Partea 1: Endometrioză. Care este boala?

endometrioza

Este endometrioza stare comună - după boli inflamatorii și fibrom uterin ocupă al treilea ca frecvență printre bolile ginecologice. Afectează în principal femei între 30 - 45 de ani, deoarece poate apărea la femeile care au născut și care nu au născut.

Endometrioza reprezintă boală benignă, prin care țesut al mucoasei uterine (endometru) se dezvoltă în afara cavității uterine - ovarele, trompele uterine, peretele exterior al uterului, intestinele și mult mai rar în afara cavității abdominale. Indiferent de locul în care apare, acest țesut endometrial continuă să funcționeze corect - în timpul ciclului menstrual crește, sângerează și se exfoliază ca o căptușeală uterină normală, dar nu se poate scurge în afara organului afectat. Procesul este legat de apariția durerii și iritării, creșterea țesutului conjunctiv și formarea aderențelor. Când endometrioza a afectat ovarele, așa-numitul. chisturi de ciocolată (endometrioame) - chisturi umplute cu lichide asemănătoare ciocolatei ca culoare și textură.

Uneori endometrioza continuă asimptomatic. În unele cazuri, boala provoacă o sarcină dificilă și apoi, împreună cu alte teste, poate fi comandat un test pentru endometrioză. Diagnosticul exact se face prin laparoscopie. Deși dificil, tratamentul este posibil, dar necesită mult timp și atenție.

Femeile cu endometrioză prezintă un risc crescut de cancer ovarian sau pulmonar, deoarece mutațiile genice apar în timpul dezvoltării bolii și se eliberează o proteină specifică care este responsabilă de modificările canceroase ale acestor organe.

Cauzele endometriozei

Apare atunci când celulele caracteristice mucoasei interioare a uterului (endometru) apar în locuri neașteptate ale corpului, se dezvoltă, provoacă inflamații, aderențe și complicații. Problema este că nu există un motiv clar stabilit pentru asta. Diferite teorii indică posibilități diferite:

  • Probleme ale sistemului imunitar - Multe femei cu endometrioză au înregistrat boli autoimune
  • Transformarea altor celule epiteliale - exemplu - de la peritoneal la endometrial. Explicația este căutată în originea lor embrionară comună.
  • Returul celulelor endometriale cu sânge menstrual prin trompele uterine în cavitatea abdominală și pelvisul mic. Aceasta este teoria „menstruației retrograde” - revenirea sângelui menstrual la organele interne în loc să curgă. Aceste celule sunt implantate și cresc pe ovare, trompele uterine, exteriorul uterului, vezicii urinare și așa mai departe.
  • Transferul celulelor din endometru în alte zone în timpul intervenției chirurgicale. Această posibilitate este indicată de cazurile frecvente de implantare și dezvoltare a celulelor endometriale pe cicatrici (cicatrici) din operații.
  • Răspândirea lor prin sistemul circulator și/sau limfatic, ceea ce explică totuși foarte rar cazuri de endometrioză la nivelul creierului, plămânilor, ochilor, mucoasei nazale etc.
  • Reacția organismului la iritații neobișnuite și traume la nivelul uterului.

Cel mai riscant este grupul de femei de la 20 la 30 de ani. Sunt urmate de cele din 30 - 40-45 de ani. Pericolul este mai mare pentru nenascut. Se exprimă dependența mucoasei endometriale de fluctuațiile estrogenului în diferitele etape ale ciclului menstrual. Prin urmare cele mai afectate sunt femeile aflate la vârsta fertilă.

Miercuri cei mai gravi factori de risc sunt:

  • Predispozitie genetica - Dacă aveți femei care suferă de endometrioză, spuneți medicului dumneavoastră.
  • Dezechilibru hormonal în favoarea estrogenului, hipotiroidismului și altele.
  • Prezența bolilor autoimune - Problemele sistemului imunitar sunt, de asemenea, considerate un risc grav.
  • Prezenta lui boli sistemice (diabet), alergii, tulburări respiratorii etc.
  • Trăsătură rasială - european, asiatic.

Este important să știi asta endometrioza este adesea asimptomatică și se deschide din greșeală, la examinări pentru alte plângeri. Simptomele ei sunt atipice și deseori confuze cu semne ale diferitelor boli. Ele sunt, de asemenea, determinate de locul în care se dezvoltă focarele endometriotice.

Conform prevalența focarelor endometriotice există patru etape ale bolii:

Primul stagiu (daune minime) - vizibil mici focare de endometrioză, care sunt mari câțiva milimetri și sunt situate pe suprafața organelor afectate. Există aderențe ușoare.

A doua etapă (ușoară) - la suprafață și adâncimea organului afectat se găsesc focare mai mari de endometrioză (cu o dimensiune de câțiva centimetri). Sunt aderențe ușoare.

A treia etapă (moderată) - se detectează endometrioză superficială și profundă. Chisturile de ciocolată se formează în ovare. Uterul și trompele uterine sunt acoperite de adeziuni severe, care le fixează inamovibil. Există aderențe ușoare până la severe.

A patra etapă (severă) - endometrioză superficială și profundă. Sunt adeziuni severe, care învelesc strâns uterul, ovarele, tuburile și intestinele și astfel examinarea organelor din abdomen devine aproape imposibilă. Chisturile de ciocolată din ovar au o dimensiune de peste 4 cm.
În etapa a patra toamna și cazuri extrem de rare de endometrioză în afara cavității abdominale - de exemplu. în plămâni, creier sau ochi, indiferent cât de mari sunt focarele endometriale. Aceste cazuri sunt atât de rare încât, în practica lor medicală, majoritatea medicilor nu au observat pacienți cu endometrioză în afara abdomenului.