Definiție: Vorbim de corpuri străine în nas în cazurile în care corpurile din cavitatea nazală sunt reținute pentru o lungă perioadă de timp, perturbând funcțiile fiziologice de bază - respiratorii, olfactive, protectoare, rezonante și reflexe.

corp

Etiologie: Următorii factori pot fi menționați în legătură cu apariția unor astfel de condiții:

Patogenie: Corpii străini sunt de obicei localizați în pasajul nazal inferior, adesea încastrat între concha nazală inferioară și septul nazal. Mult mai rar, corpul străin este situat în pasajul nazal mediu. Unele corpuri străine din cavitatea nazală pot rămâne asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, majoritatea cauzează umplere și stagnare a sângelui, ceea ce duce la creșterea volumului mucoasei nazale, care este roșie și îngroșată. În cazul unui corp străin ascuțit, acesta traumatizează mucoasa și determină creșterea granulațiilor care o maschează. Ulcerele dureroase sau necroza pot apărea din cauza presiunii din corp.

  • În timpul unei șederi îndelungate, corpul străin poate fi acoperit cu carbonați și săruri de fosfor (conținute în lacrimă și secrețiile nazale), care formează rinolita (o piatră în nas). De obicei este radiopac, cu tendință de creștere, ceea ce necesită adesea îndepărtarea chirurgicală.
  • Bateriile, magneții sau corpurile străine vii sunt deosebit de periculoase. Bateriile din nas eliberează substanțele pe care le conțin - mercur, zinc, argint, nichel, cadmiu și litiu. Rezultatul este o reacție acută a țesutului local, necroză cu lichefierea țesuturilor, complicații severe precum perforarea septului nazal, aderențe sau îngustarea pasajului nazal.
  • Corpurile străine vii invadează țesuturile, provocând o reacție inflamatorie pronunțată - de la infecția locală la distrugerea structurilor nazale (cartilaj și os).

Tablou clinic: Un corp străin în cavitatea nazală cauzează în mod reflex strănut și rupere și, uneori, dureri de cap. Apoi reflexul dispare. Într-un corp străin acut, mucoasa nazală este ușor deteriorată, provocând dureri și sângerări din nas (epistaxis). Trei-patru zile mai târziu, apar alte simptome:

  • congestie nazală unilaterală, dificultăți de respirație prin nara afectată;
  • cefalee unilaterală;
  • flux unilateral cu miros putrid, uneori cu amestec de sânge. Este posibil ca aceste substanțe să curgă înapoi în cavitatea bucală și să intre în gât și stomac dacă sunt înghițite. Efectul lor iritant poate provoca vărsături.
  • pielea adecvată poate fi, de asemenea, afectată - devine aspră din cauza iritației cauzate de suflarea frecventă a nasului;
  • cu ședere prelungită, se dezvoltă o infecție secundară cu puroi. Victima se plânge de respirație urât mirositoare și respirație urât mirositoare.
  • cu corpuri străine vii în nas, starea generală este, de asemenea, deteriorată - se dezvoltă dureri de cap, febră, modificări ale imaginii sanguine (creșterea numărului de leucocite).
  • rinolita este inițial asimptomatică, dar odată cu creșterea acesteia provoacă congestie nazală.
  • deși corpurile străine sunt greu de trecut neobservate, uneori corpurile miniaturale sau bucățile de hârtie pot rămâne fără plângere mult timp.

Diagnostic: Se plasează pe baza:

  • Anamneză detaliată - la copii este important să predispuneți copilul, să obțineți informații complete de la adultul însoțitor. Orice întârziere sau date inexacte prezintă riscul unor complicații ulterioare.
  • Rinoscopie (o metodă de examinare a cavității nazale cu un specul nazal) sau endoscopie nazală.
  • Sondaj.
  • Radiografie - dacă este necesar să se diferențieze de alte boli (tumori, sinuzite) ar fi util să se efectueze tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Diagnostic diferentiat: Se face cu atrezie coanală congenitală, rinosinuzită cronică unilaterală, polipi, tumori și altele.

Tratament: Deși aparent inofensiv la prima vedere, pătrunderea unui corp străin în nas poate provoca leziuni grave mucoasei nazale, afectând osul cu deteriorarea ulterioară a structurilor adiacente ale cavității nazale. Este necesară tratarea în timp util și extragerea corpului străin. Îndepărtarea corpului străin se poate face prin:

  • Expirație - nara neafectată se închide.
  • În caz de eșec, se îndepărtează cu un cârlig special sub anestezie locală sau generală.

Complicații:

  • Când un corp străin trece în cavitatea bucală, există pericolul ingestiei sau aspirației sale, ceea ce poate face dificilă respirația care pune viața în pericol.
  • Perforarea septului nazal.
  • Sinuitis.
  • Otita medie acută.
  • Celulita periorbitală.
  • Meningita.
  • Epiglotită acută.
  • Difterie (în cazul transmiterii agentului cauzal împreună cu corpul străin în nas).
  • Tetanos (în cazul transmiterii agentului cauzal împreună cu corpul străin în nas).