Dr. Desislava Ivanova | 3 august 2015 | 0

renală

Rinichii sunt organele din corpul uman responsabile de purificarea sângelui de produsele metabolismului. Starea lor funcțională poate fi examinată prin diferite probe și metode.

1. Proba pentru concentrare și diluare

Acestea sunt două teste ușor de realizat, care oferă informații exacte despre starea rinichilor. Acestea se bazează pe măsurarea masei relative de urină după urmarea unei diete.

Eșantionul pentru concentrația de Folhard se efectuează în condiții de deshidratare. Pacientul urmează o dietă timp de 24 de ore cu alimente uscate și nesărate. La 6 p.m. masa relativă de urină devine 1025, ceea ce indică capacități de concentrare conservate. Dacă rinichii sunt deteriorați, greutatea relativă este de 1015. Valorile sub 1010 indică izostenuria - rinichiul nu se concentrează și nici nu se diluează.

Eșantionul pentru diluarea lui Folhard se efectuează după prehidratare - dimineața pe stomacul gol timp de 30 de minute pacientul ia 1-1,5 litri de apă sau ceai neîndulcit. Este necesar să urinați la fiecare 30 de minute timp de 4 ore. În acest timp, ¾ este eliberat în mod normal din fluidul absorbit. Valorile greutății relative a urinei excretate ajung la 1005 - capacitatea de diluare este păstrată. De obicei, după stabilirea unei bune capacități de concentrare, nu este necesar să se efectueze un test de diluare - un rinichi care se concentrează se poate dilua.

Există un alt eșantion - Зимницки. Se desfășoară într-o dietă normală, motiv pentru care nu poate fi utilizat pentru a evalua capacitatea maximă a rinichiului de a se concentra și a se dilua. Diureza a fost colectată timp de 24 de ore și greutatea relativă a fost măsurată la fiecare 3 ore. În mod normal, diferența dintre valorile celei mai mari și celei mai mici greutăți relative nu trebuie să depășească 0,007.

2. Cercetare de compensare

Aceste studii sunt utilizate pe scară largă în practică. Sunt o metodă precisă pentru determinarea funcției renale. Eliminarea substanțelor inutile pentru organism se realizează prin trei procese care apar în nefron: filtrare glomerulară, reabsorbție tubulară și secreție tubulară.

Substanțe care sunt supuse numai filtrare glomerulară, dar nu de reabsorbție și secreție în aparatul tubular, sunt utilizate pentru a calcula filtrarea glomerulară sau numită și clearance (cantitatea de plasmă în ml, purificată din substanță în timp - în minute). Acestea sunt un indicator al numărului de glomeruli funcționali ai rinichiului. Cel mai simplu mod de a efectua examinarea este cu cele importate exogen inulină. În practică, se utilizează mai ales creatinina serică, care este un produs al propriului său metabolism și nu este reabsorbit și secretat în tubuli.

Multe formule au fost dezvoltate pentru a calcula clearance-ul creatininei. Două sunt cele mai utilizate:

• clearance-ul creatininei = U. V/P, unde P - concentrația substanței testate în plasmă, V - volumul de urină timp de 24 de ore în ml, U - concentrația aceleiași substanțe în urina excretată.

• formula Cockroft și Gaut:

Clearance-ul creatininei = (140 de ani). Greutate (kg). raport/creatinină serică

Filtrarea glomerulară este afectată în principal în bolile glomerulare care apar cu permeabilitate redusă a capilarelor din nefron. Monitorizarea clearance-ului creatininei în dinamica bolii oferă informații pentru recuperarea sau agravarea stării.

3. Fluxul sanguin renal

Rinichii sunt unul dintre cele mai bune organe furnizate de sânge din corp. Ei primesc aproape ¼ din volumul de inimă minut. Fluxul de sânge către ele scade în multe boli cardiovasculare, dar și în afectarea parenchimului lor. O scădere a valorilor sale se observă în stadiile incipiente ale pielonefritei cronice și ale polichistozei renale și ale glomerulonefritei cronice - într-un stadiu ulterior.

Determinarea fluxului sanguin renal se efectuează prin examinarea clearance-ului substanțelor importate exogen. Paraaminohipuranul este utilizat în practică. Determină cantitatea de plasmă care a trecut prin cortexul renal în 1 minut.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.