luați

Metformina este unul dintre cele mai populare medicamente prescrise glicemie ridicată, prediabet și Diabet. Exista riscul de a te ingrasa? Cum să luați medicamentul corect? Are efecte secundare? Majoritatea pacienților care încep să ia medicamentul sunt de obicei deja supraponderali. Prin urmare, îngrijorările lor de a nu câștiga mai multă greutate sunt de înțeles. Iată ce trebuie să știți dacă începeți terapia cu acest produs acum.

De fapt, medicamentul suprimă senzația de foame, astfel ajutând chiar la slăbit. În niciun caz nu duce la creșterea în greutate, spun experții. Celălalt mare avantaj al său este că nu provoacă hipoglicemie, ceea ce se observă în alte terapii. Se poate aștepta ca primitorii de metformină să piardă în greutate, ceea ce îi motivează și mai mult să urmeze tratamentul.

Medicamentul este utilizat pentru tratarea pacienților cu obezitate sau glicemie ridicată, dacă nu poate fi normalizat pe termen lung cu dietă sau exerciții fizice mai mari. Este disponibil sub formă de tablete de 500, 850 și 1000 miligrame. Nu poate fi cumpărat fără prescripție medicală.

Cum să luați metformina în mod corespunzător? Pilula se ia întotdeauna cu o masă. Efectele secundare ușoare, cum ar fi mișcările intestinale mai frecvente, gazele sunt mai frecvente la început. Acestea pot fi evitate dacă terapia începe cu doze mai mici. Apoi, medicamentul este luat în 2-3 comprimate, distribuite pe tot parcursul zilei. După cel mult o lună, senzațiile neplăcute ar fi trebuit să dispară. La începutul terapiei, este recomandat să începeți cu o doză mică, care trebuie ajustată după testele de control al zahărului din sânge la fiecare una sau două luni.

Care este efectul acestui medicament?

Studii relativ noi arată că metformina are un efect benefic asupra echilibrului florei intestinale, schimbând-o într-o direcție pozitivă. Se știe că bacteriile din intestin sunt direct implicate în metabolism. La diabetici, această diversitate este redusă. Deosebit de problematică este deficiența bacteriilor care formează acizi grași cu lanț scurt. Un studiu care a arătat că metformina ajută la restabilirea diversității a fost realizat de cercetători din China, Danemarca și Suedia, care au analizat probe fecale de la 784 de pacienți. Descoperirile lor sunt publicate în revista Nature (2015; 528: 262-6). Iată efectul medicamentului în organism:

  • Scade nivelul zahărului din sânge;
  • Inhibă producția de glucoză în ficat;
  • Îmbunătățește absorbția sa de către sânge;
  • Reduce absorbția zahărului din intestin.

Contraindicații

Contraindicațiile sunt descrise în prospectul oricărui medicament care conține metformină (au denumiri comerciale diferite).

Metformina nu trebuie utilizată în:

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • Tulburări metabolice precum cetoacidoza diabetică sau precoma diabetică;
  • Insuficiență renală sau insuficiență renală (clearance-ul creatininei sub 30 ml/minut);
  • Afecțiuni acute care pot duce la afectarea funcției renale, cum ar fi deshidratare, infecții severe și șoc;
  • Aplicarea agenților de contrast ionici în venă;
  • Lipsa alimentării cu oxigen a țesutului din cauza disfuncției cardiace sau pulmonare, atac de cord recent sau șoc.
  • Boală de ficat;
  • Alcool excesiv la un moment dat sau alcoolism.

Terapia cu metformină se efectuează sub supraveghere medicală specială în:

  • pacienți vârstnici cu posibilă afectare a funcției renale;
  • pacienți predispuși la insuficiență renală;
  • pacienții care iau medicamente care modifică funcția renală - acestea pot fi medicamente pentru hipertensiune arterială, diuretice și antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol, ibuprofen, diclofenac etc.).

Există riscul de acidoză lactică dacă postul (postul) este administrat în același timp cu administrarea medicamentului. Riscul este similar cu nivelurile crescute de cetonă din sânge, precum și cu diabetul slab controlat.

Se recomandă monitorizarea nivelurilor de creatinină din sânge imediat înainte de începerea terapiei și la intervale regulate de la începerea tratamentului. La pacienții cu funcție renală normală - o dată pe an și dacă valorile lor sunt în limita superioară - de două ori pe an.

Metformina funcționează mai eficient dacă o persoană urmează și o dietă pentru scăderea permanentă a zahărului din sânge, distribuie aportul de carbohidrați în mod egal pe tot parcursul zilei și menține o greutate corporală normală.

Metformina în timpul sarcinii și alăptării

În general, medicamentul nu este recomandat în timpul sarcina. Fluctuațiile posibile ale zahărului din sânge sunt prea periculoase pentru copilul nenăscut. Este mai bine ca femeile cu diabet care sunt însărcinate sau care ar dori să rămână însărcinate să fie tratate cu insulină. Metformina nu trebuie utilizată în timpul alăptării sau, dacă copilul trebuie să o ia, copilul trebuie înțărcat.

Ce trebuie avut în vedere la copii? Studiile clinice la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani au avut un număr limitat de participanți. Eficacitatea și siguranța metforminei nu diferă de cele găsite la copiii mai mari. Cu toate acestea, se recomandă îngrijiri speciale medicilor atunci când prescrie metformină copiilor cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani.

Ce efecte secundare poate avea metformina?

Efectele secundare nu apar neapărat, dar este posibil la anumite persoane. Tipul și frecvența acestora pot varia în funcție de forma de dozare (comprimat, seringă, unguent).

Următoarele reacții adverse au fost raportate în studiile clinice.

  • Foarte frecvente: greață și vărsături, diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare;
  • Efecte secundare frecvente: schimbarea gustului;
  • Reacții adverse foarte rare: înroșirea pielii, mâncărime, urticarie, deficit de vitamina B12 (cu utilizare pe termen lung), acidoză lactică, modificare a valorii enzimelor hepatice, inflamație hepatică.

Ce interacțiuni poate avea cu alte substanțe?

  • Glucocorticoizi (cortizon), diuretice și medicamente pentru astm din grupul beta-2-simpatomimetice pot reduce efectul medicamentului de scădere a zahărului din sânge.
  • Medicamentele cardiovasculare din grupul de inhibitori ai ECA pot duce la o creștere a reducerii zahărului din sânge și la hipoglicemie.