Acasă »Analize de sânge» Creatinină - normală, cauze ale valorilor crescute sau scăzute

valorilor

1 Ce este creatinina

Creatinina este produsul final al descompunerii fosfatului de creatină în mușchi. Este excretat de rinichi în urină.

Concentrația de creatinină în sânge este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcției renale. Rinichii sănătoși păstrează cantitatea din sânge în intervalul normal indicat în tabelul de mai jos.

Cu cât funcția rinichilor este mai gravă, cu atât mai puține deșeuri de produse metabolice vor fi excretate în urină. În consecință, concentrația de creatinină în sânge crește.

Nivelurile de creatinină din sânge sunt utilizate pentru stadiul bolii cronice renale (CKD). Etapele sunt prezentate mai jos.

Este important să menționăm că Creatinina și creatina nu sunt același lucru ambele concepte sunt adesea confundate:

  1. Creatina - este sintetizat în ficat sau luat cu alimente (carne roșie) sau suplimente alimentare (creatină monohidrat etc.). În celulele musculare, creatina este convertită în fosfat de creatină, care este o formă de stocare a energiei în ele.
  2. Creatinină - În fiecare zi, în timpul muncii musculare, aproximativ 2% din fosfatul de creatină este transformat în creatinină, care este excretată de rinichi în urină. Odată cu creșterea activității fizice, se formează mai multă creatinină.
  3. Masa musculara - cu o creștere a cantității de masă musculară (bărbați, fitness), crește cantitatea de creatină fosfat stocată în ele, respectiv a produsului final creatinină format.

2 Indicații pentru testarea creatininei

Indicațiile pentru testarea nivelurilor de creatinină includ boli disponibile și factori care pot deteriora rinichii:

3 Valorile de referință ale creatininei (normale)

Valorile de referință ale creatininei
Cercetare Limita inferioara Limita superioară
Creatinină în serul sanguin 44 134
Creatinina în urină - femei 7.1 13.2
Creatinina în urină - bărbați 13.2 17.6

Testul este în olmol/L pentru creatinină serică și mmol/L pentru urină.

Valorile minime sunt măsurate dimineața, maxim seara. Fluctuația poate ajunge la 50% și este direct dependentă de activitatea fizică din timpul zilei.

Bărbații au în mod normal valori mai mari decât femeile datorită majorității masei lor musculare.

4 Cauze ale creatininei crescute

5 Cauze ale scăderii creatininei

  • Cauzele scăderii creatininei:
  • Scăderea masei musculare - de exemplu. femeile care urmează diete foarte restrânse;
  • Sarcina;
  • Afectarea ficatului;
  • Vegetarianism, veganism, aport scăzut de proteine ​​cu alimente.

6 Posibile erori în studiul creatininei

  • Rezultatele incorecte ale testului pot fi obținute în:
  • Activitate fizică grea cu 1-2 zile înainte de examinare;
  • Mâncarea cărnii roșii și a altor carne în ziua precedentă testului
  • Administrarea de medicamente - cefalosporine, cimetidină, metildopa, trimetoprim, diuretice, vitamina C etc.

7 Creatinină și evaluarea funcției renale cu eGFR

În bolile renale cronice, nivelurile de creatinină sunt utilizate pentru a evalua funcția renală. Cel mai bun indicator pentru evaluarea sa este filtrarea glomerulară calculată - eGFR (rata estimată de filtrare glomerulară).

GFR poate fi calculat (eGFR - filtrare glomerulară calculată) printr-o formulă bazată pe creatinină, vârstă, rasă și sex.

Stadiul bolii renale cronice (ERC) în funcție de eGFR în ml/min/1,73 m
Etape eGFR Descriere
Eu peste 90 Filtrare glomerulară normală sau ridicată
II 60-89 Filtrare glomerulară ușor redusă
IIIa 45-59 Filtrare glomerulară ușor până la moderat redusă
IIIb 30-44 Filtrare glomerulară moderată până la sever redusă
IV 15-29 Filtrare glomerulară sever redusă (perioadă de pre-dializă)
V sub 15 ani Insuficiență renală (terminală, perioadă de dializă)

Creatinina este mai potrivită în acest scop decât ureea deoarece:

  1. Spre deosebire de uree, creatinina este eliminată în principal din organism de către rinichi;
  2. Creatinina, odată filtrată de glomerulii renali din urina primară, nu este returnată în sânge (reabsorbită);
  3. Nivelurile de creatinină sunt mai puțin dependente de dietă. Ureea este foarte dependentă de aportul de proteine.