Fluorul ingerat ajunge la smalțul dinților prin salivă. Acolo ajunge prin aportul intern de apă, tablete și picături cu fluor, alimente; sau prin aplicarea externă de paste de dinți cu fluor, apă de gură, geluri dentare.

dulce

Smalțul și oasele dinților sunt dominate de un mineral format din calciu și fosfor, numit hidroxiapatită. Cu participarea fluorului, acest mineral este transformat într-un altul - fluorapatita, care face oasele și dinții mai sănătoși și servește ca o barieră puternică împotriva bacteriilor. Acesta este probabil rolul principal pe care îl joacă fluorura. În cazul unei concentrații insuficiente de fluor sau în cazul reducerii acestuia, fluorapatitul este transformat înapoi în hidroxiapatită și smalțul devine din nou mai slab. Apoi, bacteriile conținute în salivă și placa dentară (mai ales atunci când consumă alimente mai acide - cum ar fi zahărul rafinat și multe altele) încep încet să descompună hidroxiapatita la formarea cariilor.

Deși fluorura face smalțul extrem de puternic, fluorapatitul se descompune încă atunci când aciditatea din gură este sub 4,3 ** (aciditate mai mare). Pentru comparație - în caz de aport insuficient de fluor, când hidroxiapatita domină în smalțul dinților, descompunerea are loc la o aciditate sub 5,5. Prin urmare, fluorura nu trebuie privită ca un panaceu pentru cariile - nu face dinții invulnerabili, ci doar mai rezistenți. Dar aici principiul lui Winnie the Pooh „Cu cât mai mult, cu atât mai mult” nu este valabil, deoarece supradozajul său este la fel de periculos.

O supradoză de fluor poate apărea în exces față de dozele admise ale aportului său pentru profilaxie internă - administrarea de comprimate sau picături, precum și aportul crescut cu apă și mai rar - cu alimente. Supradozajul prelungit de fluor duce la fluoroză - modificarea structurii oaselor, care devin mai slabe și mai fragile - fluoroză scheletică și smalț dinți - în măsura distrugerii - fluoroză dentară. Dinții afectați de fluoroză sunt foarte dificil de tratat și trebuie să ținem cont de faptul că s-au produs leziuni similare la nivelul oaselor, dar sunt complet inaccesibile pentru răspuns terapeutic. Prin urmare, fluoroza nu este doar o problemă estetică, ci și o problemă gravă de sănătate.

În cel mai ușor grad de fluoroză, petele albe și maronii de pe coroană se găsesc pe dinți în timpul descoperirii. În formele mai severe, dinții pot fi complet decolorați, foarte instabili și fragili, ceea ce duce la impactul rapid al acestora prin carii și distrugerea imediat după erupție. Fluoroza este cunoscută ca fiind o boală la copii - în timpul dezvoltării dinților - și nu este tratată. Cei mai pe cale de dispariție sunt copiii până la 4 ani, dar rămân foarte riscanți până la 8 ani.

Un studiu efectuat în Norvegia relevă faptul că copiii nu dezvoltă fluoroză atunci când beau apă cu un conținut de fluor mai mic de 0,1 mg/litru și folosesc o pastă de fluor de dimensiuni de mazăre.

Conform FDA (Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente), se recomandă ca copiii să ia fluor în interior și ca pasta de dinți să nu fie fluorurată.

O alternativă este de a obține fluor numai prin aportul de alimente și apă, în special în zonele cu un conținut mai mare de fluor în apa de băut.

Doza maximă recomandată de fluor la copii este de până la 1 mg pe zi. Un calcul aproximativ al aportului zilnic al copilului poate ajuta la estimarea dozelor zilnice aproximative și ar trebui să ia în considerare toate sursele controlabile de fluor, inclusiv apa cu care este preparată hrana copilului.

Dinții sunt mineralizați în 2 etape - înainte și după erupție. Înainte de erupție, este logic să faceți endogen (profilaxie internă) și la 2 ani după erupția fiecărui dinte. - exogen (profilaxie externă).

Profilaxie endogenă - aport intern de fluor prin tablete, alimente, apă.
Se aplică în perioade înainte ca erupția dintelui pentru a asigura mineralizarea completă a smalțului și pentru a obține o rezistență ridicată a dinților. Când vorbim de profilaxie endogenă, ne referim la aportul intenționat de fluor prin suplimente alimentare, alimente sau apă bogate în fluor sau bogate în mod natural în apă fluor, etc. surse. Adică chiar și doar consumul de apă fluorurată este un fel de profilaxie endogenă.

În timpul sarcinii, aportul intern dirijat de fluor prezintă riscul supradozajului. Pericolul este pentru făt, în care mineralizarea dinților de foioase nu este finalizată. Perioada de la naștere până la primul an este suficientă pentru efectuarea profilaxiei endogene (prin administrare internă) a dentiției de foioase. Deoarece înlocuirea dinților de foioase cu cei permanenți începe la vârsta de 6 ani, profilaxia endogenă a dinților permanenți care nu au erupt încă ar trebui să înceapă la vârsta de 4 ani.

Profilaxie exogenă - aplicarea fluorului direct pe smaltul dinților prin paste de dinți, geluri, soluții. Este utilizat pentru protecția locală după dinți. Chiar și spălarea dinților cu pastă de dinți fluorurată este o profilaxie exogenă.

Ppm - Părți pe milion - arată câte părți de făină există în 1 milion de unități de ceva (apă, pastă de dinți, alimente etc.). Această unitate de măsură este de obicei utilizată pe ambalajul pastelor de dinți.

1 ppm = 1 mg/L

  1. suplimente alimentare cu fluor - tablete, picături - este permis să se ia zilnic 0,25 mg de fluor la copii de până la 3 g, 0,5 mg de fluor la copii de până la 6 g și 1 g de fluor la copii de până la 12 g.
  2. bând apă - apă minerală sau apă de la robinet, în zone cu un conținut mai mare de fluor natural sau în cazul îmbogățirii apei cu fluor. Prezintă cel mai mare risc de a depăși, fără să știe, maximul zilnic. Aportul de apă de izvor DEVIN cu un conținut de fluor sub 0,1 mg/l permite furnizarea de apă practic nelimitată pe zi copilului (cu 2 litri de apă veți da doar 0,2 mg de fluor). De aceea apa de izvor DEVIN este potrivită pentru alternarea cu toate apele minerale pentru adulți și copii peste 7 ani.
  3. pasta de dinti, apa de gura- cantitatea „atât cât un bob de mazăre este suficient”. Copiii mai mici ar trebui să se spele pe dinți sub supravegherea unui adult din cauza riscului de ingestie. Dacă copilul înghite, de exemplu, pasta dintr-un tub de pastă fluorurată, este bine să solicitați sfatul medicului, mai ales dacă este o pastă pentru adulți.
  4. alimente și băuturi preparate cu apă îmbogățită cu fluor sau mai mineralizată - Este dificil să se urmărească cantitatea de fluor din alimentele gata preparate, dar pentru gătit în casă este bine să folosiți apă cu conținut redus de fluor.
  5. plante tratate cu pesticide, animale hrănite cu alimente pesticide - Fluorul este conținut în pesticide. Cantitățile de fluor ingerate sunt practic incontrolabile.

Bând apă

Apa este cea mai mare sursă directă de fluor. „Apele fluorurate conțin fluor peste 1,5 mg/l. Elementul biologic activ fluor funcționează ca un stabilizator al urinei, previne depunerea sărurilor minerale și formarea de pietre și nisip în rinichi. Apa cu fluor este extrem de eficientă în prevenirea cariilor dentare. Sunt importante pentru osificare și formarea de țesut osos nou, protejează împotriva osteoporozei. Se pot bea în doze mici pentru un anumit număr de zile. Acestea nu trebuie luate ca apă de masă, deoarece conduc la fluoroză cronică. "

Conform ORDONANȚEI nr. 9 din 16 martie 2001 privind calitatea apei destinate consumului de alcool și uz casnic - Anexa 1 - valoarea maximă admisă a fluorurilor din apa alimentată prin rețeaua de alimentare cu apă din Bulgaria este de 1,5 mg/l.

Conținutul optim de fluor în apă este de la 0,7 mg/l la 1-1,5 mg/l în sistemele mari de alimentare cu apă, dar acest lucru este dificil de realizat.

Potrivit „Raportului național privind starea mediului în Bulgaria în 2009”, există abateri în indicatorul „fluoruri” în unele așezări din districtele Haskovo, Blagoevgrad, Burgas și Pleven. Excesul este cel mai adesea de aproximativ două ori.

Apa din Bulgaria nu este supusă îmbogățirii suplimentare cu fluor.

Cantitatea maximă admisă de fluor în apele minerale din țara noastră este de 5 mg/l - monitorizată de Ministerul Sănătății și inspecțiile regionale de sănătate.

Liniile directoare pentru selectarea apei
  1. Din apă îmbuteliată, alegeți pentru copii pe cei cu conținut redus de fluor (fluoruri) - acestea sunt indicate pe etichetă cu semnul „F”. În apa de izvor DEVIN, recomandată de Asociația Bulgară de Pediatrie, conținutul este sub 0,1 mg/l.
  2. Folosirea apei cu conținut de fluor pe etichetă pentru a pregăti mâncarea bebelușilor și a copiilor, precum și pentru a bea, vă ajută să evaluați cantitatea de fluor pe care o ia copilul dumneavoastră.!
  3. Dacă credeți că există mult fluor în apa pe care o consumați, utilizați un filtru de osmoză inversă care îl curăță aproape complet de fluor.
  4. Aflați dacă îngrijirea copilului dumneavoastră sau școala nu oferă profilaxie cu fluor.
  5. Pentru a fi siguri de compoziția apei indicate pe etichetă, cumpărați apă cu un certificat de la Institutul Fresenius - garantând compoziția apei, un certificat recunoscut la nivel internațional - verificați prezența unui astfel de certificat pe site-ul web al mărcii de apă respective .
  6. Atunci când beți apă minerală, trebuie respectat principiul alternanței apei minerale și a altor ape potabile (de exemplu izvorul). Astfel, pentru un litru de apă cu un grad redus de mineralizare (de exemplu 0,1 mg/l) și jumătate de litru de apă minerală cu o mineralizare de 2 mg/l, fluor de 0,1 mg + 1 mg = 1,1 mg pentru unul se poate lua litru și jumătate de apă.
  7. Pentru copiii cu vârsta de până la 3 ani, este recomandat să alegeți între apa de la robinet (filtrată) și cea de izvor!

Concentrația Fˉ conform etichetei - mg/l
DEVIN Apă de izvor sub 0,1
Neurocop 0,1
Baie superioară 0,2
Cuviosul Stoyna 0,4
Bankya 0,5
Lenovo 1.3
Minerii 1.5
Михалково 3.1
Mineral Devin 4
Velingrad 4.5
Velingrad (BG) 4.5
Kleptuza 4.5
Hisarya 5
Rakitovo 5

Alimente care conțin fluor:

Stafide, spanac, morcovi, pâine de secară, pâine neagră de grâu, fulgi de ovăz, nuci, fasole, ceai (negru și verde) etc.

La animalele hrănite cu pesticide, fluorul se acumulează în pielea, oasele și grăsimea animalului.

La plantele stropite cu pesticide, producția lor conține mai mult fluor.

Alimentele și băuturile preparate cu apă fluorurată conțin mai mult fluor.

Încă se discută dacă vătămarea cauzată de fluor nu depășește beneficiile prevenirii cariilor, deoarece dozarea precisă fără a depăși limita este dificilă. Potrivit unui articol al conf. Dr. Lyudmila IVANOVA, MD, nutriționist, fluorul nu participă în organism cu o funcție specifică, nu este un oligoelement esențial precum calciu, magneziu, zinc, fier, cupru, adică . una cu un rol biochimic sau fiziologic specific dovedit în organism. Cu alte cuvinte, corpul se poate descurca fără fluor.

Un document al UNICEF afirmă că „fluorura inhibă enzimele care cresc bacteriile producătoare de acid oral, care la rândul lor corodează smalțul dinților. Această observație este valabilă, dar unii oameni de știință cred acum că efectele nocive ale fluorului asupra altor enzime benefice sunt mult mai puternice decât beneficiile prevenirii cariilor. ”
- UNICEF, decembrie 1999 .

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) respinge cele mai multe afirmații privind efectele secundare ale supradozajului cu fluor, cum ar fi riscul de cancer, probleme de fertilitate, dar recunoaște efectele nocive asupra oaselor și dinților din cauza supradozajului prelungit. Potrivit unui raport al OMS privind fluorul din apa potabilă, „linia dintre beneficii și apariția fluorozei dentare este mică, iar programele de sănătate publică caută un echilibru corect între cele două. (IPCS, 2002) ”.

Dar toată lumea este de acord când vine vorba de supradozajul cu fluor. Ar trebui evitat atât la copii, cât și la adulți.

La copiii bulgari, cel mai frecvent factor de risc pentru dezvoltarea cariilor dentare este cantitatea, frecvența și modul de consum al carbohidraților. La 95% dintre copii consumul de carbohidrați este crescut, acesta fiind principalul motiv pentru dezvoltarea cariilor. 80% dintre copii utilizează carbohidrați intermediari (între mese principale) cu greutate moleculară mică și băuturi îndulcite care mențin o situație cariogenă ore întregi.

De fapt, principala măsură de protejare a dinților unui copil împotriva cariilor este reducerea alimentelor zaharoase - în special a celor bogate în carbohidrați rafinați (cum ar fi alimentele care conțin zahăr sau sirop de glucoză-fructoză, precum și făină albă), care sunt principala cauză a descompunerea smalțului și formarea cariilor, precum și pentru a crea la copii obiceiuri durabile pentru menținerea unei igiene personale orale eficiente!

* Fluorul, ca și clorul, este un gaz otrăvitor. Cu toate acestea, sub formă de compuși ionici, ambele elemente sunt necesare pentru corpul nostru. Preluăm clor mai ales prin sare de masă, sub formă de clorură de sodiu și fluor, sub formă de fluoruri (săruri de fluor) - prin apă potabilă.

** Valorile pH-ului variază între 0 și 14, cu 0 însemnând stare complet acidă și 14 complet alcalină. 7 este un stat neutru.