Acasă »Subiecte actuale» Colită pseudomembranoasă - asociată cu antibiotice

asociată

Colita pseudomembranoasă (numită și colită asociată cu antibiotice cauzată de colita Clostridium difficile) este o inflamație a colonului cauzată de creșterea excesivă a bacteriei Clostridium difficile.

Clostridiile sunt bacterii Gram-pozitive, anaerobe, care formează spori. Este caracteristic speciei Clostridium care cauzează boli la om că produc diverse toxine.

Care sunt cauzele colitei pseudomembranoase?

Flora intestinală normală există într-un echilibru natural sănătos. Cu toate acestea, atunci când se iau antibiotice și alte medicamente, acest echilibru este perturbat. Există o creștere excesivă a bacteriilor Clostridium difficile, care sunt de obicei prezente doar în cantități mici. Ca urmare, cresc nivelurile de toxine produse de acestea (toxina A și B), care dăunează colonului.

Aproape toate antibioticele pot provoca colită pseudomembranoasă, dar cel mai adesea apare după administrarea ampicilinei, amoxicilinei, clindamicinei, cefalosporinelor.

Alte medicamente în afară de antibiotice care pot provoca colită pseudomembranoasă sunt, de exemplu, chimioterapice care sunt utilizate pentru tratarea cancerului.

Factorii care cresc riscul de colită pseudomembranoasă sunt: ​​administrarea de antibiotice, vârsta peste 65 de ani, boala inflamatorie cronică a intestinului (de exemplu, colita ulcerativă), chirurgia intestinală, spitalizarea, chimioterapia.

Care sunt simptomele colitei pseudomembranoase?

Simptomele colitei pseudomembranoase pot începe la 1-2 zile după începerea antibioticului, dar uneori apar la câteva săptămâni după oprirea tratamentului cu antibiotice.

Principalele simptome ale colitei pseudomembranoase sunt:

  • diaree - mișcări intestinale frecvente ale scaunelor apoase sau sângeroase
  • Dureri de stomac
  • febră
  • leucocitoză - creșterea globulelor albe din sânge.

Colita pseudomembranoasă poate fi complicată prin deshidratare severă și tulburări electrolitice (de exemplu, hipokaliemie, hipomagnezemie), megacolon toxic, perforație a peretelui intestinal.

Cum să diagnosticați colita pseudomembranoasă?

Testele utilizate pentru diagnosticarea colitei pseudomembranoase sunt:

  • analize de sânge - leucocitoză, scăderea albuminei poate fi detectată
  • probe fecale - agentul cauzal Clostridium difficile este izolat din scaunul pacientului, se dovedesc toxinele acestuia.
  • colonoscopie - examinarea mucoasei colonului caută semne de colită pseudomembranoasă - edem, prezența plăcilor gălbui, care constau din fibrină, mucină, leucocite și celule necrotice. Se pot găsi și microabcese.

Care este tratamentul colitei pseudomembranoase?

Tratamentul pentru colita pseudomembranoasă constă în oprirea imediată a antibioticului. Uneori, acest lucru poate fi suficient pentru a avea loc îmbunătățiri. Dacă simptomele persistă, poate fi prescris un alt antibiotic pentru suprimarea Clostridium difficile și restabilirea echilibrului bacteriilor intestinale. Metronidazolul este cel mai frecvent utilizat și, în cazuri mai severe, vancomicina.

În cazurile severe de colită pseudomembranoasă sau recidive, poate fi efectuat transplant microbian fecal, iar în complicațiile severe, poate fi efectuat un tratament chirurgical.

Pentru a trata diareea și deshidratarea la pacienții cu colită pseudomembranoasă, se recomandă să beți mai multe lichide (de preferință apă), să consumați alimente ușor digerabile și să evitați alimentele bogate în fibre (de exemplu, leguminoasele), să evitați condimentele puternice, alimentele grase și prăjite. mâncați mai des în porții mai mici.