Expert medical al articolului

Restricție de calorii (PET) sau limoterapie măsurată - abstinență completă de la a mânca fără restricție primind o perioadă de eliberare de apă, urmată de o tranziție treptată la nutriție exogenă (aport alimentar) folosind diete speciale.

pentru

Indicații

  • astm bronșic de toate gradele de severitate, mai ales atonic, rezistent la terapia convențională;
  • forme dependente cortical cu glucocorticoizi care nu durează mai mult de 2 ani;
  • astm bronșic în combinație cu obezitate, alergii polivalente și medicamentoase, ulcer, pietre la rinichi, hipertensiune arterială, colită cronică, sindrom de colon iritabil, psoriazis, eczeme, neurodermatită.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Descărcarea principalelor informații și terapia dietetică

Mecanismul efectului terapeutic al RDT:

  • desensibilizare;
  • creșterea rezistenței nespecifice și a imunității antiinfecțioase;
  • suprimarea inflamației alergice la nivelul bronhiilor;
  • stimularea funcției glucocorticoide a glandelor suprarenale;
  • detoxifiere;
  • îmbunătățirea permeabilității bronșice;
  • suprimarea componentei imunopatologice a patogeniei astmului bronșic;
  • autoliza celulelor modificate patologic;
  • formarea stimulentelor biogene care cresc procesele regenerative.

Metodologia DRD prevede 3 perioade: pregătire, descărcare și recuperare.

În perioada pregătitoare există indicații pentru RDT, examinarea clinică și de laborator a pacientului și tratamentul activ al procesului inflamator în sistemul bronhopulmonar, medicamente psihoterapeutice pentru RET.

Perioada de descărcare are sarcina principală - trecerea de la alimentația exogenă la cea endogenă. Această perioadă durează 10-14 zile. În această perioadă, corpul se îndreaptă spre utilizarea principală a grăsimilor, odată cu dezvoltarea acidozei, este posibilă hipoglicemia. Prin urmare, în primele zile de post există lene, oboseală, dureri de cap. În a 7-a-14-a zi starea acidozei este netezită. Pe întreaga perioadă de post, medicamentul este întrerupt, în unele cazuri se permit exectorate, diuretice, sedative. Fumatul și alcoolul sunt strict interzise.

În ajunul primei zile de post, pacientul nu ia cina și primește pofta (50 ml sulfat de magneziu 25%), făcând clisme de curățare zilnice. În timpul defecării pentru auto-excreția intestinului se efectuează auto-masaj.

După acțiunea clismei, trebuie să faceți o baie comună (temperatura apei 37-38 ° C, durata 10 minute) sau un duș rotund. În fiecare zi există un masaj general, auto-masaj, inclusiv o față.

După masaj și duș (baie), odihna este necesară 1 oră, apoi cu sănătate bună, mersul pe jos (3-4 ore pe zi) este permis.

Consumul de lichid nu este limitat, cantitatea acestuia trebuie să fie de cel puțin 1 litru pe zi. Aceasta este de obicei apă fiartă la temperatura camerei sau apă minerală.

În prezența acidozei, se recomandă apele minerale alcaline (Borjomi), precum și o soluție de 3-4% bicarbonat de sodiu într-o clismă (0,5-1 L) sau mai rar intravenos - 200-300 ml.

Este necesar să verificați urina zilnic pentru a găsi acetonă, deoarece acetonuria pronunțată necesită 1 până la 2 bucăți de zahăr.

Dacă tensiunea arterială scade la 85 și 50 mm Hg., foamea trebuie oprită.

Crizele de astm dispar sau devin mai puțin severe până în a șaptea zi de post.

Perioada de recuperare este egală cu jumătate din perioada de descărcare. Din prima zi a perioadei de recuperare, plimbările, masajele, băile, clismele sunt anulate. Primele 4-5 zile pacienții ar trebui să se odihnească (să se întindă, să stea pe un scaun confortabil).

Mâncarea se extinde treptat de-a lungul zilelor. Carnea și sarea de unt sunt interzise pentru întreaga perioadă de recuperare.

În unele cazuri cu astm bronșic moderat în primele zile ale RDT, este necesar să se utilizeze medicamente care sunt anulate treptat în primele 3-4 zile. În astmul bronșic sever RDT este combinat cu tratament medical, fizioterapie, aceste măsuri sunt anulate treptat pe măsură ce starea se îmbunătățește.

SG Osinin (1981) sugerează combinarea RT cu acupunctura, ar trebui să fie asociată cu 1-2 zile din perioada de recuperare și să fie efectuată timp de 8-12 zile. Scopul acupuncturii - reducerea fenomenelor de disconfort din abdomen, care au loc în primele zile de masă, normalizarea somnului, eliminarea labilității psihologice și emoționale, efectul RTD crescut. Combinația dintre RDT și acupunctură poate reduce semnificativ doza și uneori poate elimina complet glucocorticoizii la pacienții care le-au luat anterior. În general, RDT oferă rezultate bune în 62% din cazuri.

Contraindicații

  • tuberculoză pulmonară activă;
  • Diabet;
  • insuficiență circulatorie IIB - III st;
  • epuizare;
  • tumori maligne;
  • copilărie timpurie (sub 14 ani) și bătrânețe (peste 70 de ani);
  • sarcina și alăptarea;
  • decompensarea funcției hepatice și renale;
  • infecții cu helminți;
  • boală mintală;
  • proces inflamator activ la fiecare sit.

[7], [8], [9], [10], [11]

Complicații după procedură

Complicații posibile în timpul RDT:

  • exacerbarea focarelor cronice de infecție;
  • curs sever de cetoacidoză; În acest caz, utilizați apă minerală alcalină sau bicarbonat de sodiu în interior (2-3 g la 2-3 ore), mai rar - perfuzii intravenoase cu 200-400 ml soluție de bicarbonat de sodiu 4%. În cazul cetoacidozei care nu se auto-limitează, RDT este întreruptă;
  • sincopă ortostatică;
  • tulburări ale ritmului cardiac și ale conducției; în același timp sunt prescrise potasiul și preparatele pentru radioprotecție;
  • colici renale sau biliare, RDT încetează în același timp;
  • modificări acute erozive și ulcerative în zona gastroduodenală - încetarea postului terapeutic în astfel de situații;
  • sindrom convulsiv;
  • sindromul „supraîncărcării alimentelor” în primele 3-5 zile ale perioadei de recuperare;
  • „edem de sare” în cazul unei tulburări dietetice în perioada de recuperare;
  • exacerbarea sciaticii.

RDT trebuie efectuat sub supravegherea unui medic care a urmat o pregătire specială.

În ultimii ani, s-a propus utilizarea unei combinații de enterosorbție și foamete terapeutică. Principalul mecanism de acțiune enterosorbție - detoxifierea conținutului intestinal, eliberarea corpului de substanțe toxice sau potențial periculoase, natură exogenă și endogenă prin legarea și neutralizarea acestora în tractul gastro-intestinal.

Legat de enterosorbție în timpul perioadei de eliberare, pacienții se află în 30-60 ml de enterosorbent SKNP-2 (granulație sferică de cărbune activ cu conținut de azot, oral, macroporos) timp de 3-4 ore la intervale de 4-6 ore, cu pelete de apă și lichide . În zilele 8-10 ale perioadei de descărcare, când probabilitatea este redusă semnificativ acidoză, doza de enterosorbent redusă de 2 ori și va continua să primească până la sfârșitul perioadei de descărcare.

În prezența gastritei erozive, a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, colita ulcerativă nu se aplică sorbente granulare și alte medicamente acțiune de sorbție (Vasul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). Combinația dintre RDT și enterosorbție este foarte eficientă în astmul bronșic și permite prevenirea completă a acidozei în timpul postului medical.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]