Copiii născuți de mame cu diabet de tip 1 sau diabet gestațional (care au apărut în timpul sarcinii) prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață, potrivit unui studiu din Danemarca publicat în revista Diabetes Care.
Autorii au urmărit 597 de copii născuți între 1978 și 1985 de la mame cu o sarcină diabetică.
Participanții au fost împărțiți în patru grupuri, în funcție de starea mamelor lor în timpul sarcinii. În grupul cu diabet zaharat de tip 2 sever, afectarea toleranței la glucoză sau afectarea glucozei la jeun (condiții pre-diabetice) - 21% s-au născut la mame cu diabet gestațional, 12% - la mame cu predispoziție genetică la diabet, dar cu toleranță normală la glucoză 11% - de la mame cu diabet de tip 1 și doar 4% - de la mame care nu au avut diabet de tip 1 sau diabet gestațional.
Aceste rezultate confirmă ipoteza că mediul hiperglicemic în uter joacă un rol important în dezvoltarea diabetului de tip 2, cred autorii.
Ei recomandă ca descendenții femeilor cu diabet de tip 1 sau diabet gestațional să ia măsuri pentru a-și schimba stilul de viață (dieta adecvată pentru a menține o greutate corporală normală și o activitate fizică regulată). Aceste două măsuri reduc riscul apariției diabetului de tip 2.
Menținerea unui mediu intrauterin normoglicemic poate reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 la descendenții femeilor cu diabet de tip 1 sau diabet gestațional este a doua constatare importantă. La aceste femei, un control glicemic bun ar trebui realizat în timpul sarcinii.
Creșterea bebelușului în uterul mamei depinde de aportul de substanțe nutritive, în special glucoză, prin placentă. Acest proces determină greutatea la naștere.
Atât greutatea mică, cât și cea mare pentru vârsta respectivă (făt mic sau mare) sunt asociate cu un risc crescut de anomalii metabolice (diabet de tip 2 și boli cardiovasculare) mai târziu în viața independentă a individului, pe lângă orice predispoziție moștenită din cauza anomaliilor genetice.
Presupunerea că mediul intrauterin determină riscul viitoarelor boli metabolice se numește „ipoteza teratogenezei mediată de combustibil”.
Pentru prima dată în istoria țării, descendenții născuți în Statele Unite în 2000 vor avea probabil o speranță de viață mai mică decât părinții lor. Motivele pentru aceasta sunt obezitatea și apariția timpurie a diabetului de tip 2, ceea ce duce la complicații vasculare cronice asociate care scurtează aproximativ zece ani de viață.
Persoanele care dezvoltă diabet de tip 2 în adolescență suferă de boli cardiovasculare încă de la vârsta de 30 de ani, nu peste 60 de ani, așa cum este mai tipic pentru părinții lor, bunicii ...
Copiii, adolescenții și tinerii moderni sunt victime ale „culturii fast food”, care se caracterizează prin aportul excesiv de calorii și grăsimi (XXL în mărimea burgerilor, chipsurilor, băuturilor răcoritoare cu zahăr).
Alimentația și stilul de viață sedentar duc la dezvoltarea sindromului de rezistență la insulină, denumit și sindrom metabolic sau „cvartet mortal” (obezitate abdominală, glicemie crescută, trigliceride ridicate și colesterol bun scăzut, tensiune arterială crescută).
Incidența tinerilor cu sindrom metabolic, inclusiv a femeilor aflate la vârsta fertilă, este în creștere.
Femeile însărcinate cu obezitate și sindrom metabolic au mai multe șanse să nască copii mari, care prezintă un risc înnăscut crescut de sindrom metabolic, ceea ce la rândul său duce la dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare.
Riscuri pentru copiii născuți de femeile cu diabet zaharat:
- dublul riscului de malformații congenitale (anomalii) comparativ cu descendenții femeilor fără diabet
- de două ori riscul unei greutăți mari la naștere (peste 4 kg) și leziuni asociate în timpul nașterii naturale
- incidență crescută a hipoglicemiei neonatale (hipoglicemie la naștere)
- probabilitate crescută de a dezvolta diabet, mai ales dacă există și alți membri ai familiei cu boala
Riscuri pentru copiii născuți de femei obeze:
- risc crescut de apariție a sindromului metabolic
Aproximativ 2-3% dintre copiii născuți de mame cu diabet de tip 1 și 15% dintre cei născuți de mame cu diabet de tip 2, dezvoltă aceeași boală.
Foarte rar, bebelușul unei femei cu diabet se naște cu aceeași boală.
De cinci ori mai des diabeticii dau naștere unui făt născut sau bebelușii lor au o mortalitate de trei ori mai mare în prima lună de viață (3-5% comparativ cu mai puțin de 1% din ceilalți nou-născuți).
Sarcina la femeile cu diabet trebuie planificată.
Este foarte important ca următoarele măsuri să fie luate înainte de concepție:
- pentru a obține un control foarte bun al glicemiei cu un nivel țintă sub 5,6 mmol/l înainte de mese și nu mai mult de 7,8 mmol/l în a doua oră după mese
- să înceteze fumatul și să limiteze consumul de alcool
- să crească activitatea fizică (mersul pe jos, cu bicicleta, înotul) și să urmeze o dietă sănătoasă echilibrată
- să măsoare nivelul hemoglobinei glicate A1c la fiecare trei luni
- să efectueze o examinare de control a ochilor și rinichilor
- să începeți să luați suplimente de acid folic în doza recomandată de medicul dumneavoastră; aceste suplimente trebuie luate până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină pentru a reduce riscul apariției malformațiilor fetale, în special a sistemului nervos.
- pentru a optimiza nivelul tensiunii arteriale, care ar trebui să fie sub 130/80 milimetri de mercur
- pentru a face modificări în tratamentul aplicat - după confirmarea sarcinii, trebuie întrerupt aportul de comprimate antidiabetice și alte medicamente (inhibitori ai ECA, blocanți ai receptorilor angiotensinei, statine, fibrați), care pot dăuna fătului.
Auto-monitorizarea frecventă a glicemiei trebuie efectuată în timpul sarcinii (recomandată de patru ori pe zi).
Dacă nivelul hemoglobinei A1c este peste 7,5%, se recomandă ca gravida să utilizeze o pompă de insulină pentru a îmbunătăți controlul glicemic și pentru a evita riscul asociat de episoade de hipoglicemie.
0-5% dintre sugarii diabetici cu un control bun al glicemiei în timpul sarcinii dezvoltă anomalii congenitale comparativ cu mai mult de 10% din fetuții diabeticilor cu control slab.
De ce sarcina poate duce la apariția sau agravarea diabetului?
Deși este o afecțiune „fiziologică” pentru femei, sarcina creează un mediu similar cu cel al sindromului metabolic.
Prin urmare, la femeile cu un sindrom metabolic anterior sau unele componente ale acestuia (neapărat cu obezitate abdominală - circumferința taliei = /> 80 cm), progresul sarcinii poate duce la exacerbarea tulburărilor metabolice anterioare, cum ar fi hiperglicemia, dislipidemia și arterele.
S-ar putea să vă intereseze mai multe
Creator și proprietar al publicațiilor: Dr. Dilyana Yankova
- Diabetul gestațional în timpul sarcinii - simptome, dietă, naștere
- Dieta vegetariană ajută la diabet - Lupa BG
- Dietele pentru diaree la copii și adulți - Revista pentru femei
- Carenta de fier in diabet
- Alimentele INTERZISE în timpul sarcinii Care și de ce de Didi Dimova - Mamapedia