Cât de departe și cât de aproape este de pielea noastră?

Din 03.12.2008, citiți în 5 minute.

Dezvoltarea industriei chimice și farmaceutice duce la creșterea numărului de factori care influențează patologia pielii. Sub acțiunea diferiților factori fizici și chimici - temperatură, lumina soarelui, vibrații, substanțe etc., pielea reacționează cu modificări adecvate și de boală.

dermatita
Pielea are un dispozitiv histologic caracteristic, care îi oferă o rezistență semnificativă la diferiți agenți, astfel pielea oferă nu numai propria protecție, ci și cea a întregului organism. Are oportunități semnificative de adaptare la influența complexă a factorilor de mediu, participă la separarea produselor reziduale, la schimbul de căldură și la reglarea echilibrului apei din organism.

Structura pielii

Pielea este unul dintre cele mai mari organe din corpul uman. Suprafața sa este de 1,5 - 2 m 2 (5% din greutatea corporală totală). Se compune din două straturi principale - epiderma și derma.

Epidermă - cel mai superficial strat al pielii, compus în principal din celule epiteliale diferențiate în mod specific - keratinocite și din celule neepiteliale împrăștiate între ele - melanodendrocite, celule Langerhans și celule Merkel. Este un epiteliu cornean scuamos multistratificat în care au loc procese biologice complexe legate de keratinizarea celulelor de suprafață, care cad treptat și sunt reînnoite. Se formează substanța proteică keratină, care este importantă pentru funcția sa de protecție, precum și melanina - un pigment care protejează organismul de efectele nocive ale razelor UV.

Dermă - compus din două tipuri de țesut conjunctiv, care formează două straturi - papilar (cu mai multe celule) și reticular (cu o rețea de fascicule de colagen și elemente celulare). Fibrele nervoase, vasele de sânge și fibrele musculare sunt situate în derm. Stratul de suprafață intră sub formă de papile în epidermă, ceea ce asigură o zonă mai mare pentru contactul epidermei vasculare cu o rețea capilară bogată în papile. Sub derm se află țesutul subcutanat, compus în principal din țesut adipos cu severitate variabilă în diferite părți ale corpului.

Pielea sănătoasă este acoperită cu un strat de apă-lipide, care se formează ca urmare a keratinizării și a funcțiilor sudoripare și a glandelor sebacee. Faza apoasă provine din transpirație și este compusă din apă, săruri și substanțe organice, iar faza grasă este compusă din trigliceride de acid palmitic, stearic și oleic, alcooli de ceară, esteri de colesterol etc., și există o reglare automată a raport între cele două faze. Stratul de apă-lipide are o mare importanță biologică, protejează pielea și țesuturile subiacente de intemperii, suprahidratare și uscare, schimbări bruște de temperatură. Îl protejează de iritanții mecanici, chimici și infecțioși și conferă individului miros specific.

Dar rezistența pielii la diferiți iritanți se mișcă într-un anumit interval. Pe de o parte, depinde de caracteristicile sale individuale (determinate de vârstă, sex, profesie), iar de cealaltă - de natura iritantului (mecanic sau chimic). În funcție de forța și durata iritantului, apar modificări diferite pe piele. De exemplu, în multe boli cronice ale pielii, capacitatea pielii de a reține cantitatea necesară de umiditate pentru a-și menține starea normală este afectată, iar elasticitatea acesteia este redusă. Apar roșeață, iritație, formare și acumulare de solzi uscați, pielea este uscată, îngroșată și aspră. Funcția glandelor sebacee și sudoripare este perturbată, în urma căreia scad capacitățile de protecție ale stratului protector de apă-lipide.

Când un alergen sau altă substanță similară irită pielea, provoacă o inflamație cunoscută sub numele de dermatită. Există patru tipuri principale de dermatită:

  • eczemă
  • dermatită de contact
  • foto-dermatită
  • dermatita seboreica

Termenii de eczemă și dermatită au dreptul de a exista independent, deoarece în evoluție dermatita se poate eczematiza și invers, eczema își poate pierde tabloul caracteristic și seamănă cu dermatita. Principalul criteriu pentru distingerea celor două condiții este manifestarea morfologică.

  • Eczema apare ca urmare a supraactivității sistemului imunitar, dar în majoritatea cazurilor cauza principală a acestui răspuns rămâne necunoscută. De obicei, se dezvoltă ca o reacție alergică la o substanță (alergen) pe care ați ingerat-o sau inhalată.
  • Dermatita apare cu roșeață, umflături, arsuri și mâncărimi, iar în cazuri mai severe pielea se fisurează și sângerează.

Dermatita de contact - câte tipuri sunt cunoscute?

Dermatita de contact este cauzată de diverse substanțe chimice - metale și săruri metalice, cauciuc, polimeri, diverse medicamente, produse cosmetice, săpunuri, acoperiri de suprafață cu detergenți, produse vegetale și animale, pesticide, îngrășăminte și multe altele. Spălarea excesivă a mâinilor poate duce uneori la dermatită de contact. Apare atunci când are loc contactul direct sau indirect cu pielea, iar gradul de schimbare depinde de natura chimică a substanței și de reactivitatea organismului. Dermatita de contact are două mecanisme principale - alergice și non-alergice. La rândul său, dermatita non-alergică apare într-un mod iritant și degenerativ.

Dermatita alergică de contact - necesită o sensibilizare prealabilă a pielii la substanța alergenică și se dezvoltă după contactul repetat cu aceasta. Durata fazei de sensibilizare depinde de: puterea și concentrația alergenului; frecvența, durata și intensitatea contactului; sensibilitatea individuală a pielii la un alergen de contact (de exemplu, în planta de primăvară - este de la 4 la 25 de zile, iar în detergenți poate dura luni și chiar ani). Iar alergenii sunt de cele mai multe ori substanțe cu greutate moleculară mică (haptene), care dobândesc proprietăți alergice atunci când sunt legate de proteinele corpului.

Dermatita alergică de contact nu începe întotdeauna de la locul în care agentul extern a afectat, de exemplu, cu oja dermatită poate apărea de la distanță pe pleoape. Forma leziunilor variază, în funcție de cât de mult este afectat de contactul cu alergenul. Reacția pielii cu dermatita alergică de contact este dependentă de caracteristicile anatomice și fiziologice ale zonelor individuale: pleoapele reacționează cel mai puternic, iar palmele și tălpile reacționează cel mai puțin din cauza grosimii stratului cornos.

Alergenii care se evaporă precum îndepărtarea ojei, parfumurile, gazele, vaporii, uleiurile esențiale pot duce la așa-numita dermatită difuză a zonelor expuse ale pielii. Procesul începe cu roșeață și umflarea pleoapelor, apoi acoperă întreaga față și gât, brațe și alte părți ale corpului care nu sunt acoperite de îmbrăcăminte.

Diagnosticul topografic al dermatitei de contact

  • Pleoapele - inhalante; în terapia oculară locală; antibiotice, sulfonamide, atropină; contactul cu rame de ochelari; produse cosmetice - umbre de ochi, creion de sprâncene etc.
  • Față - produse cosmetice
  • Urechi - cu antibiotice topice; dermatită cu nichel (cel mai adesea din cercei); dermatita aurie
  • Gât - nichel (cel mai adesea din bijuterii)
  • Gropi de axila - dermatita de la deodorante; produse anti-păr
  • Mâini - rufe; manusi de cauciuc; diverse substanțe chimice
  • Picioare - șosete; pantofi; antitranspirante
  • Corp - textil; medicamente; Gel de dus; creme de masaj

Tratamentul dermatitei de contact alergice constă în detectarea timpurie a agentului alergic și îndepărtarea contactului cu acesta. Se folosesc medicamente anti-alergice (antihistaminice) și antiinflamatoare, creme care conțin medicamente cu corticosteroizi, comprese de răcire pentru calmarea mâncărimii și restabilirea funcției protectoare a pielii.

  • Dermatita de contact non-alergică (toxică) - apare în mod iritant și degenerativ.
  • Dermatita de contact iritantă este cauzată cel mai adesea de acizi și baze puternice, detergenți, săpunuri, gaze. Boala apare la primul contact, este acută și după încetarea contactului cu substanța chimică, se termină cu recuperarea. Modificările sunt localizate la locurile de contact cu agentul cauzal, cel mai adesea palmele, fețele, membrele. Roșeață, umflături și uneori vezicule apar pe piele, adesea însoțite de dureri locale.
  • Dermatita degenerativă de contact - apare atunci când pielea este iritată în mod repetat cu acizi, baze și alte substanțe chimice, dar în concentrații scăzute. La contactele inițiale există o încălcare a funcțiilor de protecție a pielii, iar ulterior apar modificări inflamatorii și degenerative. Acestea sunt localizate pe tot corpul, dar sunt cele mai frecvente pe spate și încheieturi.

Cum să vă ajutați?

Dacă știm exact ce cauzează dermatita, pot fi luați câțiva pași:

  • Fumat. S-a demonstrat că țigările agravează dermatita, iar fumatul în timpul sarcinii și după naștere poate predispune nou-născutul la reacții alergice precum eczeme;
  • Stresul afectează puternic dermatita;
  • Somn insuficient, boli infecțioase, tulburări digestive, aer prea cald sau rece, anumite medicamente, consumul excesiv de zahăr - factori care scad imunitatea și cresc sensibilitatea organismului la eczeme;
  • Alergie la nichel, întâlnită în multe aliaje, inclusiv argint ieftin și aur cu conținut scăzut de carate, precum și în tacâmuri, fermoare și chei din oțel inoxidabil.

În concluzie, putem rezuma faptul că respectarea standardelor sanitare și igienice în mediul de muncă și profesional, utilizarea mănușilor de protecție și reducerea utilizării produselor de origine necunoscută, fără a fi standardizate de UE, ar reduce la minimum posibilitatea dezvoltării dermatitei de contact.