Dr. Andrey Ivanov | 14 iunie 2018 | 0

vulvovaginita

Vulvovaginită este o inflamație a organelor genitale externe. Se estimează că aproximativ 30% dintre femei suferă de vulvovaginită la un moment dat în viața lor, cu simptome de piele iritată și înroșită și mucoase ale vaginului, constipație, descărcare vaginală crescută (fluorură) și disconfort la urinare. Cele mai frecvente cauze ale infecției sunt microorganismele bacteriene și fungice, cum ar fi trichomoniaza, cadidoza și vaginoza bacteriană.


Candidoza vaginală este o afecțiune foarte frecventă care afectează până la 75% dintre femei cel puțin o dată în viață. Factorii de risc pentru dezvoltarea infecției sunt schimbările frecvente ale partenerului sexual, utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, sarcina și afecțiunile imunosupresoare, cum ar fi diabetul sau infecția cu HIV slab controlată.


Cea mai frecventă cauză este Candida albicans, dar pot fi izolate și alte tipuri de Candida, cum ar fi glabrata, parapsilosis sau tropicalis. Ciuperca provoacă formarea unui mucus alb gros care se agață de pereții vaginului. Secreția este spumoasă și este descrisă ca „lapte degresat”. Alte simptome pot include mâncărime, arsură sau roșeață.


Uneori infecție fungică poate fi complicat. Complicată este o infecție recurentă (4 sau mai multe episoade în decurs de 12 luni) sau cauza nu este Candida albicans sau starea imunitară este compromisă. În candidozele vaginale complicate, este adecvat să ne gândim la diabet sau imunodeficiență.


Diagnosticul se face pe baza constatărilor din timpul examenului ginecologic. Descărcarea albă, umflarea și roșeața pereților vaginali sunt caracteristice unei infecții vaginale fungice necomplicate tipice. În candidoză complicată, pe lângă examinare, este important să luați un material de cultură care să prezinte cel mai potrivit antibiotic pentru tratament.


Pe lângă secrețiile albe, liniile directoare pentru infecția fungică sunt măsurarea acidității secrețiilor vaginale. Când infectii fungice de obicei pH-ul este sub 4,5. Acesta este un indicator important al diferențierii între infecțiile fungice și bacteriene, deoarece microorganismele bacteriene fac din mediul vaginal principal. De asemenea, picurarea pe bază nu provoacă un miros neplăcut.


Tratamentul microorganismelor fungice din vagin începe numai în prezența simptomelor. În câteva cazuri, candidații pot fi o parte asimptomatică a flora vaginală și atunci nu este necesară nicio terapie.


Tratamentul este împărțit în funcție de candidoză necomplicată, complicată sau cauza nu este albicans.


Pe lângă aplicația locală a antifungice, un alt tip de terapie este oral.


Pentru candidozele vaginale frecvente (recurente), se folosesc aceleași creme imodazol ca și cele necomplicate, dar timp de 10-14 zile.


Tratamentul pentru faza acută a infecției este menționat mai sus. Cu toate acestea, vaginoza recurentă necesită și terapie de întreținere pentru a se asigura că afecțiunea nu reapare.


Cauzele vulvovaginita fungică, altele decât Candida albicans, sunt tratate cu supozitoare cu acid boric 300 mg până la 600 mg timp de 14 zile, cremă (medicamente prescrise) timp de 14 zile sau supozitoare (medicamente prescrise) timp de trei până la 6 luni.


Tratamentul antibiotic al vaginozei fungice are subtilitățile sale în timpul sarcinii. Doar azoli topici (externi) sunt recomandați ca terapie timp de până la 14 zile. Utilizarea fluconazolului pe cale orală poate crește riscul de dezvoltare tetralogia lui Fallot, iar administrarea vaginală în primele 4 luni de sarcină a acidului boric dublează rixa defectelor congenitale ale fătului.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.