Dr. Ralitsa Ivanova | 20 august 2018 | 1

Ciuperca unghiilor

Infecțiile fungice sau infecțiile fungice ale picioarelor afectează atât pielea, cât și apendicele acesteia - unghiile. Onicomicoza este termenul medical pentru infecția fungică a unghiilor. Statisticile arată că 2-8% din populație este afectată și după vârsta de 60 de ani incidența onicomicozei ajunge la 14-28%. Boala se caracterizează printr-un curs lung.


Genul este definit ca un factor de risc (bărbații suferă mai des decât femeile); transpirație crescută, comorbidități - psoriazis, atopie și alte dermatoze acute sau cronice, diabet, tulburări circulatorii periferice și altele. Sunt implicate, de asemenea, leziuni frecvente la picioare, purtarea încălțămintei strânse, unele tumori maligne și infecții cronice.


Unghiile de la picioare cresc semnificativ mai lent decât unghiile. Într-o lună, unghiile de la picioare cresc în medie cu 1,5 mm, spre deosebire de cele ale mâinilor - până la 3,5 mm pe lună. Creșterea unghiilor poate fi încetinită în tulburările circulatorii, odată cu vârsta și pe vreme mai rece - iarna, spre deosebire de vară, când creșterea se accelerează.


Care este tratamentul onicomicozei?

Când sunt afectate zone mici ale plăcii unghiei și fără hiperkeratoză subunguală (subunguală), se aplică remedii locale. Când există un pronunțat hiperkeratoza subunguală, care afectează mai mult de 4-5 degete și acoperă mai mult de jumătate din suprafața plăcii unghiale se utilizează antifungice orale, cel mai adesea derivați de imidazol (clotrimazol, ketoconazol etc.).


Din medicamentele locale se aplică agenți keratolitici, compuși antiseptici, derivați de imidazol, derivați de alilamină etc. Fluconazolul, itraconazolul și terbinafina sunt cele mai frecvent utilizate ca ingrediente active în medicamentele antifungice. Tratamentul onicomicozei pe unghiile de la picioare durează mai mult timp datorită creșterii mai lente a unghiei (9-12 luni). Dacă este necesar, cursul terapeutic poate fi repetat.


Există o infecție potențial de a afecta și alte unghii, ceea ce este important pentru o terapie adecvată și în timp util.


Problema în tratamentul ciupercii unghiilor este trecerea medicamentului prin placa unghiei. Acest lucru necesită depunere constantă pentru a asigura concentrația necesară a medicamentului. Produse cu ingredient activ ciclopirox sub forma unui lac de vindecare asigura trecerea acestuia prin unghie fara a fi nevoie de pilitura.


Debridare mecanică (îndepărtarea zonelor de unghii infectate) este legată atât de reducerea durerii, cât și de prevenirea infecțiilor secundare. În același timp, aspectul cosmetic al unghiei se îmbunătățește.


Opțiunile moderne de tratament terapeutic sunt terapia fotodinamică și tehnologia laser și cu acțiune complementară ionoforeză și ultrasunete.


Principala importanță a terapiei cu laser este în cazurile în care nu există un răspuns la terapia topică și contraindicații pentru tratamentul sistemic. Raza laser ajunge la baza plăcii unghiale, unde este transformată în căldură și inhibă dezvoltarea ciupercii. În timpul procedurii, încălzirea se simte în zona tratată.


Cel mai adesea, sunt necesare 6-8 proceduri, prima fiind efectuată o dată pe săptămână, iar apoi pot fi diluate o dată pe lună. Avantajele constau în faptul că nu se poate dezvolta rezistență, nu au fost identificate efecte secundare și procedurile nu necesită anestezie preliminară.


Eliminarea completă a infecției este definită prin curățarea completă a unghiei, cu un rezultat negativ din testul KOH și testul culturii fungice.


Măsurile preventive împotriva unei posibile reinfecții sunt, de asemenea, esențiale, în special la persoanele predispuse. În plus față de zona afectată, este necesar să tratați pantofii, deoarece aceștia rămân spori ai agentului cauzal, care duce la reinfectare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.