- Prof. Traikov, în Spitalul Alexandrovska au fost achiziționate noi dispozitive, achiziționate cu bani din programe europene. Care este beneficiul pentru pacienți?

riscul

- Instituția medicală primește aproape 13 milioane BGN în cadrul programului „Dezvoltare regională” și odată cu acestea vom achiziționa echipamente pentru oncodiagnostic și tratament în 26 de posturi diferite. Datorită bunei organizări create de Ministerul Sănătății și Ministerul Dezvoltării Regionale și Lucrărilor Publice, 16 dintre acestea vor veni până în iunie, pentru restul licitațiilor urmând să apară. Șapte dispozitive sunt deja instalate și funcționează. Patologia a fost actualizată cu cinci dispozitive noi. Ele oferă o abordare modernă complet europeană a imuno-histodiagnosticului. Cu ajutorul lor, nu numai că se pune diagnosticul, ci și se oferă orientări pentru tratament.

Sunt necesare, deoarece multe tumori au tratamente specifice cu terapii specifice. Nu au fost achiziționate dispozitive noi la clinica de patologie în ultimii 20 de ani.

Sunt planificate alte două dispozitive mari pentru diagnosticare - imagistica prin rezonanță magnetică, unde sperăm să cumpărăm o clasă „3D Tesla” și un nou angiograf. Al doilea dispozitiv va face posibilă tratarea nu numai a bolilor cardiovasculare, ci și a malformațiilor creierului. Angiograful va fi instalat până pe 25 martie.

De asemenea, vom avea un robot pentru laboratorul clinic, care va permite o capacitate mai mare de cercetare. Avem două clinici chirurgicale și urologie, specialiștii care lucrează acolo sunt printre locurile de frunte din țara noastră. În urologie, a fost deja instalat un dispozitiv complet nou pentru 250.000 BGN, care permite tratamentul tipurilor de tumori ale tractului urinar sau ale bazinului renal. Se întâmplă mult mai repede și fără sânge. Există încă 4 dispozitive, dintre care unul este un laser de holmiu. Poate fi utilizat pentru tratamentul radical și fără sânge al cancerelor de prostată.

Garantează într-o mare măsură că viața bolnavilor va fi prelungită. Noul dispozitiv de electrocoagulare este deja testat în chirurgie - au fost efectuate primele operații. Există, de asemenea, dispozitive pentru intervenții chirurgicale, care diagnosticează cât mai devreme posibil și tratează toate tumorile - stomacul, intestinele, pancreasul. Vom avea, de asemenea, un nou osteodensiometru, ultrasunete pentru nefrologie, gastroenterologie și neurologie. Faptul că am reușit să obținem atât de multe echipamente în această criză este o șansă pentru asistența medicală bulgară.

- Recent, pacienții și medicii au protestat că nu există posibilitatea de a plăti suplimentar pentru dispozitive medicale de o calitate mai bună, iar pacientul trebuie fie să accepte cel mai ieftin, care acoperă fondul, fie să suporte integral costul consumabilelor mai adecvate și mai scumpe. Cum rezolvi această problemă cu tine însuți?

- În spitalul Alexandrovska astfel de consumabile sunt utilizate în volume mai mici, de exemplu cusături speciale în urologie. Unele dintre lucrurile pe care reușim să le asumăm cumva, dar pentru altele nu putem.

Iată un exemplu de organizare a lucrurilor în Franța - dacă vă bazați doar pe pachetul de bază al serviciilor de sănătate, primiți 100% asistență de urgență și 60% din rest. Pentru ca tratamentul spitalicesc să fie complet gratuit, trebuie să vă asigurați într-un fond suplimentar de asigurări de sănătate - acesta costă 1000-2000 de euro pe an. Tu judeci singur riscul. Este corect să avem o astfel de reglementare și în țara noastră.

Avem o listă cu toate consumabilele utilizate în spital. Acesta este furnizat de experții noștri. Se precizează în mod clar ce este acoperit de fond și ce ar trebui să fie plătit de bolnavi. Oamenii îl pot cumpăra de la spital la prețul pe care l-a obținut la licitație.

- Încă nu există suficienți bani în asistența medicală. Cum te descurci financiar?

- Timp de 3 ani am reușit să ne plătim datoriile de 3 milioane BGN, am crescut salariile cu 20% și am acordat două salarii minime medicilor specialiști. De unde obținem aceste fonduri? Aproape 60% provin din căile clinice, deși există un mare paradox - subfinanțarea lor este în principal în detrimentul muncii medicului. În caz contrar, câștigăm o mare parte din salariile personalului spitalului de la ei.

Permiteți-mi să adaug că medicii rămân aici nu numai din cauza banilor, ci și din cauza altor valori - fac știință, predă. Angajăm peste 100 de profesori și profesori asociați.

Iată însă un exemplu de cheltuieli extraordinare: sunt președintele Asociației Spitalelor Universitare. La fiecare dintre ei există pacienți care depășesc cel puțin zece ori cantitatea alocată pe calea clinică. În 2012 am ajuns la un acord preliminar cu dr. Nelly Nesheva, care a gestionat apoi fondul. Era să facă liste și NHIF a promis că va găsi o rezervă cu care să plătească parțial sau toate aceste fonduri. Până acum nu s-a întâmplat nimic. S-a dovedit că suma totală este foarte mare - câteva milioane.

Se așteaptă să avem moral și abilități ridicate în tratament. Vrem ca medicii să fie mereu la nivelul standardului, să lucreze cu cele mai grave cazuri. Este de neconceput să trimiteți acasă un pacient care nu a fost vindecat doar pentru că s-au epuizat banii pentru traseu. Am avut multe cazuri -

fondul acordă 1.000 BGN pentru chirurgia abdominală, iar costul real este de 70.000 BGN.

Fiecare spital universitar are astfel de exemple, pentru că acolo se duc cele mai grave cazuri. Listele au fost publicate în Plovdiv, Varna, Pleven, ca să nu mai vorbim de Sofia. Am descris 70 de cazuri într-un an, depășind de zece ori suma datorată pentru tratament.

- Este adevărat că medicii din Alexandrovska câștigă premii pentru descoperiri științifice?

- Neurologia noastră face în prezent unele lucruri pentru prima dată în lume. În termeni științifici, bulgarii au un potențial mare. Fondurile de la stat nu sunt niciodată suficiente, reaprovizionarea se face prin câștigarea proiectelor.

Și iată faptele. Academia Americană de Neurologie organizează în fiecare an un congres, la care două treimi din rapoarte sunt respinse ca fiind de proastă calitate. Aceasta este culoarea gândirii științifice în neurologie. Se acordă trei premii străinilor. În 1994, am câștigat-o cu o temă dezvoltată în Franța, am fost foarte fericit.

Doi dintre studenții mei absolvenți în doi ani consecutivi au câștigat acest premiu cu o știință făcută în Bulgaria. Unul, dr. Shima Mehrabian, a scris un raport despre forme genetice foarte rare ale bolii Alzheimer. Scopul este îmbunătățirea diagnosticului precoce. Astfel, am putut demonstra că unele forme complet noi de mutații în două gene specifice au fost descrise pentru prima dată în Bulgaria.

Al doilea student absolvent - dr. Maria Petrova, a scris un raport despre diagnosticul precoce al demenței în boala Parkinson. La acești pacienți avem un mare succes cu noii agenți terapeutici, viața lor a fost prelungită semnificativ.

S-a dovedit că atunci când trăiesc mai mult, 40-50% dintre pacienții cu Parkinson dezvoltă demență într-un stadiu ulterior, similar cu cel al bolii Alzheimer. Întrebarea de aici a fost: Putem ști cine sunt pacienții cu risc? Vestea bună pentru pacienții cu Parkinson este că medicamentele pe care le folosim pentru a trata Alzheimer au un efect și mai bun. Prin urmare, necesitatea clarificării precoce a diagnosticului este și mai mare - poate fi abordată cu succes. Ceea ce raportează studentul absolvent din Bulgaria este una dintre primele ipoteze și ipoteze în această direcție.

- Când găsiți parkinsonică cu risc ridicat, începeți tratamentul imediat?

- Nu, dar îi ținem sub supraveghere. Mai riscanți sunt cei care nu au mâini tremurătoare. Cei cu tremurături sunt mai protejați.

Pentru cei cu risc de demență, am oferit un instrument de screening foarte ieftin și eficient, oferim să facem astfel de examinări în fiecare an. Nu tratăm persoanele sănătoase, dar în momentul în care prindem cel mai mic simptom, începem o intervenție și amânăm complicațiile severe. Aceasta este o șansă pentru oameni.

Există și alte succese ale medicilor noștri cu care ne putem mândri. Un student absolvent al prof. Ivaylo Tarnev, șeful Clinicii de boli nervoase, a câștigat, de asemenea, premiul american pentru boli degenerative neuromusculare ereditare.

Neurologii, împreună cu șeful clinicii de endocrinologie, prof. Zdravko Kamenov, au realizat o publicație comună despre semnele timpurii ale demenței la pacienții cu diabet zaharat de tip doi de la vârsta a treia. Se știe că acest lucru se întâmplă cu unii dintre acești oameni. Întotdeauna s-a dezbătut dacă este vorba de zahăr din sânge sau de modificări vasculare. Am putut arăta care sunt unele dintre mecanismele din acest proces.