Diabetul zaharat este o boală endocrină datorată scăderii secreției de hormon antidiuretic din glanda pituitară posterioară.

diabet

Diabetul insipid hipotalamic este o boală rară.

Cauzele bolii sunt tumorile hipotalamice, intervențiile chirurgicale în acest domeniu, moștenirea genetică. O altă cauză a diabetului insipid poate fi insensibilitatea celulelor epiteliale renale la hormonul antideuretic (diabet insipid nefrogen).

Clinic diabet insipid de obicei începe brusc. Principalul semn al bolii este excreția unei cantități uriașe de urină - pacienții pot elimina până la 20 de litri de urină pe zi, care este palidă și cu greutate relativă redusă. Pacienții cu diabet insipid încep să urineze în aproximativ jumătate de oră, inclusiv noaptea (nocturie). Datorită pierderii imense de lichide din organism, pacienții suferă de sete constantă (polidipsie), adăugând semne de deshidratare.

Anamneza (frecvent mersul la toaletă și trecerea unor cantități mari de urină ușoară) este de o importanță majoră pentru diagnostic. Examinarea a relevat că urina avea o greutate relativă mai mică de 1.010. Principalul criteriu de diagnostic pentru diagnosticul diabetului insipid, care se datorează unei încălcări a nivelului hipotalamic, este dovada unui nivel scăzut de ADH în raport cu osmolalitatea plasmatică de bază. Diabetul nefrogen este dovedit în absența capacității de concentrare a urinei, atunci când se administrează ADH.

Sunt utilizate diferite tipuri de teste - compararea osmolalității plasmatice și urinare, teste de sete (sunt dificil de efectuat și adesea pacienții refuză să le efectueze) și altele.

Diagnosticul diferențial se face cu diabet zaharat necunoscut până acum, tulburări în centrul setei din diverse motive, polidipsie neurogenă, hiperaldosteronism, hipercalciurie.

Tratamentul diabet insipid se exprimă prin corectarea pierderii de apă prin efectuarea unei rehidratări adecvate. Se utilizează o dietă săracă în sare.

Terapia de substituție hormonală antidiuretică sau analogii săi sunt utilizate pentru a trata diabetul insipid hipotalamic. Se utilizează desmopresina. Cu toate acestea, acest tip de tratament poate fi utilizat numai la pacienții care au păstrat secreția de ADH din hipotalamus.

Carbamazepina este utilizată sub forma dipsogenă a polidipso-poliuriei.

Prognosticul este mai serios în diabetul insipid nefrogen, în care pacienții sunt dificil de tratat și, de obicei, au capacitate limitată de lucru. Diabetul insipid hipotalamic primar are un prognostic mai bun. Terapia de substituție adecvată cu hormon antidiuretic și analogii acestuia permite pacienților să ducă un stil de viață normal și satisfăcător.