condiții pentru

Apendicele este o creștere curbă care se termină orbește, atașată la partea inițială a colonului. Pe suprafața sa interioară este acoperit cu celule care secretă o cantitate redusă de secreție mucoasă. Peretele apendicelui conține în principal țesut muscular și limfatic.

Apendicita este o inflamație a apendicelui, creând condiții pentru ca bacteriile care trăiesc și se dezvoltă în mod normal în apendice să pătrundă în peretele său și să provoace dezvoltarea unui proces inflamator.

Pe măsură ce inflamația progresează, poate afecta și peritoneul (o membrană subțire care acoperă suprafața interioară a cavității abdominale și majoritatea organelor situate în ea), precum și rupe apendicele, prin care conținutul său poate fi turnat în zona liberă. cavitate abdominală. .

Sugarii și copiii mici se îmbolnăvesc mai rar, dar boala este mai complicată. Acest lucru se datorează unui număr de factori anatomici și fiziologici.

Anexa are o locație variabilă, iar specialiștii determină patru tipuri de poziționare a acesteia în partea dreaptă jos a abdomenului:

  • Poziția în jos - începe de la începutul colonului și este direcționată în jos, către organele bazinului mic;
  • Poziție ascendentă laterală - se curbează lateral în sus și se află între apendice și peretele abdominal;
  • Poziția medială - crește între intestinele subțiri;
  • Poziție ascendentă posterioară - situată în spatele apendicelui.

Simptome:

Este adesea apelat la operația de urgență, deoarece există un pericol real ca afecțiunea să se transforme în peritonită sau ca pacientul să intre în șoc. Durerea este un semn major al apendicitei problematice. De obicei începe în mijlocul abdomenului, apoi se localizează în zona din dreapta jos a abdomenului și se intensifică continuu. Un alt simptom este febra; starea periculoasă poate fi însoțită de greață și vărsături. Dacă starea este subestimată și nu se iau măsuri adecvate, poate apărea perforarea țesutului intestinal, peritonită și moarte.

În timpul sarcinii, durerea cauzată de apendicele inflamat poate fi confundată cu starea unei femei. Este mai bine să solicitați sfatul medicului pentru orice durere abdominală decât să așteptați să dispară. Conform statisticilor de sănătate, problema neglijată într-un astfel de caz duce la pierderea fătului în 30% din cazuri. După a șasea lună de sarcină, orice antecedente de apendicită se încheie prin naștere prematură.

Pentru persoanele în vârstă, atrofia apendicelui este un fapt favorabil, astfel încât inflamațiile descrise apar mai rar. Imaginea simptomelor tipice ale apendicitei este destul de neclară și, prin urmare, se întâmplă ca ipoteza unui apendice inflamat să nu fie deloc comentată în astfel de plângeri - acest lucru explică manifestarea diferitelor complicații, dintre care unele sunt fatale.

La copii Simptomele inflamației apendicelui sunt variate și, în multe cazuri, sunt atipice:

  • durerea este difuză fără localizare precisă;
  • vărsăturile apar devreme - se repetă și duc la deshidratare rapidă;
  • balonare;
  • diareea sau urinarea frecventă din cauza apropierii apendicelui de organele pelvine este frecventă;

Apendicita acută se dezvoltă de obicei la copii și tineri cu vârsta sub 25 de ani. Durerea începe de obicei în zona din jurul buricului, acoperă întregul abdomen și este localizată în partea dreaptă jos a abdomenului. Pentru copii și bebeluși foarte mici, recunoașterea tuturor acestor lucruri este cu adevărat dificilă. O altă dificultate constă în faptul că corpul copilului este încă în curs de dezvoltare și apendicele nu este întotdeauna localizat în locul tipic pentru adulți. Din acest motiv, orice plângere de durere abdominală ar trebui să consulte un medic, mai ales dacă este însoțită de febră, durerea apare la tuse sau în timpul somnului. După examinarea și prelevarea anamnezei, specialistul numește analize de sânge, analize de urină și ultrasunete.

Motive:

Există patru teorii care explică inflamația apendicelui:

  • Teoria imunității: potrivit ei, apendicita (apendicita) se dezvoltă ca răspuns la o boală a tractului gastro-intestinal.
  • Teoria limfo-hematogenă: conform acesteia, infecția pătrunde pe calea limfatică în inflamația unui organ vecin sau hematogenă - după angină sau gripă.
  • Teoria infecției enterogene: microorganismele patogene precum Escherichia coli, stafilococi, streptococi sunt citate ca agent cauzal.
  • Teoria tulburărilor neurogene: tulburările neuro-reflexe creează condiții pentru spasm dureros, necroză și inflamație secundară în zona apendicelui.

Potrivit experților, cauza infecției poate fi și efectele mecanice - traume sau dietă. Consumul de proteine ​​și grăsimi în alimentele cu conținut scăzut de fibre, fructe și legume determină depunerea plăcilor grase, îngustarea și blocarea zonelor intestinale, inclusiv conexiunea apendicelui cu tractul intestinal.

Diagnostic:

În caz de suspiciune de apendicită, pe lângă examinarea specializată și palparea abdomenului, sunt numite și informații de la pacient despre senzații subiective, teste de laborator ale parametrilor sanguini. Numărul de leucocite în prezența apendicitei arată o creștere, a cărei creștere continuă ulterior.

Apendicita atipică creează probleme cu localizarea sa neobișnuită. Poate fi extinsă în sus sau în zona centrală a cavității abdominale, iar durerea corespunzătoare poate fi localizată într-un loc diferit de locul tipic - de exemplu în hipocondrul drept sau în mijlocul abdomenului. Acest lucru creează unele dificultăți în diagnostic și poate fi confundat cu alte boli ale organelor interne. Sunt necesare teste - test de sânge, ultrasunete, radiografie pentru a determina dacă este vorba de apendicită atipică sau de criză renală sau biliară, chist ovarian și altele. Antibioticele adecvate sunt obligatorii pentru perioada postoperatorie.

Tratament:

Când este diagnosticată apendicita, nu există alt tratament decât intervenția chirurgicală - mai ales dacă afecțiunea este acută. În mintea multor oameni, aceasta este o operație ușoară, de rutină, care în urmă cu ceva timp a fost efectuată chiar și sub anestezie locală. Cu toate acestea, problema este că uneori această creștere intestinală este localizată neobișnuit; poate fi chiar localizat pe partea stângă a abdomenului. În zilele noastre, oamenii lucrează sub anestezie generală și intervenția durează în mod normal 15-20 de minute.

Este posibil ca operația de apendicită să fie efectuată prin metode moderne, laparoscopic. Trei mici incizii sunt făcute în peretele abdominal - una pentru un microdispozitiv optic și celelalte două pentru instrumentele chirurgului. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, pacientul este scutit, pierderea de sânge este mai mică și recuperarea este mai rapidă. Cu toate acestea, abordarea nu este întotdeauna posibilă și uneori este necesară deschiderea abdomenului în mod clasic după examinarea laparoscopică. Acesta este cazul în prezența aderențelor sau dacă procesul inflamator este foarte avansat.

Operația clasică este acoperită de fondul de asigurări de sănătate, iar cea laparoscopică este plătită.

Dacă operația a decurs fără complicații, precum și perioada postoperatorie, recuperarea este destul de rapidă. Exercițiul este de ajutor, iar culcatul poate provoca complicații. La o zi după operația de apendicită, pacientul nu ar trebui să mănânce și să bea lichide după ce i s-a permis să facă acest lucru. Hrănirea se face inițial cu sucuri și ceai, urmată de supe și numai după câteva zile mâncare solidă. Alimentele grase, condimentate și prăjite sunt excluse pentru a preveni consecințele neplăcute, cum ar fi balonarea și colicile. Acestea pot duce la complicații în zona care a suferit o intervenție chirurgicală.

Complicații:

Dacă situația critică cu apendicită acută nu este controlată în timp, este posibilă perforarea apendicelui. Consecințele sunt grave, chiar periculoase pentru viață - se creează condiții pentru peritonită sau inflamarea mucoasei interioare a peretelui abdominal și a organelor interne. Dacă abdomenul nu este deschis de urgență, dacă nu se elimină cauza peritonitei, curățarea și terapia adecvată, rezultatul poate fi fatal.

În apendicita gangrenoasă, se observă necroza mucoasei sau a întregului perete al apendicelui. Există simptomele tipice ale inflamației - durere, febră, greață și vărsături, constipație. Singura soluție este apendicectomia de urgență și terapia ulterioară cu antibiotice.

În apendicita cronică, inflamația este într-o formă mai ușoară și simptomele specifice apar și dispar periodic. Se recomandă tratamentul cu antiinflamatoare sau antibiotice. Cu toate acestea, problema trebuie monitorizată, deoarece este posibil în prezența unui astfel de focar inflamator să se producă o deteriorare bruscă sau să apară complicații. Mulți experți sunt de părere că anexa nu ar trebui eliminată fără apel, deoarece joacă un rol specific în protecția imunitară.

Apendicita recurentă este prezentă dacă manifestările cronice în unele cazuri au caracteristica afecțiunilor acute. În general, persoanele cu această problemă au o senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior, suferă adesea de constipație și flatulență, suferă dureri ușoare de fiecare dată când fac mișcare sau merg mai mult. Medicul trebuie să evalueze dacă aceste simptome sunt într-adevăr legate de anexă sau au o altă cauză. O soluție rezonabilă la problemă este de obicei intervenția chirurgicală.

Formele complicate de apendicită sunt de obicei asociate cu perforație sau proces purulent avansat în cavitatea abdominală. Este posibil ca din secrețiile secretate de apendice să se formeze un apendice perforat sau rupt lângă ceva ca un buzunar purulent. Stările cunoscute sunt, de asemenea, asociate cu așa-numitele peritonită difuză, în care procesul purulent inflamator acoperă mucoasa interioară a peretelui abdominal.

Alte complicații includ gangrena sau necroza parțială sau totală a apendicelui sau apendicita flegmonă în care inflamația s-a răspândit în toate cele trei straturi ale corpului apendicelui.