chistul

Un chist hepatic este o cavitate plină de lichid. Chisturile hepatice apar la 3 până la 5% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani, mai des la femei. Sunt de obicei asimptomatice și se găsesc accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete sau în timpul intervenției chirurgicale.

Ce tipuri de chisturi hepatice există?

Chisturile ficatului pot fi simple (solitare) sau multiple. Unele chisturi hepatice sunt congenitale (prezente la naștere), în timp ce altele se dezvoltă la o vârstă mult mai târzie. Cu toate acestea, chisturile congenitale pot trece neobservate până când simptomele apar mai târziu la vârsta adultă.

Chisturile pot fi reale sau false. Chisturile adevărate sunt căptușite în interior cu epiteliu. Acestea sunt, de exemplu, chisturi congenitale. Chisturile false se pot forma ca urmare a traumei, inflamației, dar sunt rare.

Există, de asemenea:

  • Chisturi simple ale ficatului

Chisturile simple ale ficatului sunt congenitale și se formează în timpul dezvoltării embrionare din căile biliare anormale dilatate. Pereții lor sunt tapițați cu celule epiteliale, iar cavitatea lor este umplută cu fluid limpede. Acestea sunt cele mai frecvente chisturi ale ficatului, iar dimensiunea lor depășește rareori 3 cm. Mai des apar în lobul drept al ficatului. În majoritatea cazurilor, chisturile simple sunt unice, rareori pot exista 2-3 sau mai multe chisturi.

Chisturile simple ale ficatului nu cauzează de obicei simptome și nu au nevoie de tratament. Cu toate acestea, uneori pot ajunge la dimensiuni mari și pot cauza reclamații.

  • Chisturi parazitare ale ficatului - chist echinococic

Echinococoza (tenia canină) este o boală parazitară cauzată de tenia Echinococcus granulosus. O persoană se infectează prin ingerarea ouălor parazitului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când este în contact cu un câine a cărui blană a răspândit ouă. Boala progresează încet - luni și ani. Un chist echinococic se dezvoltă în ficatul uman, care crește și dă simptome clinice.

  • Cistadenomii

Cistadenomele sunt tumori chistice benigne. Sunt asemănătoare chisturilor simple și sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, cistadenomele pot degenera malign și pot deveni cistadenocarcinoame. Prin urmare, se recomandă o biopsie pentru toate chisturile hepatice pentru a exclude cancerul.

Există unele boli care sunt asociate cu mai multe chisturi hepatice:

  • boală hepatică polichistică - o boală genetică rară în care există numeroase chisturi în ficat la naștere
  • polichistoză renală autozomală dominantă
  • Boala Von Hippel-Lindau
  • Boala Caroli.

Care sunt simptomele unui chist hepatic?

Chisturile hepatice sunt de obicei asimptomatice de ani de zile. Pe măsură ce mărimea chistului crește, pot apărea unele dintre următoarele simptome:

  • durere, greutate sau disconfort la nivelul abdomenului superior drept
  • hepatomegalie (ficat mărit)
  • balonare
  • icter
  • anorexia, mâncărimea pielii, urticaria sunt observate în chistul echinococic.

Rareori, chisturile hepatice pot fi complicate de hemoragie, infecție, ruptură.

Cum sunt diagnosticate chisturile ficatului?

Chisturile hepatice sunt adesea diagnosticate accidental în timpul examinărilor preventive. Următoarele teste contribuie la diagnostic:

  • examen cu ultrasunete
  • CT
  • rezonanță magnetică nucleară.

Care este tratamentul unui chist hepatic?

Deși majoritatea chisturilor hepatice sunt benigne și nu necesită tratament, diagnosticul precoce este crucial pentru tratamentul adecvat al subtipurilor parazitare sau cancerigene.

În chisturile simple cu dimensiuni mai mari de 5 cm și care provoacă probleme, puncția cu ac fin poate fi efectuată sub control cu ​​ultrasunete, aspirația conținutului și tratamentul sclerozant ulterior.
Poate fi efectuată și fenestrarea laparoscopică a chistului hepatic.

În cazul unui chist echinococic, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a chistului (cistectomia) și tratamentul medical ulterior.