Despre riscul de orbire și prevenire, spune dr. Dzhurelova

salvați

Diabetul este o boală semnificativă din punct de vedere social. Este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cronice, dar cu metodele moderne de diagnostic și tratament este supusă monitorizării și controlului.

În termeni terapeutici, scopul este menținerea zahărului din sânge în anumite limite și prevenirea posibilelor complicații, care vor permite un stil de viață normal pentru pacienții cu diabet zaharat.

Diabetul este o boală a întregului corp care afectează vederea cu un control insuficient și slab, iar consecințele acestuia pot fi dificil de tratat.

Despre prevenirea complicațiilor oculare cauzate de diabet, cu o lună înainte de Ziua Mondială de combatere a acestei boli insidioase, discutăm cu dr. Sonya Dzhurelova, medic la Spitalul de ochi Luxor din Plovdiv:

- Poate că nu există nicio persoană care să nu aibă o rudă, cunoștință sau prieten cu diabet. Ce este această boală comună în general?

- Diabetul este o boală metabolică cronică caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge. Afectarea organismului în boală depinde de durata diabetului, de controlul glicemiei, precum și de prezența altor boli concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, supraponderalitatea și alte afecțiuni.

Apare la persoane de diferite grupe de vârstă, inclusiv la persoane în vârstă tânără și activă - activă. Boala este împărțită în două tipuri principale. „Tipul 1” este mai frecvent la tineri, în timp ce „Tipul 2” este mai frecvent la persoanele în vârstă.

În diabet putem vorbi despre așa-numita „întinerire” a bolii, care se datorează modului de viață modern.

Este important să știm că diabetul poate provoca orbire completă și ireversibilă dacă nu este tratat la timp.

- Cum ajunge un diabetic într-o clinică de ochi?

- Foarte des pacienții cu diabet vin deja la noi cu plângeri grave și pierderea vederii.

Unul dintre primele motive este dezvoltarea cataractei sau așa-numita „cortină interioară” la o vârstă mai timpurie, care se datorează metabolismului afectat al cristalinului uman natural în diabet. Ca urmare, devine tulbure, iar pacienții se plâng de reducerea vederii. Din fericire, acest proces este o afecțiune reversibilă cu ajutorul intervenției chirurgicale moderne a cataractei.

Cu toate acestea, o problemă de ochi mult mai importantă și de bază este dezvoltarea așa-numitelor retinopatie diabetică, care într-un control slab și într-un stadiu avansat poate duce la orbire.

Retinopatia diabetică afectează micile vase de sânge din ochi. Astfel, retina, care este mucoasa interioară a ochiului și este responsabilă pentru perceperea luminii, nu este hrănită corespunzător. În consecință, funcțiile sale sunt afectate și vederea pacienților este redusă.

Caracteristica retinopatiei diabetice este că, într-un stadiu incipient, aceasta nu duce la o scădere a vederii și pacientul nu poate înțelege că există modificări inițiale datorate bolii. Prin urmare, este foarte important ca pacienții cu diabet zaharat să aibă examinări preventive periodice. În timpul acestor examinări, pot fi identificate modificările inițiale și, dacă este necesar, poate fi instituit un tratament pentru a preveni progresia afecțiunii.

- Cât poate dura faza asimptomatică?

- Este strict individual și depinde de mulți factori de risc. Într-o anumită măsură este determinat genetic, într-o altă măsură depinde de modul în care este controlat zahărul din sânge, ce tip de diabet este și cât durează.

- Deci, se dovedește că, dacă mergem la o examinare a ochilor imediat ce aflăm că suferim de diabet și totuși nu avem probleme de vedere, atunci acestea pot fi evitate?

- Da exact! Din păcate, în Bulgaria, din cauza activității preventive mult reduse, mulți oameni vin la noi cu modificări deja avansate de la diabet și, prin urmare, cu vedere redusă.

Desigur, recomandăm ca oricărui pacient care are suspiciuni și predispoziție la diabet sau care este deja afectat de boală, să fie supus unei examinări profilactice oculare o dată pe an.

Am avut opusul. Oamenii vin la noi cu vedere redusă și, după examinare, găsim modificări ale tipului de retinopatie diabetică și nici nu știu că au diabet. La examinarea zahărului din sânge și ulterior la consultarea unui endocrinolog, se stabilește prezența bolii.

În concluzie, putem spune că foarte important pentru diagnosticul precoce și tratamentul în timp util al retinopatiei diabetice este responsabilitatea pacientului și rolul său activ în monitorizarea bolii.

- Cum este examinarea pacienților cu diabet zaharat?

Prevenirea este foarte importantă la pacienții cu diabet. Cei dintre ei care nu au identificat încă modificări, este suficient să faceți o examinare oculară de bază o dată pe an, inclusiv o examinare a fundului. Când sunt detectate modificări oculare, cel mai bine este să efectuați angiografie cu fluoresceină etc. „fotografie color a ochiului”. Angiografia fluorescenică se realizează prin administrare intravenoasă de contrast solubil în apă. Este realizată o serie de fotografii, care urmărește trecerea contrastului prin vasele de sânge ale retinei și arată în detaliu modificările care au avut loc ca urmare a retinopatiei diabetice. Studiul evaluează mult mai exact deteriorarea retinopatiei diabetice, ceea ce determină alegerea metodei de tratament.

- Ce se întâmplă dacă s-au produs deja modificări ale ochilor?

În retinopatia diabetică, „standardul de aur” pentru tratament este așa-numita terapie cu laser sau ALC. „Fotografia color” evaluează ce zone ale retinei trebuie tratate cu laser, astfel încât modificările să nu progreseze.

Procedura în sine este efectuată cu un dispozitiv laser și o lupă specială atinge ochiul, iar procedura durează 10-15 minute, în funcție de zona de tratat. Nu se simte durere în timpul tratamentului și există un disconfort minim. În cazul modificărilor avansate ale fundului, poate fi necesară efectuarea mai multor sesiuni de tratament. Scopul terapiei cu laser nu este restabilirea modificărilor din retinopatia diabetică, ci oprirea dezvoltării acestora. În acest fel se păstrează viziunea pacientului.

O terapie suplimentară care poate fi utilizată în prezența edemului de retină diabetic este utilizarea de medicamente intraoculare speciale. Acestea reduc umflarea, ajută la îmbunătățirea vederii și facilitează terapia cu laser.

Clinica de ochi Luxor efectuează angiografie cu fluoresceină, terapie cu laser, administrarea de medicamente intravitreale (intraoculare), precum și toate metodele necesare pentru diagnosticarea și tratamentul pacienților cu retinopatie diabetică.