direct

Cuvintele pe care le folosim pentru a ne adresa copilului au un efect direct asupra corpului copilului

Despre cazurile de abandon al nou-născuților, despre procesul de dezinstituționalizare din țara noastră, Agenția de Știri FOCUS a vorbit cu psihanalistul Vessela Banova, autor al diferitelor cărți despre dezvoltarea copilului, printre care „Ghidul psihomotricității relaționale” și „Dezvoltarea psihomotorie și practicile psihomotorii”, Fost vicepreședinte al Agenției de Stat pentru Protecția Copilului, psiholog în Asociația „Copil și spațiu” și președinte al Consiliului de administrație al Rețelei naționale pentru copii.

FOCUS: Doamna Banova, în calitate de psihanalist, cum ați defini abandonul nou-născuților, având în vedere cazurile frecvente din timpul sărbătorilor de Crăciun și Anul Nou?

Vessela Banova: Un copil abandonat în sensul legal al termenului este definiția dată în Legea privind protecția copilului, adică un copil ai cărui părinți sau mamă au semnat o declarație de renunțare la copil și acordarea drepturilor sale părintești altuia. Un copil care nu a fost căutat mai mult de 6 luni după ce a fost plasat într-o instituție ca măsură de protecție sau pentru indicații medicale este, de asemenea, considerat abandonat.

Aspectul psihologic al abandonului este mult mai complex. Acesta este un concept relativ. Dacă luăm punctul de vedere psihologic ca punct de plecare, atunci am căuta un răspuns la întrebarea, de ce relația mamă-copil nu poate exista, de ce se rupe această relație? Avem diverse motive, care dintr-un punct de vedere pur subiectiv devin motivul principal pentru o astfel de decizie a mamei - de a renunța la drepturile sale părintești. Chiar și în această etapă din punct de vedere psihologic există cel puțin 2 cazuri extrem de diferite.

Un caz este atunci când mama decide că nu dorește să preia funcțiile parentale din diverse motive, dar semnează o declarație prin care îi acordă drepturile părintești. Aceasta înseamnă că copilul are statutul legal de a fi adoptat. Nu aș numi un astfel de act „abandon”, ci „încredere”. Termenul „încredere” este termenul folosit în practica socială franceză. Este o decizie luată în considerare care permite copilului să aibă un statut legal, părinți mai buni și grijulii.

Celălalt caz, pe care l-aș numi „abandon”, este atunci când mama nu își poate îndeplini cu adevărat rolul de mamă sau chiar poate fi îngrozită de a fi mamă și fără să se gândească la statutul copilului îl lasă undeva unde oamenii îl găsesc .

De obicei, ea fuge de la maternitate fără a lăsa documente, fără a semna o declarație. Această logică a abandonului are o origine psihologică diferită. Îmi amintește de faptul că primele orfelinate din Europa au apărut în Evul Mediu în secolele XI - XII pentru a preveni infanticidul. Aceasta este prima formă de politică socială. Orfelinatele apar ca o oportunitate, ca o alternativă la pruncucidere. Adică, o femeie care este presată de circumstanțe, care nu vrea în niciun caz să aibă grijă de copilul ei, mai ales în cazurile în care copilul ar expune-o, i-ar aduce eșecul social, în loc să-l omoare - să îl încredințeze unei instituții de acest gen precum este orfelinatul. Acolo, o femeie și-a putut lăsa copilul în condiții de anonimat complet în grija călugărițelor. În acest fel, riscul ca mama copilului să se răzgândească este minimizat. Acest lucru ne aduce înapoi la un fapt - sentimentele pe care un copil le trezește la adulți au variat întotdeauna de la o mare dragoste și tandrețe până la ură și pruncucidere. Acesta a fost întotdeauna cazul, motiv pentru care au apărut primele orfelinate din Europa.

Pentru că vorbim despre modul în care lucrurile sunt din punct de vedere psihologic - ele sunt întotdeauna legate de un mod foarte special și subiectiv în care o femeie suportă maternitatea, întâlnește schimbarea de viață care aduce copilul, și anume dimensiunea ireversibilității. După nașterea unui copil, nimic în viața unei femei care a devenit mamă nu este și nu poate fi ca înainte. Acest lucru este unic și diferit în fiecare caz. Când vorbim despre aspecte psihologice, nu putem face dependențe statistice și generalizări. Fiecare caz este separat, specific și unic pentru relația mamă-copil eșuată sau pentru separarea dramatică mamă-copil.

FOCUS: În Bulgaria, care dintre aceste 2 cazuri este mai frecvent - încredere sau abandon?

Vessela Banova: Un studiu UNICEF privind cauzele abandonului copiilor în Bulgaria și plasarea acestora în instituții din 2011 oferă o imagine extrem de detaliată a cauzelor abandonului. Au fost studiați 240 de copii abandonați și plasați în instituții în copilărie și în copilăria timpurie, precum și mame și un grup de control de 120 de femei, care se aflau și în condiții dificile, dar nu au abandonat copilul.

Rezultatele acestui studiu au arătat că unele ipoteze discutate în spațiul public au fost confirmate, altele doar parțial, altele nu au fost confirmate deloc. Dintre ipotezele care au fost confirmate, există mai mulți factori care influențează o astfel de decizie de a părăsi copilul. Decizia unei femei de a deveni mamă de a nu avea grijă de copilul său și de a-l încredința în grija statului sau a altui factor de influență principal este mediul familial și, în special, absența unui soț. Lipsa sprijinului masculin este un factor cheie pentru toate grupurile etnice chestionate. Acest factor este decisiv în special pentru femeile care se autoidentifică ca aparținând grupului etnic rom. Acolo, când soacra și bărbatul care este tatăl copilului nu doresc copilul, femeia este extrem de amenințată și decide să o dea statului pentru a se salva. Adică să o încredințezi cuiva.

Alți 2 factori care afectează semnificativ sunt lipsa de educație și sănătate a copilului și a mamei. Printre factorii legați de sănătate, non-urmărirea sarcinii este esențială. În timpul cercetării am dat peste un caz care m-a șocat personal. Știți că examinările ginecologice se efectuează într-o campanie cu un autobuz care circulă. Și pentru acele femei extrem de sărace, care uneori nu au documente personale și cu siguranță nu sunt acoperite de asistența medicală, nu există nicio urmă de sarcină. Dintr-o dată, este posibil să se facă un examen ginecologic. O astfel de mamă, faptul că a putut să vorbească cu cineva - în acest caz ginecologul, care era interesat de starea bebelușului și de modificările care apar la ea ca femeie, această conversație o face să simtă copilul, pentru a percepe-o. altfel și schimbă-i decizia de a nu-l părăsi. Acesta este unul dintre cazurile populare în care bărbatul, care este tatăl biologic al copilului, a spus că nu este interesat și a renunțat la el. Astfel, lipsa accesului la asistență medicală prenatală pentru o parte a populației bulgare se dovedește a fi fatală în ceea ce privește abandonul copiilor.

În acest caz, riscul care există pentru ei este important, deoarece ei înșiși sunt copii sub Legea privind protecția copilului până la vârsta de 18 ani. Când aceste fete cu vârste cuprinse între 14 și 16 ani sunt abuzate sexual de un adult, acel adult nu poartă răspundere penală.responsabilitate. Aici este foarte înfricoșător, deoarece există fete care se află în cămine sociale, care se află în școli de internat social pedagogice, care au copilării foarte dificile, cazuri sociale severe, cu părinți bolnavi mintal sau părinți care le-au neglijat, exploatat sau violat. Aceste fete sunt victime foarte ușoare ale abuzurilor sexuale. Apoi, când apare bebelușul, chiar dacă toate noile servicii sociale care au apărut în ultimii 10-15 ani sunt utilizate pentru a nu fi abandonat de mama sa extrem de tânără, marea întrebare morală și etică este dacă cineva ar trebui să fie forțat o fată imatură, neapărat să fie mamă și ce se întâmplă atunci când este cazul.

În acest sens, există dorința majorității organizațiilor neguvernamentale care sunt drepturile omului și care lucrează asupra drepturilor copilului, de exemplu în Codul penal de a schimba vârsta și de a purta responsabilitatea penală pentru abuzurile sexuale asupra minorilor sub 16 ani 14 ani La vârsta de 16 ani, o fată minoră se poate căsători cu acordul părinților ei. Răspunderea penală pentru abuzuri sexuale trebuie, de asemenea, să fie echivalată cu această vârstă.

Al treilea grup de risc major, în care situația este extrem de dramatică, sunt copiii cu dizabilități. Într-o sarcină planificată și monitorizată, atunci când copilul se naște cu un handicap sub presiunea unui soț care nu dorește copilul, al familiei extinse care nu o susține, mama este forțată să decidă să renunțe la bolnav și copil suferind. Din păcate, uneori lucrătorii medicali din maternitate sunt cei care, dintr-un bun neînțeles, o sfătuiesc să plaseze copilul într-o casă. Ea este sfătuită să nu intre în contact cu el, să nu se atașeze, deoarece dacă el moare din cauza bolii și rănilor sale, ea va suferi. Din păcate, există multe astfel de abandonuri pentru o țară civilizată în secolul XXI.

Pe de altă parte, ne întrebăm ce anume determină o mamă să decidă să păstreze copilul sau să îl abandoneze. Spun asta pentru că anul trecut a trebuit să fac mai multe interviuri cu părinții copiilor cu dizabilități foarte severe care au primit sprijin sub formă de servicii de sănătate, sociale și psihologice la Căminul medical și social din Varna, care sprijină pe termen lung astfel de cazuri. - până la clarificarea diagnosticului, până la găsirea unei soluții bune. Acolo erau 3 mame de copii, care la naștere nu credeau că vor supraviețui deloc. Aceste femei nu s-au gândit niciodată o secundă la abandonarea copiilor lor.

Cu alte cuvinte, ajungem din nou la concluzia că numai boala și dizabilitatea nu sunt un motiv pentru abandonarea copilului înainte sau la scurt timp după naștere, dar dacă la aceasta se adaugă sărăcia, lipsa educației, lipsa serviciilor de sănătate și servicii sociale, accesul la asistență medicală regulată și mai ales lipsa unui tată și a unor rude care să susțină femeia, atunci copilul este abandonat ca singură alternativă.

Două exemple din studiul UNICEF în cauză sunt interesante. Într-un caz, femeia a spus: „Încă înainte de naștere, am decis că nu o doresc. Am născut acum 2 luni și a fost plasat într-o casă din maternitate. Nu vreau copilul pentru că tatăl a plecat ". Mama are 18 ani șomeră, a studiat până în clasa a VIII-a, a semnat o declarație chiar înainte ca copilul să fie plasat în casă că renunță. Acesta este un caz în care decizia se ia înainte de naștere.

Celălalt este un băiețel de doi ani care a fost lăsat temporar într-o casă medicală și socială pentru că era foarte slab și nu putea merge. A avut pneumonie. Când merg la spital, medicii văd că este foarte slab, fac semn către Departamentul de Protecție a Copilului că familia nu poate avea grijă de copil și la recomandarea lor copilul rămâne în casă 6 luni. Mama și tatăl au arătat clar că nu vor să-și lase copilul, dar i-au convins în spital că trebuie să fie plasat temporar până când își revine și se întărește. Uneori acest mod de a oferi asistență medicală înrăutățește calitatea relației copil-părinte și duce la abandon.

FOCUS: Ați menționat prezentarea diferitelor servicii sociale din comunitate, modul în care se desfășoară procesul de dezinstituționalizare în țara noastră?

Vessela Banova: Dezinstituționalizarea avansează cel mai mult în Bulgaria la nivelul documentelor politice. În 2011, a fost adoptată o viziune pentru închiderea tuturor caselor din Bulgaria până în 2020. Proiectul Copilărie pentru toți este în prezent implementat de Agenția de Stat pentru Protecția Copilului, în cadrul căruia sunt închise casele pentru copii și tineri cu retard mental. prioritate. În secolul trecut, au fost construite în așezări foarte mici, foarte îndepărtate. Acest lucru a dus la scandalul cu casa din Mogilino, la imagini foarte severe de neglijare și îngrijire slabă pentru acești copii - departe de orice servicii. Procesul de mutare a acestor copii în noile centre de plasament de tip familial este foarte dificil, deoarece serviciile care îi susțin pe acești copii sunt încă puține la număr, fiind încă construite și dezvoltate.

Nu avem tradiții în țara noastră în acest sens. Acestea datează de la adoptarea Legii privind protecția copilului și au fost construite în ultimii 10-15 ani. Este un proces mare și lung. Există un proiect al Ministerului Sănătății, „Direcția familiei”, care închide opt locuințe pentru îngrijiri medicale și sociale și în locul lor sunt construite noi servicii sociale. Toate acestea sună bine, dar în practică este extrem de dificil.

Ceva pe care îl întâmpin și consider extrem de util care se întâmplă în țară este de a încuraja dezvoltarea așa-numitei intervenții timpurii. Adică, acordarea de asistență medicală, socială și psihologică părinților la nivelul maternității, atunci când copilul este invalid, are o boală cronică sau suferință mentală, când părinții au nevoie de sprijin foarte atent pentru a se obișnui cu diferența lor copil, pentru a găsi informații, forme de sprijin și servicii. Acest lucru este dezvoltat prin proiecte. Asociația Copil și Spațiu gestionează un astfel de centru de intervenție timpurie în Ruse, Karin Dom din Varna lucrează pentru intervenție timpurie.

În prezent există un proiect de incluziune socială finanțat de Banca Mondială pentru a construi centre de intervenție timpurie. Există multe de vorbit despre intervenția timpurie, în special despre intervenția timpurie a sănătății, care se bazează pe serviciile de sănătate pe care ar trebui să le primească părinții copiilor cu dizabilități, atât pentru a clarifica diagnosticul, cât și pentru intervenții medicale specifice. De exemplu, pentru a rezolva problema hidrocefaliei copilului, sunt necesare o supapă specială și, respectiv, o intervenție chirurgicală, care nu sunt acoperite de Fondul de asigurări de sănătate. Părinții trebuie să găsească câteva mii de leva pentru a rezolva această problemă.

Din păcate, există o mulțime de părinți în Bulgaria care nu au unde găsi aceste fonduri dacă statul nu găsește o formă de a sprijini copilul, fără ca acesta să fie plasat într-o casă. Singura modalitate până acum este de a fi cazați într-o casă, ceea ce, de asemenea, nu garantează. Dezinstituționalizarea în Bulgaria continuă, este percepută ca o prioritate politică. O altă problemă este că pune situații și provocări extrem de noi. Privind acest studiu UNICEF privind cauzele abandonului copiilor în Bulgaria, devine clar că politicile nu se bazează aproape pe astfel de cercetări și studii. Astfel de cercetări și studii sunt foarte puține și, în măsura în care există, nu sunt utilizate pentru a motiva politici semnificative și eficiente. Dacă am făcut progrese mari în domeniul protecției și serviciilor sociale pentru copii, se poate vedea deoarece în anul 2000 în Regulamentul de punere în aplicare a Legii asistenței sociale existau ca servicii sociale pentru copii și familii, doar case și îngrijiri sociale, acum aceste servicii sunt extrem de multe - peste 40.

FOCUS: După părerea dvs., care sunt cele mai frecvente greșeli pe care bulgarii le fac în creșterea și educarea copiilor?

Vessela Banova: Din punctul meu de vedere, incluzând 31 de ani de experiență clinică, cea mai mare problemă a noastră din Balcani, nu numai cultura bulgară, este lipsa de înțelegere a faptului că este important să vorbești cu un bebeluș, chiar dacă el însuși nu poate vorbi. În primul rând, are mare nevoie să i se vorbească și, în al doilea rând, cuvintele pe care le aude, cuvintele pe care i le spunem, cuvintele pe care i le adresăm au ​​un efect direct asupra corpului său. Când eram într-o neonatologie extrem de futuristă la Bordeaux, asistenții sociali au vrut să vorbească cu mine, pentru că sunt multe femei bulgare și femei de diferite etnii care nasc - emigranți. Întrebarea era, de ce li se spune să vorbească cu bebelușul, fețele le îngheță și par de neînțeles.

Există o atitudine în cultura bulgară, care există de mult timp, că un copil este bun atunci când mănâncă bine și are obrajii pufoși și când este îmbrăcat în trei straturi de haine. Importanța modului în care vorbim cu un bebeluș este dovedită de cercetări care dezvăluie date uimitoare despre ceea ce aude un bebeluș în pântecele mamei sale, cum simte, cum își amintește mirosurile, cum își amintește vocea mamei, modul în care vorbim după ce se naște. Bebelușii răspund uimitor atunci când le vorbim serios cu cuvintele potrivite și îi tratăm cu respect ca indivizi. O colegă de-a mea care a născut în Franța a primit un film de o oră când a părăsit maternitatea franceză - „Copilul este o persoană”.

Filmul arată marea importanță a modului în care mama îi vorbește în timp ce bebelușul este încă în pântece și arată, de asemenea, cât de important este pentru mamă să aibă pe cineva cu care să vorbească despre bebelușul ei. Toate acestea o ajută pe mamă să își construiască o imagine vie a bebelușului și întărește legătura mamă-bebeluș, mult mai mult decât alăptarea.

FOCUS: Ce an doriți în ceea ce privește îngrijirea copiilor în Bulgaria?

Vessela Banova: Mi-aș dori foarte mult să am mai multe întâlniri cu părinți tineri, viitori părinți, cu copii mici, cu bebeluși. De prea mulți ani lucrez doar cu cele mai grave suferințe ale copiilor din Bulgaria și chiar îmi doresc ca tot ce știu să le împărtășesc părinților mei. Nu riscul social de a fi o ocazie pentru întâlnirile mele cu părinții și copiii, ci interesul părinților față de dezvoltarea copiilor, curiozitatea lor față de copil, lumea și experiențele sale, cum să-l asculți, cum să vorbești, cum să joacă-te cu copilul. Asta fac și împărtășesc părinților mei.