sunt

Osteoartrita este o boală care afectează persoanele de diferite vârste cu niveluri diferite de activitate fizică. Conform piramidei clasice a tratamentului, terapia medicamentoasă este luată în considerare atunci când măsurile generale, cum ar fi antrenamentul, pierderea în greutate, adaptate la starea pacientului și la activitatea fizică au eșuat.


Până în prezent osteoartrita modificările sunt vizualizate cu ușurință datorită noilor modalități imagistice în fața imagisticii prin rezonanță magnetică și a ultrasonografiei articulare.

Biomarkerii inovatori ai serului și urinei, dezvoltați în ultimii ani, pot reflecta cu precizie procesele de remodelare a țesuturilor. Un număr de scale de evaluare multidimensionale au o valoare prognostică ridicată pentru evoluția bolii.


Osteoartrita este o boală articulară eterogenă caracterizată prin pierderea progresivă a cartilajului, remodelarea oaselor adiacente și inflamația locală de grad scăzut. Toate componentele aparatului comun sunt implicate în acesta. Cea mai frecvent afectată articulație este genunchiul.


Prin structura lor, cei doi cel mai frecvent utilizați condroprotectori sunt glucozamină și condroitină, care sunt glicozaminoglicanii. Sunt reprezentanți ai așa-numiților medicamente simptomatice cu acțiune lentă pentru osteoartrita. Efectul modificării bolii glucozaminei a fost analizat în mai multe metaanalize recente și analize sistematice cu rezultate contradictorii.


Ca rezultat al studiilor, autorii chinezi concluzionează că clorhidratul de glucozamină este ineficient în reducerea durerii, în timp ce sulfatul de glucozamină poate avea un efect de îmbunătățire a funcției la pacienții cu osteoartrita, când este luat mai mult de 6 luni. Totuși, nici acesta din urmă nu a fost la înălțimea așteptărilor privind durerea după 6 luni de tratament.


Un număr de autori recomandă prescrierea formei cristaline brevetate de sulfat de glucozamină. Această recomandare se bazează pe trei studii clinice randomizate cu sulfat de glucozamină cristalină brevetat care arată o superioritate durabilă față de placebo în ceea ce privește durerea și funcția.


Combinația de glucozamină și sulfat de condroitină este o combinație obișnuită, o componentă comună a diferitelor suplimente alimentare. Cu toate acestea, este încă incert dacă combinația lor are un efect sinergic. Există o lipsă de calitate randomizat studii care arată că combinația de condroitină și glucozamină are un efect mai bun asupra parametrilor clinici decât preparatele care conțin o singură componentă.


Deși nu există încă o terapie farmacologică eficientă care să demonstreze că inițiază regenerarea cartilajului articular, tratamentul conservator al osteoartritei oferă în majoritatea cazurilor o reducere a durerii și îmbunătățirea funcției articulare.


În prezent, însă, la o proporție mare de pacienți cu gonartroză sau coxartroză, indiferent de tratamentul farmacologic efectuat, se ajunge în cele din urmă la endoproteză - articulația genunchiului sau respectiv a șoldului. Având în vedere riscul de complicații intra și postoperatorii și recuperare prelungită, artroplastia ar trebui să fie ultima soluție pentru restabilirea mobilității pacienților cu osteoartrită severă.


Bibliografie:
1. G. Herrero-Beaumont, J.A. Ivorra, M. Del Carmen Trabado, F.J. Blanco, P. Benito, E. Martín-Mola și colab. Sulfatul de glucozamină în tratamentul simptomelor osteoartritei genunchiului: un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, utilizând acetaminofen ca comparator lateral. Artrita reumatică. 2007; 56: 555-567.
2. Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Eficacități ale diferitelor preparate de glucozamină pentru tratamentul osteoartritei: o meta-analiză a studiilor randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo. Int J Clin Pract. 2013; 67: 585-594.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.