Dr. Desislava Ivanova | 19 mai 2015 | 0

cezariană

1. Ce este o cezariană?

Secțiune cezariană este o livrare operativă, în care fătul și anexele sale sunt îndepărtate printr-o incizie în peretele abdominal anterior și în uter. Se efectuează de rutină (cezariană primară) sau în timpul nașterii (cezariană secundară). Contracțiile și tulpinile uterine nu sunt necesare pentru realizarea acesteia. „Expulzarea” fătului se realizează prin presiunea asupra fundului uterului.

Există mai multe ipoteze cu privire la originea numelui operației. Se crede că Iulius Cezar însuși s-a născut în acest fel și, prin urmare, nașterea abdominală se numește cezariană.

Numele provine și de la verbul latin саedere, care înseamnă tăiat. Potrivit unei alte presupuneri, numele provine din dreptul roman din secolul al VIII-lea î.Hr. - lex caesarea, care a permis operația să fie efectuată femeilor din ultimele săptămâni de sarcină care vor muri cu siguranță. Scopul era să mențină fătul în viață.

2. Care sunt indicațiile pentru operația cezariană?

Indicațiile pentru operația cezariană sunt împărțite în două grupe - vitală (absolută) și relativă. Fiecare grup este subdivizat în indicații materne, indicații fetale sau combinate.

Câteva din mărturia mamei:

  1. Placenta previa, care acoperă complet sau parțial deschiderea interioară a canalului cervical;
  2. Bazin îngust;
  3. Boli ale canalului de naștere moale și osoasă care interferează cu trecerea normală a fătului;
  4. Boală cardiacă decompensată severă;
  5. Cancer cervical;
  6. Preeclampsie și eclampsie severe, sindrom HELLP;
  7. Desprinderea placentei;
  8. Amenințarea ruperii uterine și lipsa condițiilor pentru livrarea rapidă;
  9. După a treia cezariană;
  10. După operații care au afectat semnificativ mușchii uterini;
  11. Condiții asociate cu creșterea presiunii intracraniene (tumori cerebrale);
  12. Miopia, în special însoțită de modificări degenerative la nivelul retinei;
  13. Slăbiciune de maternitate;
  14. Făt prea mare sau sarcină multiplă cu mai mult de doi făt.


Indicații pe partea laterală a fructului:

  • Suferință intrauterină și lipsa condițiilor pentru livrarea rapidă;
  • Prolaps de cordon ombilical și lipsa condițiilor pentru o livrare rapidă;
  • Prezentare fesiere;
  • Prezentarea și poziția necorespunzătoare a fătului, în care nașterea unui făt viu într-un mod normal este imposibilă;
  • Prezența herpesului genital matern sau a altei infecții vulvovaginale severe;
  • Prinderea gemenilor în timpul nașterii;
  • Sectio mortua - salvarea fătului prin cezariană expresă după moartea mamei.


3. Tipuri de cezariană

  • Planificat - se mai numește primar. Se efectuează la un moment prestabilit și cu un pacient pregătit pentru aceasta. Fiecare pacient este supus unui set de teste după un istoric obstetrical aprofundat - hemogramă completă, biochimie, urină, ECG. Se face o consultație cu un internist și neapărat cu un anestezist, care decide modul în care gravida va fi anesteziată;
  • Urgent - aceasta este o cezariană, care se efectuează până la 2 ore după indicații;
  • Secundar - se face in timpul nasterii;
  • Din nou(resectio) - când o naștere anterioară sau anterioară s-a încheiat cu o cezariană;
  • Pauze de secțiune - nașterea abdominală a unui făt neviabil.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.