de minute și după 1 zi pacientul este externat. Dacă este necesar, în funcție de greutatea pierdută după 6 luni. Balonul poate fi ajustat din nou, iar după 1 an este îndepărtat.

Un program nutrițional individual este pregătit după fiecare procedură chirurgicală

Un program de dietă individuală se aplică pacienților care au fost supuși unei proceduri chirurgicale anti-obezitate. În bypassul gastric, fără a trece printr-o perioadă de hrănire lichidă, treceți direct la hrănirea cu piure. După primele 4-5 săptămâni, puteți trece direct la consumul de alimente solide normale. După o procedură gastrică de manșon, se efectuează mai întâi o perioadă de alimentare cu lichide. După această intervenție chirurgicală, absorbția de vitamine și minerale de către organism este ușor dificilă și, prin urmare, se recomandă consumul de alimente mai ușoare. Compot sau supă limpede. În a doua etapă, se adaugă legumele și mâncarea începe să aibă o consistență ceva mai groasă. În a treia fază, se ia piureul, iar în a patra, se trece la o dietă normală. În această perioadă, o persoană își propune să-și schimbe stilul de viață prin creșterea gradului de conștientizare cu privire la nutriție. Pacienții care au fost supuși unei proceduri chirurgicale pentru tratarea obezității încep o dietă înainte de operație și continuă cu aceasta după procedură.