DERMATITA ATOPICA

Eczema endogenă, numită și „dermatită atopică”, este o boală cronică a pielii cu episoade de exacerbare urmată de perioade „ușoare”. În cazul unui atac care apare săptămânal, lunar sau anual, pielea din zona afectată devine roșie și apare mâncărime severă. Această afecțiune este frecventă, dar nu este necesară, la pacienții cu antecedente personale sau familiale de atopie (astm alergic, rinită, conjunctivită sau alergii alimentare).

atopica

Tratamentul acestei boli trebuie făcut în strânsă colaborare cu un dermatolog pentru a detecta și, eventual, a elimina acești factori care duc la deteriorarea stării pacientului. Acestea sunt diferite pentru fiecare individ și, prin urmare, nici o terapie nu este universală și se aplică tuturor pacienților care suferă de eczeme endogene. Este necesar ca pacientul să discute cu dermatologul său orice acțiune sau inacțiune care vizează influențarea stării sale. În cursul acestor eforturi reciproce, este necesar să se ia în considerare următorii factori agravanți și provocatori:

Iritanti

Factorii de mediu pot avea un impact major asupra evoluției procesului bolii. Pentru a evita exacerbarea este necesar să se limiteze utilizarea săpunurilor, a solvenților organici (alcool, acetonă) și a altor substanțe deshidratante. Dacă se folosesc săpunuri, acestea ar trebui să aibă o activitate de degresare minimă și un pH neutru. Este de preferat să folosiți detergenți sintetici, așa-numiții sindet, care scutesc mantaua hidro-lipidică a pielii, iar produsele mai moderne chiar o fac grasă în timpul spălării. Trebuie avut în vedere că și detergenții ar putea irita pielea, astfel încât clătirea suplimentară după spălare este obligatorie.

O importanță deosebită este risipirea pielii de pe mâini. Este necesar să se evite ocupațiile și hobby-urile în care există contact cu iritanți, praf, poluanți și căldură. Cu condiția să fie necesară spălarea frecventă, aplicarea unui emolient (cremă de ungere) este atunci obligatorie. Nu uitați să purtați mănuși de protecție în caz de contact cu potențiali iritanți - detergenți, solvenți organici.
Dacă transpirația provoacă mâncărime, ar fi indicat să se evite activitățile care duc la transpirație. Este necesar ca activitățile zilnice și odihna să aibă loc la o temperatură constantă (19-22 ° C) și umiditate (45-55%). Îmbrăcămintea trebuie să fie confecționată din țesături albe de bumbac, de preferință îmbrăcăminte liberă, antiaderentă.

Alergeni

Alimentele și alergenii din aer sunt adesea cauza exacerbării bolii. Medicul dumneavoastră poate încerca să asocieze testele cutanate pozitive cu părerea dvs. despre ce factori agravează boala. Acest lucru ar ajuta la evitarea, dacă este posibil, a exacerbării alergenilor. Uneori, utilizarea unui purificator de aer electrostatic acasă și la locul de muncă reduce cantitatea de alergeni la aer.
Influențarea bolii prin dietă este încă subiectul multor controverse în cercurile medicale. Cei mai frecvenți alergeni sunt ouăle, laptele de vacă, soia, grâul, nucile și peștele. Pacienții la care aportul unui anumit aliment agravează starea, este mai bine să evitați acest aliment. Este bine să urmezi o dietă strictă pentru o lungă perioadă de timp să ceri sfatul unui nutriționist pentru a urma principiile unei diete echilibrate.
Rolul nutriției naturale a sugarului este încă controversat, dar opiniile predomină în favoarea alăptării și se crede că la sugarii predispuși la această boală, care se hrănesc în mod natural timp de cel puțin șase luni, simptomele apar mult mai târziu.

Infecții

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă infectați cu o infecție bacteriană, fungică sau virală, acest lucru poate duce la un atac al bolii. Dacă eczema dvs. se udă, dacă apar cruste sau coșuri mici, este foarte probabil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un tratament antibiotic topic sau general.
Deși este rar, mai ales dacă utilizați în prezent corticosteroizi, este posibil ca o răceală obișnuită să se răspândească pe zone extinse ale corpului, care pot necesita tratament cu aciclovir topic sau oral.
Infecția fungică a picioarelor este observată de obicei la adulți sau copii cu vârsta peste 12 ani, pe lângă dermatita piciorului. Această posibilitate poate fi luată în considerare dacă terapia antiinflamatorie convențională eșuează. În acest caz, medicul dumneavoastră va face testele necesare și va completa terapia pentru a avea succes.

Stres emoțional

Furia, frustrarea și anxietatea sunt sentimente adesea observate la pacienții cu dermatită atopică și adesea complică problema. Dacă există ostilitate și respingere din partea familiei, structura familiei poate fi deteriorată. Deci, este extrem de important să ne dăm seama că aceste sentimente sunt frecvente la pacienții cu boli cronice și, dacă este posibil, să le depășim. Nu este nevoie să insistați pe o „soluție rapidă și finală a problemei”, deoarece pur și simplu nu este posibilă. În schimb, ar fi bine să discutați cu medicul dumneavoastră despre natura și caracteristicile bolii, exacerbările acesteia și modalitățile de a face față Căutați strategii de succes pentru controlul bolii în loc să încercați să aflați din ce în ce mai multe despre aceasta. Este important să știți că la majoritatea pacienților starea poate fi controlată și că, în cea mai mare parte, cei care suferă se îmbunătățesc odată cu vârsta.

Tratament

Hidratare

Pielea ta este uscată, nu numai pentru că îi lipsește grăsimea, ci și pentru că nu reține umezeala de care are nevoie. Prin urmare, pentru a corecta uscăciunea, este necesar să se hidrateze pielea printr-un duș sau o baie și apoi să se adauge un ulei adecvat pentru a reține umezeala în epidermă. Această procedură trebuie repetată cel puțin o dată și, de preferință, de două sau de trei ori pe zi. Unii pacienți găsesc ușurare de la o baie de tărâțe de ovăz, în timp ce alții preferă aplicarea de două sau de trei ori a preparatelor care nu numai că lubrifiază, ci și hidratează pielea.
Trebuie evitată utilizarea săpunurilor de baie "dure", deoarece alcalinizează și usucă pielea. Este bine să folosiți detergenți sintetici (sindet), care nu au un efect atât de puternic de degresare și deshidratare.

Produse din gudron

Acestea sunt utilizate pentru a limita utilizarea corticosteroizilor topici necesari în tratamentul pe termen lung al eczemelor. Produsele pe bază de alcool sau gel trebuie evitate, deoarece acestea pot agrava starea. Dacă este necesar, se poate aplica un agent de hidratare.

Corticosteroizi

Corticosteroizii topici sunt adesea folosiți pentru a controla atacurile bolii și au un efect puternic, deci este foarte important să știți cum și când să le utilizați. Atunci când sunt utilizate local, acestea sunt sub formă de cremă sau unguent (unguent), iar acțiunea lor se exprimă prin limitarea mâncărimii și inflamației. Permiteți medicului dumneavoastră să stabilească ce formă și pentru ce perioadă de timp să utilizați, deoarece fiecare preparat și formă prezintă avantaje și dezavantaje. Loțiunile și spray-urile corticosteroide sunt utilizate în mod obișnuit pe părurile păroase ale corpului.
Corticosteroizii topici pot fi utilizați imediat după o baie sau comprese, ceea ce crește penetrarea lor în piele. Nu utilizați aceste preparate mai mult de două ori pe zi.
O atenție deosebită este necesară în utilizarea acestor preparate la copii mici, precum și la adulți la nivelul feței, gâtului, axilelor, inghinale și organelor genitale. Efectele secundare ale corticosteroizilor topici, care pot fi ireversibile, includ subțierea pielii (atrofie), decolorarea pielii (depigmentare), creșterea părului și apariția erupțiilor asemănătoare acneei.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Acestea sunt un grup relativ nou de medicamente fără steroizi, care includ Pimecrolimus (Elidel) și Tacrolimus (Protopic). Acestea sunt utilizate atât pentru a controla simptomele acute ale dermatitei atopice, cât și pentru a preveni progresia și pentru a îmbunătăți controlul bolii pe termen lung. Acțiunea lor este de a reduce mâncărimea și inflamația. Aplicarea lor prelungește timpul până la următorul atac și asigură o perioadă asimptomatică mai lungă. Aceste medicamente sunt bine tolerate și pot fi utilizate în condiții de siguranță la adulți și copii cu vârsta peste doi ani pe toate zonele pielii, inclusiv cele mai sensibile, cum ar fi fețele, gâtul și pliurile pielii. Nu s-au observat efecte secundare ale corticosteroizilor. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate întotdeauna conform prescrierii medicului dermatolog.

Lumină ultravioletă

Tratamentul cu ultraviolete este o alternativă bună pentru pacienții care nu răspund bine la terapia convențională. Această metodă implică iradierea corpului de trei până la patru ori pe săptămână, în mod necesar sub supraveghere profesională. Dacă nu aveți pielea limpede și lumina soarelui nu înrăutățește procesul de eczemă, atunci ați putea fi expus pe scurt la lumina naturală a soarelui. Este necesar să se evite arsurile solare, precum și să se mențină cald și umed, din cauza pericolului de mâncărime crescută. Utilizarea unui solar acasă nu este recomandată din cauza riscului de supradozaj.
Arsurile rezultate din expunerea la razele ultraviolete de origine artificială sau naturală cresc riscul de cancer de piele. Dacă aveți pielea limpede sau lumina vă exacerbează eczema, terapia cu ultraviolete nu este metoda dumneavoastră de tratament.

Antibiotice

Antibioticele orale sunt necesare atunci când exacerbarea este asociată cu prezența bacteriilor patogene pe piele. Acestea ar putea provoca un atac fără semne de infecție. Dacă aveți și astm și luați o teofilină și trebuie să utilizați eritromicină sau un antibiotic similar, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră să ajusteze doza de medicament antiastmatic.
În atacurile acute, administrarea de antibiotice ar putea dura de la două la patru săptămâni. Nu este recomandată utilizarea cremelor cu antibiotice, iar utilizarea săpunurilor antibacteriene ar putea agrava boala.

Agenți antiprurigeni

Pruritul sau mâncărimea sunt adesea cele mai deranjante dintre toate simptomele eczemei. O anumită ușurare se obține cu utilizarea antihistaminicelor (Allergozan, Clemastine etc.) și a sedativelor. Dacă mâncărimea nocturnă este foarte severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie somnifere. Zgârierea poate fi, de asemenea, evitată prin tăierea unghiilor reduse și folosirea lenjeriei de corp din bumbac.
Utilizarea cremelor sau gelurilor antihistaminice (Allergozan) nu este recomandată pentru această boală datorită posibilului lor efect alergenic.

Corticosteroizi

Utilizarea corticosteroizilor sub formă de tablete sau injecții trebuie evitată datorită efectelor secundare grave și recidivelor severe după întreruperea tratamentului.

Tratamentul atacurilor acute

Majoritatea medicilor preferă să-și trateze pacienții acasă. Este posibil să vi se recomande în continuare tratament pentru spital. Acest lucru este uneori necesar din cauza necesității de a rupe cercul vicios al bolilor cronice, agravate de problemele domestice și personale, care se formează în familie. Adesea, șase până la șapte zile de tratament spitalicesc duc la îmbunătățiri dramatice, care nu se realizează întotdeauna acasă. Nu trebuie trecut cu vederea faptul că un sejur în spital este combinat cu cercetări care ar clarifica imaginea suferinței tale, astfel încât să poată fi tratată cu mai mult succes.

În timpul atacurilor acute, frecvența băilor de 15-20 de minute poate crește la trei sau patru pe zi. Pe lângă hidratarea pielii, băile cresc penetrarea medicamentelor în piele de până la 10 ori dacă sunt aplicate imediat după duș. Compresele umede hidratează, de asemenea, pielea și ajută la pătrunderea medicamentelor. Unii pacienți se simt, de asemenea, ușurați de utilizarea pijamalelor umede sau de înfășurarea corpului în folie de plastic. Șosetele sau mănușile umede pot fi folosite și pentru palmele și tălpile picioarelor. În timpul acestor proceduri este necesar să utilizați pături suplimentare sau să creșteți temperatura în cameră pentru a preveni răcelile.

Eczema este o boală cu care este greu de trăit, dar este probabil ca informațiile prezentate până acum să răspundă la unele dintre întrebările dvs. și să vă ajute să faceți față disconfortului asociat bolii. Amintiți-vă că nu există doi pacienți la fel și că este necesară o abordare individuală în fiecare caz. Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să evitați factorii agravanți și să urmați exact schema de tratament prescrisă de medicul dumneavoastră.

Notă: Aceste informații nu constituie un manual de auto-medicare și nu înlocuiește în niciun caz examenul medical.