Scoateți ochelarii și lentilele de contact

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că purtați ochelari sau lentile de contact pentru a avea o viziune clară la locul de muncă în timp ce faceți sport sau în timp ce vă distrați - acest articol este doar pentru dvs.

este îndepărtat

Corecția cu laser este o modalitate de a elimina dependența zilnică de ochelari sau lentile de contact.

Este posibil să luați în considerare corectarea vederii cu laser în acest moment. Decizia finală cu privire la efectuarea unei astfel de proceduri depinde în totalitate de SAC. Acest articol nu este destinat să ia decizia pentru dvs. Scopul articolului este de a vă oferi toate informațiile obiective despre corecția de urcare într-un singur loc.

Corecțiile cu laser au fost efectuate de mulți ani folosind lasere cu excimer. În zilele noastre, în unele dintre tehnici, pe lângă laserul excimer, se folosește un alt tip de laser - laserul femtosecund.

Alegerea tehnicii corecte de corecție care vă va oferi cele mai bune rezultate depinde în principal de parametrii ochiului dvs., dar și de profesia dvs., de hobby-urile și de preferințele personale. Înainte de o astfel de corecție, este bine să discutați cu medicul curant (chirurg refractiv) alegerea metodei de corecție, nu numai din punct de vedere medical, ci și din punctul de vedere al stilului dvs. de viață.

Întrebările vor apărea la citirea articolului. Ne puteți scrie pe contactele de mai jos (E-mail și Facebook).

Formarea viziunii

Razele de lumină pătrund în ochi prin suprafața anterioară, numită cornee, trece prin pupilă și trec prin lentila intraoculară. Corneea și cristalinul sunt responsabile pentru focalizarea razelor pe retină. Retina transformă razele de lumină în impulsuri care sunt trimise la creier prin nervul optic. La nivelul creierului (în cortexul vizual), aceste impulsuri sunt percepute ca imagini. Aproximativ 2/3 din forța de focalizare a ochiului provine din cornee și 1/3 din lentilă.

Cauzele vederii încețoșate:

Miopie

O stare a ochiului în care obiectele din apropiere par clare și cele din depărtare par neclare. Cel mai adesea, miopia se datorează unui ochi mai lung. Acest lucru face ca razele să se concentreze în fața retinei în loc să fie direct pe ea. Citiți mai multe despre miopie aici .

Miopie (hipermetropie)

O afecțiune a ochilor care este asociată cu vedere încețoșată, greutate în ochi și dureri de cap (de obicei, după o lectură intensă sau o muncă pe computer). În hipermetropie, ochiul este de obicei mai scurt și razele de lumină sunt refractate în spatele retinei. Puteți afla mai multe despre hipermetropie aici .

Astigmatism

În astigmatism, forma corneei nu este o sferă perfectă. Acest lucru face ca lumina focalizată să aibă mai multe focare diferite în ochi și duce la vedere încețoșată. Pacienții cu astigmatism au, de obicei, miopie sau hipermetropie. Citiți mai multe despre astmatism aici .

Presbiopia (hipermetropie vârstnică)

Miopia în vârstă este o consecință inevitabilă a vârstei, care începe să apară la majoritatea oamenilor în jurul vârstei de 40 de ani.

Oamenii care nu au avut probleme să vadă în depărtare trebuie să folosească de obicei o pereche de ochelari de lectură. Pentru persoanele care au avut ochelari la distanță, cel mai adesea sunt prescrise 2 perechi de ochelari (sau 1 pereche - progresivă).

Primele plângeri ale prezbiopiei apar când se citesc litere foarte mici (de ex. Pliante medicale), mai ales în combinație cu iluminarea slabă. Pentru a compensa, oamenii mută de obicei textul mai departe pentru a obține o viziune mai clară. În timp, dependența de ochelarii de lectură crește.

Suprafața corneană neregulată (aberații de înaltă calitate):

Uneori, problemele de vedere neclară sunt mai complexe decât cele descrise mai sus. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când suprafața corneei are o formă neregulată. Aberațiile (distorsiuni) pot fi cauzate de o intervenție chirurgicală a corneei anterioară, traume sau alte afecțiuni oculare.

Cerințe de corecție laser?

Nu toată lumea este potrivită pentru intervenții chirurgicale refractive. Evaluarea finală a faptului că sunteți potrivit este făcută de un oftalmolog (chirurg refractiv). Există criterii stricte care trebuie îndeplinite pentru a minimiza simultan complicațiile și a obține cel mai durabil rezultat:

  • Vârsta minimă de corecție este de 18 ani
  • Nu trebuie să fiți însărcinată sau să alăptați
  • Nu ar trebui să aveți o boală a corneei
  • Dioptria ochelarilor sau a lentilelor de contact trebuie să fie stabilă timp de cel puțin 1 an
  • Trebuie să fiți conștienți de riscurile potențiale asociate diferitelor tipuri de proceduri (a se vedea mai jos)

Principiul corecției cu laser

Corecția cu laser utilizează laserul Excimer (un tip special de laser pentru ochi) care schimbă forma corneei și îi modifică permanent puterea de refracție (făcând-o mai mult sau mai puțin refractantă la lumină).

Razele laser sunt de obicei vizate foarte precis de un sistem de urmărire 6-D care scanează și monitorizează mișcările ochilor de peste 1000 de ori pe secundă.
În plus, un sistem special monitorizează centrarea corectă a razelor laser la dimensiunea pupilei și laserul este ajustat, dacă este necesar.

În tratamentul miopiei, chirurgul folosește laserul pentru a îndepărta o zonă rotundă centrală a țesutului corneei, făcând astfel corneea mai plată și reducând puterea de refracție a ochiului. Țesutul este îndepărtat într-un mod complex programat în computerul laser de către chirurg. Când miopia este prea mare sau corneea este prea subțire, corectarea cu laser nu poate fi efectuată.

În tratamentul hipermetropiei chirurgul folosește laserul pentru a îndepărta țesutul de la periferia corneei (ca o gogoașă), făcând astfel corneea centrală mai abruptă și crescând puterea sa de refracție.

În tratamentul astigmatismului laserul îndepărtează selectiv țesutul corneei în formă de elipsă pentru a obține o cornee netedă și simetrică (imaginați-vă schimbarea formei unei mingi de rugby într-un baschet sferic).

Pentru tratarea aberațiilor corneene de înaltă calitate, sunt utilizate date speciale dintr-o hartă corneeană individuală (topografie) și abordate întotdeauna individual (așa-numita corecție personalizată).

Tipuri de corecție laser:

Corecția cu laser este împărțită în două mari categorii: LASIK și Metode de suprafață. La LASIK tăiați parțial partea de țesut a corneei (cap sau „clapetă”), care este bifată. Însăși schimbarea formei corneei se face sub acest capac. În metodele superficiale, întreaga procedură este efectuată direct pe suprafața corneei.

LASIK

Cu viziunea LASIK se restabilește rapid, de obicei puteți continua munca și conducerea după aproximativ 1-2 zile.

Cu LASIK, există câteva disconforturi la doar câteva ore după operație.

Pacienții vin de obicei pentru o examinare de urmărire la câteva zile după operație, în prima lună și în a 3-a lună.

ReLEx

Există o altă modificare a metodei LASIK-ReLEx (Extracția lenticulei refractive), care se realizează cu un laser femtosecund. Avantajele ReLex sunt similare cu cele ale LASIK și sunt exprimate într-o recuperare postoperatorie mai rapidă. Corecția cu laser la femtosecundă nu prezintă alte avantaje față de alte metode de corecție în ceea ce privește calitatea vederii după procedură.

Metode de corecție cu laser de suprafață (PRK, TPRK, LASEK)

În metodele superficiale, epiteliul (stratul cel mai exterior al corneei care se regenerează după câteva zile) este îndepărtat folosind diverse tehnici., LASEK, Epi-LASIK, Trans PRK).

După îndepărtarea acestui strat, laserul excimer (în același mod ca și cu LASIK) modifică forma stratului interior al corneei (așa-numita stromă corneeană). În cele din urmă, o lentilă de contact moale fără dioptrii este plasată pe cornee, care acționează ca un bandaj. Lentila de contact rămâne în ochi timp de 4-5 zile până când epiteliul cornean se vindecă.

Metodele superficiale sunt inițial mai incomode decât LASIK, dar sunt mai potrivite atât pentru pacienții cu cornee subțiri, cât și pentru persoanele implicate în sporturi de contact, militare, sporturi extreme.

PRK, LASEK, Epi-LASIK

Singura diferență între diferitele tipuri de metode superficiale este modul în care stratul superficial al corneei (epiteliul) este îndepărtat. La PRK (PhotoRefractive Keratectomy) aceasta din urmă este îndepărtată mecanic de către chirurg cu o lamă specială sub anestezie locală (picături). La LASEK (LAser Sub-Epitelial Keratectomy) epiteliul corneean este îndepărtat de către chirurg cu o soluție specială de alcool și o lamă contondentă (soluția de alcool face mai ușoară și mult mai puțin traumatică îndepărtarea epiteliului în comparație cu PRK). În Epi-LASIK epiteliul este îndepărtat cu o mașină specială, sub controlul chirurgului.

Trans-PRK

În cea mai recentă metodologie a metodelor de suprafață - Trans PRK (tPRK) Epiteliul este complet îndepărtat de laser și nu este atins de chirurg. Trans PRK este o tehnică nouă și destul de convenabilă, dar nu este potrivită pentru toți pacienții. Determinarea celei mai bune metode de corecție se face de către chirurgul refractiv.

În metodele de suprafață, vederea este restabilită încet, ceea ce nu permite pentru a reveni la serviciu în următoarele 5-7 zile. În mod normal, vederea dvs. nu va fi suficient de bună pentru a conduce timp de 7-10 zile după corectare. Viziunea va continua să varieze în decurs de o lună după operație, în unele zile va fi mai clară și în unele zile mai neclară. La unii pacienți, recuperarea vederii clare poate dura mai mult de o lună.

În metodele superficiale, ochii sunt neplăcut de dureroși și foarte sensibili la lumină timp de aproximativ 5-7 zile.

Pacienții sunt, de obicei, programați pentru o examinare de urmărire la 4-5 zile după corectare și apoi după 1 și 3 luni.

Ceea ce este mai bine - metodele LASIK sau Surface?

În ceea ce privește restaurarea vederii, LASIK și metodele superficiale sunt la fel de eficiente după o lună (în această lună, vederea la pacienții cu LASIK se recuperează mai repede). Viziunea cu LASIK este de obicei bună după primele câteva zile, în timp ce cu Surface Methods poate fi necesar să așteptați mai mult de o săptămână înainte de a putea conduce. În ambele cazuri, recuperarea completă a vederii durează o perioadă de 3 luni sau mai mult, timp în care pot fi observate modificări calitative ale acuității vizuale.

LASIK

„Capacul” este tăiat din cornee, vindecare rapidă, ușor disconfort

  • LASIK cu laser femtosecund (capacul este realizat cu un laser special (IntraLase); metodă sigură și precisă). Nu există avantaje dovedite față de LASIK tradițional
  • LASIK (capacul este realizat cu un dispozitiv special numit microkeratom, o metodă sigură, precisă, un rol mai mare al chirurgului în timpul operației).

Metode de suprafață

Niciun „capac” nu este tăiat din cornee, vindecare mai lentă, mai mult disconfort, mai potrivit pentru cornee subțiri.

Corecția Lazena: pas cu pas

  1. Motivație pentru îndepărtarea ochelarilor/lentilelor de contact
  2. Examinarea inițială pentru pregătirea pentru corecția leneșă (3-4 ore)
  • Examinare pentru stabilirea dioptriei reale cu dilatarea pupilelor
  • Interpretarea rezultatelor (chirurg refractiv)
  • Definirea unei metode de corectare

3. Ziua de corecție laser (2-3 ore)

  • Examinarea pre-procedură - corectarea optică verificată din nou (20-30 minute)
  • Efectuarea corectării laserului în sine (15-20 minute)
  • Rămâneți în clinică (30 de minute)
  • Instrucțiuni pentru regimul postoperator (picături, odihnă, programare pentru o dată de control)

4. Examinare de control (10-20 minute) - în ziua 4-7 după corectare

Corecția cu laser - riscuri

Acesta este probabil unul dintre puținele articole care împărtășește în mod deschis toate riscurile procedurii. Scopul nu este să vă refuzați, ci dimpotrivă - eu personal, dr. Atanas Bogoev, cred că pacienții ar trebui să fie cât mai informați cu privire la deciziile pe care le iau.

La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, sunt posibile complicații cu LASIK și metode superficiale, dar din fericire sunt destul de rare. Pot apărea corecții insuficiente, supracorectarea dioptriei sau dezvoltarea astigmatismului, dar acest lucru poate fi îmbunătățit de obicei cu ochelari, lentile de contact sau intervenții chirurgicale suplimentare cu laser. Majoritatea complicațiilor pot fi tratate fără reducerea vederii, iar pierderea permanentă a vederii este foarte rară. Cu toate acestea, trebuie să știți că se poate întâmpla ca viziunea dumneavoastră să nu fie la fel de bună după operație ca înainte, chiar și cu ochelari sau lentile de contact.

Aproape fiecare pacient din perioada de recuperare se confruntă cu un fel de uscăciune și vedere variabilă în timpul zilei. Pentru majoritatea oamenilor, aceste simptome dispar în decurs de o lună, deși unii pacienți pot continua să prezinte simptome pentru o perioadă mai lungă de timp. Alte reacții adverse pot include roșeața albului ochiului pentru câteva săptămâni după LASIK, disconfort, vedere încețoșată, uscăciune, senzații de zgârieturi, orbire, halou sau stele în jurul luminii și sensibilitate crescută la lumină. Majoritatea acestor reacții adverse dispar în timp, dar în cazuri rare pot fi permanente.

Infecțiile după corectarea cu laser sunt posibile, dar sunt de obicei tratate bine cu antibiotice. Rareori, LASIK poate avea complicații legate de capac care necesită o intervenție chirurgicală suplimentară. În metodele superficiale, tulburarea centrului corneei (cum ar fi sticla translucidă) poate să apară rar, necesitând o intervenție chirurgicală suplimentară.

Chiar și după o intervenție chirurgicală refractivă, este posibil ca unele persoane să fie nevoite să poarte ochelari sau lentile de contact.

Revenirea dioptriei după corectarea cu laser?

Scopul oricărei corecții cu laser este să nu mai purtați ochelari. Cu toate acestea, deși rareori există posibilitatea returnării dioptriei. Acest lucru apare cel mai adesea la persoanele (peste 20 de ani) la care dioptria ochelarilor progresează chiar înainte de procedură.

Trebuie să știți că corectarea cu laser nu oprește creșterea sau modificarea dioptrii ochilor, ci pur și simplu îndepărtează dioptria actuală.

De aceea examinarea înainte de corecția cu laser și experiența chirurgului refractiv sunt de cea mai mare importanță!

Chiar dacă se întâmplă acest lucru, în majoritatea cazurilor se poate efectua o recorectare (așa-numita recorectare) pentru a elimina în continuare dioptria reziduală sau emergentă.

Corecția cu laser a hipermetropiei senile

Nici LASIK, nici metodele superficiale nu corectează complet hipermetropia senilă (pierderea vederii apropiate de vârstă).

Toți cei cu vârsta peste 40 de ani cu o viziune excelentă la distanță trebuie să poarte ochelari de lectură, indiferent dacă au avut sau nu corecție cu laser.

Corecția vederii cu laser nu oprește procesul de îmbătrânire și, prin urmare, nu oprește hipermetropia senilă.

Chirurgia, lentilele de contact și ochelarii au avantajele și dezavantajele lor. Deși vă împărtășesc în mod deschis potențialele complicații, trebuie să vă asigur că sunt extrem de rare, în special în echipele cu experiență.

Cu toate acestea, există opțiuni pentru așa-numitul PresbyLASIK (Multifocal LASIK, Bifocal LASIK și Monovision LASIK), care urmăresc să lase un ochi miop (să vadă bine în apropiere) și celălalt cu o viziune bună departe. Această abordare își pierde sensul de adâncime de câmp (adevărată viziune 3D).

În plus - lentilele intraoculare ale persoanelor după vârsta de 50 de ani se schimbă plictisitoare odată cu vârsta, ceea ce înrăutățește efectul corecției.

Corecție laser - preț:

Începând cu noiembrie 2018, prețul corecțiilor cu laser în Bulgaria variază în următoarele limite:

Examinarea inițială pentru pregătirea pentru corectarea cu laser de la BGN 100 la BGN 200.

Prețul corectării vederii cu laser pentru ambii ochi:

  • LASIK de la 2.300 BGN la 3.200 BGN.
  • Femto- LASIK de la 3.000 BGN la 6.000 BGN.
  • ReLex de la 7.500 BGN la 8.000 BGN.
  • PRK de la 2.400 BGN la 2.800 BGN.
  • Trans- PRK de la BGN 2800-3200.

Prețul include corectarea a 2 ochi + controale gratuite până în a 6-a lună.

Pregătirea pentru examinare pentru corectarea cu laser

După rezervarea unei întâlniri cu un specialist (chirurg refractiv), trebuie să vă pregătiți după cum urmează:

Nu mai purtați lentilele de contact înainte de examinare

  • 1 săptămână pentru lentilele de contact moi
  • 2-3 săptămâni pentru lentilele de contact dure și permeabile la gaze dure

În caz contrar, medicul nu va putea face cea mai exactă evaluare posibilă și va trebui să fie re-vizitat.

Nu vă machiați ochii, deoarece acest lucru ar putea împiedica fotografierea corneei în mod corespunzător și unele detalii pot fi ratate.

Dacă miopia se deteriorează constant, nu sunteți potrivit pentru corectarea leneșă. Cu toate acestea, este o idee bună să aveți o consultație pentru a vă verifica starea de sănătate a ochilor.

Multumesc pentru timpul acordat!