Autori: Elena Anzova, kinetoterapeut și Miroslava Blagoeva, kinetoterapeut

recuperare

Oferta speciala:

Accidentul vascular cerebral este o boală semnificativă din punct de vedere social și un factor major invalidant, în special în rândul populației vârstnice.

Bulgaria este unul dintre primele locuri în lume în ceea ce privește morbiditatea, morbiditatea și mortalitatea din cauza bolilor cerebrovasculare.

Se observă consecințe catastrofale pentru individ: deficite neurologice și/sau cognitive, depresie, deteriorarea calității vieții, tulburări ale mersului care cauzează invaliditate permanentă la mulți pacienți. Îmbunătățirea semnificativă a tulburărilor motorii se observă în principal în stadiile acute și subacute ale accidentului vascular cerebral (primele 3 până la 6 luni), dar poate dura ani de zile în unele cazuri cu utilizarea unei neurorebilitări adecvate.

Noțiunile moderne de recuperare a mersului în etapa cronică sunt asociate cu utilizarea unor strategii comportamentale adecvate pentru a compensa deficitul motor existent. Studiile arată că 23-37% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral pot merge singuri fără asistență în prima săptămână a accidentului.

Direcțiile de bază ale neurorehabilitării moderne

Neurorehabilitarea este o abordare terapeutică majoră pentru îmbunătățirea calității vieții la pacienții cu AVC. Începe în primele zile după accident și este condus de o echipă specială de kinetoterapeuți.

Scopul este de a reduce mortalitatea și de a crește oportunitățile de auto-îngrijire prin recuperarea maximă a funcției afectate, care poate fi observată la ani de la debutul acut al accidentului vascular cerebral.

O sarcină esențială a neurorebilitării este restabilirea activității motorii prin suprimarea tonusului muscular crescut și compensarea funcției structurilor nervoase deteriorate.

Metode de bază de tratament

Scopul reabilitării:

Restabilirea abilităților afectate atunci când afectează o parte a creierului, independența pacientului - care vizează îmbunătățirea calității vieții.

Sarcini de reabilitare:

Reabilitarea după hemipareza accident vascular cerebral utilizează o gamă largă de factori și tehnici fizioterapeutice: tehnici de kinetoterapie, factori fizici reformați și tehnici termoterapeutice.

1) Kinetoterapie

Creșterea capacității pacientului de a îndeplini sarcinile atribuite.

  1. Sarcini:
  • Creșterea volumului de mișcare și a forței membrelor paretice;
  • Îmbunătățirea tulburărilor de coordonare;
  • Îndreptare (verticalizare);
  • Stabilizarea echilibrului și mersului;
  • Antrenament pe jos;
  • Instruire în activități de viață cotidiană (DEJ);
  • Refacerea pe cât posibil a funcțiilor comunicative;
  • Reveniți la ritmul normal de viață (Resocializare).
  1. Mijloace:

3.1 Kinetoterapie activă și pasivă:

  • Tratament pozițional în repaus (perne, saci de nisip și atele);
  • PNMU - ameliorarea musculaturii nervoase proprioceptive, include exerciții asimetrice izometrice și izotonice de flexie și extensie a piciorului (plierea și desfășurarea) pentru a îmbunătăți forța musculară și a controla mișcarea membrelor inferioare și pregătirea pentru mers;
  • Tehnici de masaj pentru relaxarea mușchilor spastici și evitarea contracturilor musculare sau a tehnicilor de tonifiere pentru a susține mișcările active;
  • Gimnastică terapeutică individuală - îndreptare (verticalizare), antrenament de mers, exerciții cu echipament, exerciții de echilibru, urcarea și coborârea scărilor;
  • Antrenament în viața de zi cu zi - întoarcerea și așezarea în pat, autotransfer cu scaunul cu rotile;
  • Termoterapie - comprese calde și reci (Kenny, ambalaje calde - reci).

2) Fizioterapie

Din factorii fizici reformați, pentru a influența tonusul muscular se aplică:

  • Electrostimularea opusului (antagoniști) a mușchilor spastici direcționați către extensorii încheieturii și gleznei membrelor paretice;
  • NIMP - câmp magnetic pulsat de joasă frecvență, care însoțește tulburări vegetativ-trofice în palma paretică, picior sau degete;
  • Curenți de interferență - în umărul hemiparetic dureros și osteoporoză a caput humeri (capul humerusului);
  • Ecografie/Fonoforeză/cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • Terapia cu laser.

Pe scară largă este așa-numitul. Tehnica Bobath pentru restabilirea mersului după accident vascular cerebral și reducerea spasticității și normalizarea activității reflexe.

Într-o altă tehnică, cum ar fi tehnica Brunnstrom, mișcările sinergice sunt utilizate pentru a amplifica și trata mișcările individuale.

3) Psihoterapie

4) Logopedie

În general, putem rezuma faptul că abordarea clasică pentru a atinge capacitatea funcțională maximă în hemipareza accident vascular cerebral include:

  • Mișcări pasive
  • Mișcări active
  • Verticalizare - Redresare
  • Exerciții cu echipament
  • Exerciții de echilibru
  • Antrenament de mers pe jos
  • Urcarea și coborârea scărilor.

OMS definește hemipareza accident vascular cerebral ca o disfuncție neurologică acută de origine vasculară - cu simptome corespunzătoare implicării (implicării) anumitor zone ale creierului. Se observă afectarea circulației sângelui, tulburarea deshidratării creierului și niveluri scăzute de oxigen, ceea ce duce la supraproducția glutamatului. Acesta implică o serie de reacții biochimice care distrug celulele creierului.