lilia

Conf. Dr. Lilia Zisova, MD, este membru al personalului academic al Departamentului de Dermatologie și Venereologie de la Universitatea de Medicină din Plovdiv. Este membru al Academiei Europene de Dermatologie și Venereologie (EADV) și al Societății Bulgare de Dermatologie (BDD). Lucrează cu pacienți la Centrul Medical Dermavision din Plovdiv.

Conf. Dr. Zisova, care este boala acneei?

Acneea este o boală cronică frecventă datorată blocării (keratinizării) deschiderii foliculului de păr și a inflamației ulterioare. Este localizat în principal în așa-numitele zone seboreice, locuri bogate în glande sebacee - față, spate și decolteu.

Ce cauzează această boală? Care sunt factorii care duc la apariția sa?

Acneea este cauzată de mulți factori interni și externi. Factorii endogeni (interni) sunt genetici și hormonali.

  • Genetic - Mărimea și activitatea funcțională a glandelor sebacee sunt determinate genetic. Există familii întregi care suferă de piele grasă și pori măriți.
  • Hormonal - Nivelurile ridicate de androgeni duc la creșterea producției de sebum. Nivelurile de testosteron sunt, de asemenea, importante. Gradul de acnee în timpul pubertății la fete este legat de nivelurile circulante de androgen androgen dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-S). De fapt, acneea poate fi prima manifestare cutanată a hiperandrogenismului.

Acneea poate fi observată în hiperplazie și tumori ale glandelor suprarenale și ovare. Poate face parte din sindromul Stein-Lewenthal (sindromul ovarului polichistic) - acnee combinată cu păr excesiv și ovare polichistice.

Dintre factorii exogeni (externi) cei mai importanți sunt:

  • Luarea de medicamente - medicamente androgene, corticosteroizi, sedative, iod și brom.
  • Contact cu uleiuri pentru mașini, gudroane etc.
  • Utilizarea produselor cosmetice inadecvate
  • Stres

Care este mecanismul prin care se dezvoltă apariția erupției cutanate?

Dezvoltarea acneei este clasificată în patru etape.

1. Boala se bazează pe creșterea secreției sebacee datorită stimulării androgenice crescute a glandelor sebacee. Pielea devine grasă, strălucitoare și porii se extind. Aici este important să rețineți că secreția de sebum este implicată în formarea stratului hidrolipidic al pielii, responsabil pentru hidratarea pielii. Prin urmare, atunci când tratați pielea grasă, este important să nu eliminați secreția de sebum, ci să reglați.

2. Keratinizarea și obstrucția canalului foliculului păr-grăsime (glandele sebacee sunt conectate la foliculul pilos) datorită aderenței celulelor care acoperă foliculul din interior. Acest lucru duce la reținerea secrețiilor grase. În tratamentul acneei, este de preferat să îndepărtați ușor „blocajul” format, mai degrabă decât să curățați în mod activ pielea.

3. Bacteria Propionibacterium acnes, care folosește grăsimea din sebum pentru hrană, se dezvoltă într-o cantitate mai mare la locuitorul normal al foliculului gras de păr. Descompune trigliceridele din secrețiile grase, prin enzimele sale lipaze în acizi grași liberi, care au un efect iritant asupra pielii și provoacă iritații - inflamații ale pielii. Propionibacterium acnes este o componentă Gram +, anaerobă, a microflorei pielii. Există 6 filotipuri diferite de Propionibacterium acnes: IA1, IA2, IB, IC, II, III, dar nu toate au aceeași putere inflamatorie pentru dezvoltarea acneei. Severitatea acneei este legată de potențialul inflamator al Propionibacterium acnes.

4. Inflamație - iritarea apare ca răspuns la țesuturi. De aceea, este important ca terapia acneei să combine acțiunea antibacteriană și antiinflamatoare.

Există diferite tipuri de acnee și care sunt acestea?

Da, există diferite tipuri de acnee în funcție de vârstă, localizare și cauză. Cele mai comune specii sunt următoarele:

Recent, așa-numita „acnee legată de vârstă” devine din ce în ce mai frecventă. Spune-ne mai multe despre el.

Cei mai frecvenți factori care duc la această boală sunt endocrinopatiile, sindromul ovarului polichistic, hipotiroidismul, boala bazală, sindromul metabolic, stresul cronic, sarcina târzie, instabilitatea hormonală, fumatul, utilizarea produselor cosmetice inadecvate - de exemplu, produsele neagresive. produse. Indiferent de cauza de bază, stresul cronic agravează boala.

Nivelurile ridicate de stres în combinație cu mediul poluat sunt principalele motive pentru creșterea bolii. De fapt, aproximativ 1/3 dintre pacienții cu acnee care consultă un dermatolog au peste 25 de ani.

Este important de reținut că, spre deosebire de acneea vulgară, în acneea adultorum erupția cutanată este de obicei localizată în jumătatea inferioară a feței și a gâtului.

Care sunt consecințele acneei?

Acneea poate duce la imperfecțiuni temporare în primele 3-12 luni, cum ar fi cicatrici postinflamatorii (postinflamatorii) și pigmentare - cicatrici eritematoase și pete pigmentare. Acneea inflamatorie lasă cicatrici permanente în peste 65% din cazuri - cicatrici atrofice și hipertrofice.

Acestea sunt efectele acneei asupra pielii, care sunt vizibile cu ochiul liber. Consecințele despre care se vorbește rar sunt mentale. Acneea duce adesea la suferințe psihogene - cum ar fi depresia, ostilitatea, furia, stima de sine scăzută, sentimentele de nesiguranță, anxietatea și comportamentul antisocial.

Care este terapia modernă pentru acnee?

Tratamentul acneei este complex și, în același timp, abordarea trebuie să fie individuală.

În funcție de forma și severitatea bolii, se combină agenții keratolitici locali (agenți exfolianți); antibiotice topice; preparate care conțin vitamina A (retinaldehidă), acid salicilic, uree, peroxid de benzoil, acid azelaic, alfa-hidroxi acizi și/sau polihidroxi acizi.

Formele mai severe includ antibiotice orale, retinoizi, preparate de zinc și/sau preparate hormonale.

Mijloacele moderne sunt aplicarea peelingurilor chimice cu acid salicilic, acid lactic și alfa-hidroxi acizi; IPL și laser CO2 terapie. În prezența cicatricilor (cicatrici), se recomandă proceduri de radiofrecvență, dermabraziune, dermaroller și peeling cu laser CO2. Este important să subliniem că utilizarea dispozitivelor medicale energetice nu este recomandată pentru acneea inflamatorie acută.

Este un mit că acneea este legată de dietă?

În practica mea, am observat că dieta are un efect asupra acneei. Prin urmare, recomand pacienților cu acnee să nu mănânce alimente cu un indice ridicat de glicogen - cum ar fi ciocolată, miere, îndulcitori și sucuri proaspete. Are un efect pozitiv asupra tratamentului acneei severe și asupra reducerii proteinelor animale.

Care este mesajul dvs. adresat persoanelor care suferă de acnee?

Nu recomand să acoperiți erupția cutanată cu machiaj și pulberi, deoarece adâncește problema pe termen lung. Terapia adecvată și în timp util previne consecințele pe care boala le poate lăsa. Prin urmare, consultați un specialist în timp util și nu luați auto-medicamente! De asemenea, aveți răbdare în terapie și nu vă așteptați la rezultate instantanee.

Bioderma Sebium Ser reînnoitor pentru ten acneic 40 ml

Emulsie Avene Triacneal Expert pentru ten gras cu acnee 30 ml

A-Derma Phys-AC Gel de curățare cu pompă 400 ml

Biotrade Acne Out Supliment nutritiv pentru piele grasă și cu tendință acneică x30 capsule