anatomie

Dinții - dente, sunt organe care joacă un rol major în defalcarea mecanică a alimentelor. Duritatea lor este determinată de scopul funcțional al acestora. În plus, participă la producerea vorbirii articulate.

Dentiția umană se caracterizează prin unele caracteristici specifice care o disting de dentiția animalelor. Nu există distanțe între coroanele dinților individuali în dentiția umană, deoarece acestea sunt strâns lipite între ele cu suprafețele lor de contact. Dentiția umană este heterodontic, deoarece dinții individuali care fac parte din el sunt formați diferit cu funcția pe care o îndeplinesc. O altă trăsătură caracteristică a dinților umani este schimbarea unică în timpul ontogenezei (dentiția difiodontală). Aceste caracteristici reflectă în mod clar tendința filogenetică de a obține mestecarea rațională cu ajutorul unui număr mic, dar specializate în funcție, dinții situați într-un spațiu îngust și închis. Trebuie menționat, totuși, că dentiția umană este în proces de evoluție continuă. Un semn al acestui fapt este tendința observată de a reduce unii dinți, cum ar fi incisivul lateral superior, al treilea molar, al doilea premolar. Totalul dinților umani este de 32.

Dinții, indiferent de apartenența lor la unul sau alt grup funcțional, sunt dispuși după un singur plan. Acest lucru se aplică atât morfologiei lor externe, cât și structurii și structurii țesuturilor care le compun.

Singura parte vizibilă a dintelui este coroana dentară - corona dentis, care iese deasupra gingiilor. În diferite grupuri de dinți este prezentat cu dimensiuni și forme diferite. La tăietori are o margine liberă - margo incisivus, iar la mestecat - suprafață de mestecat - facies masticatoria. De obicei, există un număr semnificativ de creșteri - tubercula dentis. În plus, coroana fiecărui dinte are o suprafață orientată spre buze, respectiv obraji - facies labialis (buccalis), iar o altă față către limbă - facies lingualis.

Suprafețele pe care le ating dinții individuali se numesc facies contactus. Pentru incisivi și canini, aceste suprafețe sunt laterale și mediale, iar pentru molari, anterior și posterior.

După coroană există o ușoară îngustare numită colum dentis. Este localizat la nivelul alveolei osoase și este acoperit strâns doar de membrana mucoasă a gingiilor.

Partea dintelui introdusă în alveola maxilarului se numește rădăcină - radix dentis. Se termină în partea de jos a alveolei cu un vârf ascuțit - vârf dentar.

În interiorul dintelui este o cavitate - cavum dentis, care în zona coroanei dentare este cea mai semnificativă. În gât, se îngustează și trece într-un canal mic situat în rădăcina dintelui - canalis radicis dentis, care în zona vârfului este deschis de foramen apicis dentis și prin el trec vase și nervi. Cavitatea dentară este umplută cu țesutul moale al dintelui - pulpa dentis.

Componentele țesuturilor de origine ectodermică și mezenchimală sunt incluse în structura dintelui ca organ. Coroana dentară este acoperită la exterior cu o formațiune subțire asemănătoare membranei - cuticula dentis. Cuticula dentară este formată din mănunchiuri de fibre de colagen care se încrucișează. Este foarte stabil. În zona gâtului, trece în epiteliul gingival. În acest fel, părțile subiacente ale dintelui și țesuturile parodontale sunt izolate de cavitatea bucală.

Sub cuticula dinților, în zona coroanei dentare, se află smalțul dinților, smalțul - smaltul. Este de origine ectodermică și este cel mai dur țesut din corpul uman. Este compus din prisme separate de smalț - prismata adamantina, fuzionate împreună cu o substanță asemănătoare colagenului. Materia organică a pastei de dinți este de aproximativ 2-3%, iar în germenii dentari ai nou-născuților - aproximativ 5%. Fluorul este, de asemenea, inclus în substanța minerală - hidroxilapatită, care conferă acestui țesut o duritate excepțională. În zona gâtului dentar, luciul scade semnificativ.

Suprafața exterioară a rădăcinii dintelui este acoperită cu ciment. Acest țesut este de origine mezodermică și are structura țesutului osos cu o cantitate mică de osteocite. În zona gâtului, cimentul acoperă o mică zonă a părții inferioare subțiri a smalțului. Acest loc din cauza lipsei acoperirii de smalț dur este una dintre localizările tipice ale cariilor dentare.

Țesutul principal al dintelui, care alcătuiește cea mai mare parte, este substanța dentară dentină - dentină. În starea sa naturală, este gălbuie și translucidă. În structură, compoziție chimică și dezvoltare, dentina seamănă cu țesutul osos. Elementele celulare ale dentinei sunt odontoblastele, care sunt situate la limita dintre aceasta și pulpa dentară. Creșterile lor citoplasmatice sunt lungi și ramificate și sunt situate în tubuli fini. Acești tubuli sunt localizați radial și pătrund în întreaga dentină. În straturile exterioare ale acestuia din urmă, acestea se ramifică și se anastomozează. Fibrele de colagen se găsesc și în dentină. Fibrele nervoase amielinice, care ajung la limita cu smalțul, pătrund și ele în tubulii dentinali. Acest lucru provoacă senzația de durere mare a acestei părți a dintelui.

Cavitatea dintelui este umplută cu o substanță moale - pulpa dentis. Are funcții trofice în raport cu țesuturile dentare dure, deoarece pătrunde și ramifică vasele de sânge și nervii. Baza pulpei este alcătuită din țesut conjunctiv slab, reprezentat de fibre de colagen care rulează în toate direcțiile cu o substanță de bază abundentă între ele. Elementele celulare seamănă cu cele ale mezenchimului embrionar (în formă de fus și în formă de stea). Se mai găsesc macrofage și limfocite. Pulpa este bogată în vase de sânge, mielină și fibre nervoase amielinice. Prin urmare, atunci când este rănit, sângerează puternic și când este iritat este foarte dureros. O arteră mică intră prin vârful dintelui și se descompune într-o rețea capilară. Acesta din urmă este cel mai dens la periferia pulpei, chiar sub odontoblaste. Sângele venos se scurge printr-o mică varică, iar limfa printr-un vas limfatic.

Dinții a oamenilor și a mamiferelor superioare prin rădăcinile lor sunt incluse în alveolele maxilarului superior și inferior. O astfel de conexiune se numește gomfoză. Desigur, nu are sens literal, deoarece dinții provin și apar din interiorul osului, atașat de acesta printr-un dispozitiv de retenție complex.

Rolul principal al unui astfel de aparat îl are țesutul conjunctiv parodontal, numit și teaca radiculară - parodonțiul. Această formațiune umple spațiul îngust dintre dinte și peretele alveolar. Parodonțiul este format din mănunchiuri de fibre de colagen care sunt fixate ferm de cimentul dintelui și de peretele osos al alveolelor. În zona gâtului până la mijlocul rădăcinii, fasciculele parodontale au un curs aproximativ orizontal, după care devin treptat oblic spre vertical spre partea de jos. Majoritatea fasciculelor au o orientare radială și doar câteva sunt tangențiale. În acest fel, dintele „atârnă” de fapt în alveolă și, atunci când este mestecat, nu exercită presiune, ci trage de peretele alveolei. Această atracție îi favorizează trofismul, în timp ce presiunea asupra ei provoacă atrofie rapidă. Parodonțiul este alimentat abundent cu sânge.

În plus, între fibrele care îl alcătuiesc se formează un sistem bogat de spații limfatice. Astfel, dintele este de fapt scufundat într-un lichid a cărui presiune este capabilă să reflecte sarcini mecanice pe termen scurt asupra acestuia. Parodonțiul este echipat cu o cantitate semnificativă de terminații nervoase și are o sensibilitate ridicată la durere. Aparatul de atașare a dintelui include, de asemenea, sisteme de pachete de țesut conjunctiv localizate în zona gâtului dinților. Unele dintre ele se acoperă în cerc, în timp ce altele conectează gâtul a doi dinți adiacenți și sunt compuse din fibre neîncrucișate și încrucișate.

Dintele, împreună cu aparatul de atașare și osul alveolar și marginea gingivală implicate, este un singur complex funcțional numit parodonțiu. Procesele de boală din componentele sale duc la scuturarea și căderea dinților (parodontită).

Gingiile - gingivele, sunt zone mucoase parodontale care acoperă creșterile alveolare ale maxilarelor. Aici mucoasa este strâns fuzionată cu osul subiacent, ceea ce îl face imobil și inflexibil (mucoasa masticatorie). Epiteliul său este multistrat, plat, semi-corneean. Coroana din zona gâtului dintelui aderă strâns la dinte prin intermediul așa-numitului margine gingivală. Pătrunde în spațiile interdentare și formează papile interdentare. Coroana este bogată în sânge și inervată.

Dentiția unui adult este alcătuită din 32 de dinți cunoscuți sub numele de dinti permanenti - dentes permanentes. Acestea sunt distribuite uniform în două rânduri de dinți - superior și inferior. Dinții din fiecare rând sunt aranjați în două jumătăți simetrice de 8 dinți, cu axa de simetrie situată în planul mijlociu. Fiecare dintre acești 8 dinți este caracterizat de anumite trăsături anatomice care reflectă procesul filogenetic îndelungat de specializare a dinților în funcție de alimentele luate în cavitatea bucală. Din punct de vedere anatomic și funcțional, dinții unui adult sunt împărțiți în patru grupe principale:

  • tăierea dinților, incisivi - dentes incisivi (8 bucăți);
  • dinți canini - dentes canini (4 bucăți);
  • premolari (molari mici) - dentes premolare (8 bucăți);
  • molari (molari mari) - dentes molari (12 bucăți).

Fiecare grup de dinți are un scop funcțional specific, motiv pentru care este caracterizat prin propria formă și trăsături. Diversitatea formei dinților umani și specializarea lor detaliată în comparație cu dinții animalelor se datorează atât faptului că omul mănâncă atât hrană pentru plante și animale (de tip omnivor), cât și faptului că hrana sa suferă un grad semnificativ de -tratament. Sarcina funcțională diferită a diferitelor grupuri de dinți determină forma și dimensiunea coroanei lor, precum și numărul rădăcinilor lor. În general, dinții cu o coroană mică au o rădăcină, iar dinții cu o coroană mare au două sau trei.

Pentru a marca dinții, au fost adoptate formule dentare, care reflectă de fapt particularitățile în dispunerea și specializarea dinților într-o jumătate a maxilarului, adică. sfert de dentiție (8 dinți). În anatomie, se utilizează o formulă pentru a caracteriza dentiția, care arată numărul de tipuri individuale de dinți pe jumătate din maxilar. Astfel, dinții umani permanenți sunt caracterizați prin formula I2C1P2M3. În mod tradițional, în practica clinică, dinții sunt notați cu numere care indică localizarea dintelui în jumătatea dintei dentare (jumătățile stânga și dreapta ale dentiției superioare și inferioare) și anume:

87654321 Eu 12345678
87654321 Eu 12345678

Diferitele tipuri de dinți diferă prin forma coroanei și numărul de rădăcini.

Incisivi - dentes incisivi, sunt folosite cel mai adesea pentru a mușca mușcătura alimentară, datorită căreia coroana lor are forma unei dalte. Există o suprafață externă (labială) și o suprafață internă (linguală), care se găsesc în marginea ascuțită liberă - margo incisivus. Suprafața lor labială este ușor convexă, iar cea linguală este concavă și se termină în zona gâtului cu o mică elevație - tuberculum dentis. Incisivii au o rădăcină cu formă conică, al cărei vârf este ușor curbat lateral către următorul dinte. Incisivii sunt mediali și laterali. Acestea din urmă sunt mai mici și, în unele cazuri, poate lipsi incisivul lateral superior. Inciziile dentiției superioare sunt mai mari. În unele cazuri, mai ales în frenul labial gros și scurt, se observă o distanță mare între incisivii mediali superiori - diastem, care afectează formarea unor consoane dentare.

Dinți canini - dentes canini, servește pentru a reține și rupe mâncarea solidă și dură. Sunt cei mai lungi dinți. Rădăcina dintelui maxilar are o lungime de 25 mm și poate ajunge aproape de orbită. Coroana dinților câinelui are o formă triunghiulară până la conică. Suprafața labială este ușor convexă, iar suprafața linguală este concavă și se termină la nivelul gâtului cu tuberculum dentis. Rădăcina dinților câinelui este una, dar masivă și lungă. La dinții superiori este mai mare și conic, iar la cei inferiori - mai scurți, aplatizați lateral și uneori bifurcați spre vârf. Vârful rădăcinilor caninilor este ușor curbat lateral. Dezvoltarea slabă a caninilor maxilarului inferior la persoanele de sex feminin este considerată a fi o caracteristică sexuală.

Premolarii - dentes premolares, sunt situate deasupra nivelului unghiului oral în zona obrazului. În funcție și formă seamănă cu molarii. Coroana lor este patrulateră, iar suprafața sa masticatorie este împărțită printr-o canelură în doi muguri - tuberculum linguale și tuberculum buccale, dintre care ultimul mugur este mai puternic dezvoltat. Mugurii bucali ai dinților mandibulari sunt deosebit de puternici. Premolarii au o singură rădăcină. La dinții maxilari, în majoritatea cazurilor, rădăcina primului dintre ei este mai mult sau mai puțin bifurcată, în timp ce în al doilea nu există bifurcație, ci doar pe ambele suprafețe (față și spate) rădăcina are o singură canelură.

Al treilea molar, numit și dens serotinus (salvie), prezintă o variabilitate considerabilă. Acest lucru este valabil mai ales pentru înțeleptul maxilarului superior. Foarte des acești dinți nu erup deloc din cauza unor anomalii în localizarea primară a embrionului lor în os. Rădăcinile molarilor maxilarului superior sunt situate lângă fundul sinusului maxilar. Adesea, chiar și ei intră în el, acoperite doar de membrane mucoase. Această proximitate determină frecvente fenomene inflamatorii în cavitatea maxilară, care apar pe baza răspândirii în vecinătate - per continuitate, proces peri-inflamator. Rădăcinile dinților mandibulari (molari) pătrund adesea în canalul mandibulei, comprimând nervii și vasele situate aici.

Dentiția este un sistem de organe specializate morfologic și funcțional - dinții. Dinții maxilarului superior formează arcul dentar superior - arcus dentalis superior, care are forma unei semi-elipse, în timp ce arcul dentar inferior - arcus dentalis inferior, are o formă parabolică. Prin urmare, cele două arcuri nu coincid și, în plus, cea superioară este puțin mai largă. Prin urmare, la închiderea gurii, dinții superiori îi acoperă pe cei inferiori. În această poziție, cotele linguale ale molarilor superiori și premolarii cad în canelura dintre cotele linguale și bucale ale dinților inferiori cu același nume, iar incisivii superiori acoperă o parte a suprafeței labiale a celor inferiori.

În plus, diferențele în forma arcadelor dentare și dimensiunea dinților care le formează determină ca fiecare dinte maxilar să fie în contact cu dintele omonim și următorul din maxilarul inferior, astfel încât fiecare dinte să aibă un un dinte suplimentar - antagonist. Starea descrisă între arcadele dentare și dinții individuali se numește occlusio - occlusio, în timp ce relațiile variabile dintre ele în timpul mestecării se numesc articulatio - articulatio.

În unele cazuri, arcul dentar maxilar poate fi mai mic decât mandibular și să fie acoperit de acesta. Această afecțiune se numește progenie și se caracterizează extern prin diferite grade de proeminență a bărbie și buza inferioară înainte. În alte cazuri, arcada dentară superioară poate fi semnificativ mai mare decât cea inferioară, drept urmare incisivii superiori proeminenți puternic și sunt expuși de buza superioară scurtă. Această afecțiune este denumită prognatie.

Pe lângă aceste forme de ocluzie, există o serie de intermediari. Cele mai multe dintre ele sunt patologice și reduc foarte mult eficiența masticatorie a dentiției în ansamblu.

Anomaliile dentiției permanente și ale dinților apar după unele boli severe ale copilăriei timpurii (rahitism, tetanie etc.), cu deformări congenitale ale fisurii feței, cu sifilis congenital (dinții lui Hutchinson - Hutchinson etc.). La bătrânețe, după pierderea dinților, are loc un proces de atrofiere a alveolelor, care face maxilarele plate. În același timp, atrofia maxilarului superior duce la îngustarea acestuia, iar a maxilarului inferior - la expansiunea sa. În același timp, are loc atrofia capului maxilarului inferior. Ca urmare a tuturor acestor lucruri, bărbia iese în față, buzele se scurtează și se îngustează, iar obrajii se înclină - așa-numitul o persoană în vârstă.

Dinți de lapte - dentes decidui, seamănă în formă cu cele corespunzătoare dentiției permanente. Numărul lor total este de 20. Pe fiecare jumătate a maxilarului există 5 dinți de foioase, dintre care 2 incisivi, 1 canin și 2 molari. Astfel, formula dentară a dinților de foioase capătă următoarea formă: I2C1M2. În practica clinică, dinții de foioase sunt notați cu cifre romane corespunzătoare numărului de secvență din dentiție. În cazul marcării din două cifre a dinților, numărul de serie al fiecărui dinte este indicat printr-o cifră arabă, precedată de o cifră care denotă jumătatea maxilarului, și anume: 5 - pentru jumătatea dreaptă a maxilarului superior, 6 - pentru jumătatea stângă a aceluiași, 7 - pentru jumătatea din stânga jos și 8 pentru jumătatea din dreapta jos. Poziția dinților de foioase poate fi rezumată după cum urmează:

sus dreapta sus stânga
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
jos dreapta jos stânga

Forma dinților de foioase în forma sa cea mai generală seamănă cu cea a dinților permanenți corespunzători. În plus, acestea prezintă unele distincții. Coroana dinților de foioase are o nuanță albăstruie. La incisivi are colțuri rotunjite, iar la molarii de lapte este sferică. Rădăcinile lor sunt mai scurte și la molari sunt mai îndepărtate unele de altele. Cavitatea dintelui, canalele radiculare și deschiderile lor superioare sunt mai largi.