Cea mai folosită metodă cu ultrasunete în medicină pentru examinarea arterelor - Doppler, deși ușor, ieftin, inofensiv și nedureros, nu se aplică pentru diagnosticul aterosclerozei primare, deoarece detectează doar anomalii ale fluxului sanguin care apar în plăcile aterosclerotice avansate, stenotice (adică îngustarea lumenului vasului).

Arterele pot fi examinate cu ultrasunete pentru ateroscleroza timpurie?

Da. Cu ajutorul echipamentelor cu ultrasunete (ultrasunete) cu rezoluție ridicată, vasele arteriale mari pot fi examinate neinvaziv (adică într-un mod fără sânge) prin așa-numitele Ecografie B-modus. Examinarea este complet inofensivă, nedureroasă și extrem de importantă pentru evaluarea generală a stării vasculare a pacientului, dar necesită echipamente costisitoare și o calificare înaltă pe termen lung a personalului de cercetare.

koch

& nbsp & nbsp & nbsp & nbspTest de carotide & nbsp & nbsp & nbsp & nbsparteries.

Prin utilizarea unui traductor liniar (cap cu ultrasunete longitudinal) cu minimum 10 MHz, structura cu trei straturi a peretelui arterial poate fi reprezentată figurativ și cele două straturi interioare - intima și media - pot fi măsurate. Această determinare a grosimea stratului intima-media a peretelui vasului (grosimea intima-media sau IMT) a fost descrisă pentru prima dată în 1986 de Pignoli și colab. în Italia și a început să se aplice rapid în cercetarea pe ateroscleroza precoce din multe echipe științifice din întreaga lume.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Reprezentarea schematică a anatomiei vasculare și a zonelor de ecou ale modului ultrasonic B. Din motive metodologice, examinarea peretelui vascular îndepărtat de traductor (DS) este valabilă, în timp ce examinarea grosimii peretelui apropiat de traductor (BS) poate fi doar orientativă.

Fotografia arată cum grosimea intima-media (IM) a arterei carotide comune este determinată de artera carotidă comună prin sunet.

Din 1996, această metodă a fost declarată pentru un mod obișnuit de a diagnostica ateroscleroza precoce, și câțiva ani mai târziu îngroșarea stratului intima-media al peretelui arterei carotide comune (a. carotis communis) a fost confirmată ca fiind unul dintre cei mai puternici predictori (factori care prezic dezvoltarea) infarctului miocardic și accidentului vascular cerebral.

În activitate comună cu echipa prof. Ehringer de la Allgemeines Krankenhaus Wien din Austria, echipa de la Academia Medicală din Dresda, condusă de T. Temelkova-Kyurkchiev, pe baza unui studiu al persoanelor sănătoase fără factori de risc pentru ateroscleroză, valori normale pentru IMT a. carotis communis (ACC), precum și a. femoralis communis (AFC), a. superficialis femural (AFS) și a. poplitea.

Pe scurt, îngroșarea stratului intima-media peste aceste norme (de exemplu, pentru ACC 1 mm pentru bărbați; 1 mm pentru femeile peste 55 și 0,85 mm pentru femeile sub 55) indică prezența aterosclerozei timpurii.

Diagnosticul cu ultrasunete afișează, de asemenea, plăci aterosclerotice disponibile în arterele carotide. Există metode pentru evaluarea stabilității plăcilor, a căror aplicare necesită mulți ani de experiență. Fotografia de mai jos prezintă o placă în partea distală a arterei carotide comune, care iese în interiorul vasului. Astfel de plăci sunt frecvente la diabetici și pot deveni un punct de plecare pentru provocarea unui accident vascular cerebral, atunci când o parte a plăcii este ruptă.

Ce artere pot fi examinate cu ultrasunete pentru ateroscleroza timpurie?

Datorită localizării sale superficiale sub piele arterele carotide - atât artera carotidă comună (a. Carotis communis) cât și artera carotidă externă (a. Carotis externa) și secțiunea inițială a arterei carotide interne (a. Carotis interna), precum și vasele arteriale mari ale membrului inferior - artera iliacă externă (a.iliaca externa), arterele femurale (a. Femoralis communis, a. Femoralis superficialis) și artera poplitee (a. Poplitea) situate în genunchi pot fi examinate foarte fiabil prin ultrasunete în modul B și detectează chiar și primele modificări ale structurii peretelui navei.

Reprezentarea schematică a arterelor capului și a arterelor membrului inferior.

Când se recomandă efectuarea unui diagnostic cu ultrasunete pentru ateroscleroza timpurie?

Studiul este recomandat tuturor pacienților cu factori de risc cardiovascular, dar mai ales la pacienții cu diabet de tip 2, hipertensiune arterială, obezitate și hiperlipidemie (adică creșterea colesterolului sau a trigliceridelor). S-a dovedit că foarte des ateroscleroza se dezvoltă în paralel cu dezvoltarea diabetului.

De ce este necesar să se diagnosticheze ateroscleroza inițială?

Ateroscleroza dovedită are un efect semnificativ asupra terapiei medicamentoase la pacienții afectați, care îi poate proteja de evenimente cardiovasculare precum accident vascular cerebral și infarct miocardic.