Dr. Metodi Takhchiev | 08 iunie 2016 | 0

apei

Bilanțul de apă este raportul dintre apa primită și cea eliberată. Echilibrul este pozitiv, când corpul preia mai mult decât excretă. Echilibrul este negativ, când apa separată este mai mare decât cea primită.

Aportul de apă (partea pozitivă a balanței)

Corpul primește apă prin băuturi și alimente. Cantitatea de apă oxidativă (apă obținută în timpul metabolismului alimentelor) depinde de conținutul de nutrienți esențiali din alimentele consumate. În circumstanțe speciale (catabolism crescut, stare postoperatorie sau posttraumatică), apa este eliberată din cauza defalcării țesuturilor corpului. Apa conținută în ele se adaugă la apa de oxidare din arderea lor.

Eliberare de apă (partea negativă a balanței)

Aceasta este apa care este eliberată prin plămâni și prin piele (fără implicarea glandelor sudoripare). Cantitatea sa depinde de intensitatea metabolismului din organism și de factorii externi (temperatura, umiditatea, mișcarea aerului). Această apă nu conține electroliți. Când temperatura corpului crește peste 37 ° C, apa eliberată crește cu 500 ml pe grad. Când transpirați (în timpul activității fizice intense, temperatură externă ridicată, stări de boală) se pierd cantități mari de apă (până la 3-5 l/h), dar și electroliți (NaCl).

Secrețiile multor glande sunt turnate în tractul gastrointestinal - în total aproximativ 8000 ml în 24 de ore. În condiții fiziologice, cea mai mare parte a acestei ape și electroliți sunt resorbiți.

Corpul uman excretă în mod normal aproximativ 1500 ml de urină în 24 de ore. Substanța uscată din urina zilnică este de aproximativ 60 g. Urina conține în mod normal o cantitate minimă de celule și proteine, care nu este detectată în probele de calitate. Electroliții, creatinina, acidul uric, ureea conținută în urină sunt în concentrații mai mari decât cele din plasmă. Poliuria este menționată în diureză peste 2000 ml/24 h, oliguria - mai puțin de 500 ml/24 h, anuria - mai puțin de 100 ml/24 h. Urina pe care o excretă organismul este rezultatul proceselor în desfășurare în rinichi: filtrare glomerulară, reabsorbție tubulară și secreție tubulară.

Filtrarea glomerulară are loc între arteriolele aferente și spațiul Bauman al nefronului. Așa se întâmplă urină primară, care în rinichii sănătoși se ridică la 180 l/24 ore. În compoziție seamănă cu fluidul interstițial. Nu conține celule din sânge și proteine, dar conține uree, electroliți, glucoză și aminoacizi. Filtrarea glomerulară depinde de presiunea de filtrare. Acesta este determinat de presiunea arterială medie hidrostatică (SAN), presiunea osmotică coloidală în nefron și presiunea intracapsulară. La tensiunea arterială medie = 40 mm Hg, filtrarea glomerulară se oprește.

Reabsorbția tubulară: Aproximativ 70% din electroliții filtrați (Na, K, Mg, Ca, Cl, HC03) sunt reabsorbiți în tubul proximal. Acest lucru se face prin transport activ sau prin tragere cu solvent (mișcarea solutului cu solventul). Glucoza, aminoacizii și proteinele sunt reabsorbite acolo. Astfel, 15-20 l de urină ajung în tubul distal. Aici continuă reabsorbția sodiului și a apei și se secretă ioni de potasiu. Urina finală este produsă în canalele colectoare, unde acționează și hormonul antidiuretic, care determină reabsorbția apei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.