Acasă »Subiecte actuale» Cum este diagnosticat cancerul tiroidian?

cancerul

Cancerul tiroidian este cel mai frecvent dintre cancerele endocrine. Factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia sunt: ​​prezența patologiei tiroidiene anterioare, sarcina familială a cancerului tiroidian, radiația gâtului cu radiații ionizante, vârsta - sub 20 și peste 60 de ani.

Există mai multe tipuri de tumori maligne ale tiroidei. Fiecare dintre ele are propriile sale particularități în modul în care procedează.

Cel mai frecvent este carcinomul papilar - are o evoluție lentă. Este tipic pentru copii și tineri. Cel mai adesea nu dă metastaze la distanță.

Celălalt tip este carcinomul folicular - apare mai ales la persoanele de peste 40 de ani. În scurt timp dă metastaze prin sânge oaselor, plămânilor, ficatului.

Carcinomul anaplastic nediferențiat este cel mai malign. Apare mai ales la bătrânețe. Are o evoluție rapidă, acoperă o mare parte a glandei, se infiltrează în țesuturile din jur și dă timpuriu metastaze locale și îndepărtate.

Carcinomul medular se caracterizează printr-o producție crescută de calcitonină. Este adesea combinat cu procese tumorale în alte organe.

Diagnosticarea la timp a cancerului tiroidian este extrem de importantă și următoarele metode ajută:

  • Istoricul medical

Informațiile despre factorii de risc și prezența unei sarcini familiale sunt importante atunci când luați anamneza. Este posibil ca pacienții să nu raporteze nicio plângere, deoarece cancerul este de obicei asimptomatic. Când tumora crește, pot apărea simptome de compresie - dificultăți de respirație, schimbări de voce, dificultăți la înghițire, poate apărea un simptom al lui Claude-Bernard-Horner (ptoză, mioză, enoftalmie). În stadiile avansate, starea generală se agravează, pacienții slăbesc și slăbesc.

  • Examinare fizică

Palparea glandei tiroide relevă un nodul de diferite dimensiuni, care este dens, cu contururi inegale, slab delimitat de țesutul înconjurător și de obicei nedureros. Examinarea poate dezvălui, de asemenea, ganglionii limfatici cervicali măriți.

  • Cercetări de laborator

Analizele de sânge ajută la determinarea funcției tiroidiene. În acest scop, sunt studiate nivelurile hormonilor tiroidieni - T3 și T4, precum și TLC. Condiția este de obicei eutiroidă, cu excepția cazului în care cancerul a apărut pe fundalul unui alt proces care modifică funcția glandulară. Titrul anticorpilor tiroidieni este, de asemenea, testat, dar nu au valoare diagnostic, cu excepția faptului că exclude un proces concomitent.

În unele tipuri de carcinoame, markerii tumorali sunt utilizați în procesul de diagnosticare: tiroglobulină (în variante diferențiate), calcitonină (în carcinomul medular), citokeratină (în carcinomul anaplastic).

  • Ecografia glandei tiroide

Determină forma, dimensiunea și locația glandei. Pot fi vizualizate formațiuni nodulare, precum și ganglioni limfatici măriti. La identificarea nodulilor din glanda tiroidă, trebuie acordată atenție unor caracteristici ecografice care duc la malignitate: formă neregulată, contururi încețoșate, prezența calcificărilor punctate, în principal structură neomogenă hipoecogenă. Aceste semne nu sunt definite pentru diagnostic.

  • Biopsie de aspirare cu ac fin (TAB))

Se efectuează întotdeauna când se suspectează malignitate. Aceasta este cea mai eficientă metodă preoperatorie pentru a distinge nodulii maligni de benigni. În această tehnică, sub control cu ​​ultrasunete, un ac subțire, gol, este introdus în masa din care celulele urmează să fie luate pentru examinare microscopică.

  • Tiroscintigrafie (TSG)

În majoritatea cazurilor, indică prezența unei „zone reci” cu contururi inegale. Unele carcinoame, cum ar fi carcinoamele foliculare, captează iod. apare o regiune izo- sau chiar hipercapturantă la locul nodului.

  • CT și RMN - sunt efectuate pentru a căuta metastaze.