vezicii biliare

Colecistita cronică este o inflamație prelungită a peretelui vezicii biliare și este cel mai frecvent asociată cu boala de calculi biliari. Motivele dezvoltării colecistitei cronice nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că episoadele recurente de colecistită acută sau subacută, precum și iritarea mecanică prelungită a peretelui vezicii biliare de către pietre, duc la dezvoltarea inflamației cronice. Bacteriile se găsesc și în bila a mai mult de 25% dintre pacienții cu colecistită cronică.

Până în prezent, nu a fost stabilită nicio relație strânsă între frecvența și severitatea crizelor biliare care preced apariția inflamației cronice și modificări ale peretelui vezicii biliare, simptome clinice și complicații intraoperatorii.

Simptome:

Colecistita cronică poate rămâne asimptomatică timp de mulți ani, prezintă simptome ușoare, progresează la colecistită acută sau prezintă complicații. Cele mai frecvente simptome ale colecistitei cronice sunt:

  • durere și greutate în hipocondrul drept de natură permanentă, mergând sau nu în spate
  • greață frecventă
  • flatulență (senzație de balonare)
  • intoleranță la grăsimi și ouă

Durerea crescută, vărsăturile de substanțe amare galbene-verzi și febra mare sunt semne de exacerbare a procesului inflamator.

Diagnostic:

Diagnosticul colecistitei cronice se face pe baza datelor privind crizele anterioare ale arcstone, manifestări ale simptomelor caracteristice ale bolii, examenul fizic, teste de sânge și dovezi ale calculilor biliari și modificări ale peretelui vezicii biliare, prin imagistică - cel mai adesea ultrasunete abdominale organe.

Tratament:

În modificările inflamatorii cronice dovedite ale peretelui vezicii biliare, îndepărtarea chirurgicală este abordarea de tratament preferată, în special în crizele biliare frecvente sau frecvente.

Când simptomele colecistitei cronice se agravează, aportul de alimente este limitat în primele zile și gheața este plasată pe abdomen. Tratamentul se efectuează cu analgezice și agenți antibacterieni, ca și în colecistita acută.

Complicații:

Într-un număr mic de cazuri, colecistita netratată poate evolua către următoarele complicații:

Empiemul (colecția de puroi) în vezica biliară se formează de obicei după colecistită acută cu obstrucție prelungită a căii biliare și infecția bilei stagnante cu bacterii purulente. Simptomele caracteristice acestei afecțiuni seamănă cu colangita (inflamația căilor biliare) - febră, durere severă în abdomenul superior drept și epuizare. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă și un tratament antibacterian adecvat de îndată ce se suspectează empiemul.

Hydrops (colecția de lichid) din vezica biliară se formează după obstrucția prelungită a căii biliare de către o piatră și umplerea vezicii biliare cu fluid. Tabloul clinic al bolii include o masă ușor vizibilă în abdomenul superior drept, care este nedureroasă la atingere, deși uneori pacienții raportează dureri cronice în aceeași parte a corpului.

Gangrena vezicii biliare - datorită ischemiei (afectarea alimentării cu sânge) a peretelui vezicii biliare sau a necrozei tisulare complete. Factorii predispozanți includ dilatarea severă a vezicii biliare, vasculită, diabet, prezența empiemului sau blocarea arterei de hrănire. Gangrena poate duce la perforarea (ruperea) vezicii biliare. Majoritatea pacienților sunt tratați prin colecistectomie, dar la pacienții grav bolnavi poate fi necesar doar drenajul chirurgical al abcesului (pentru a evacua puroiul care s-a format).

Perforarea fără gangrenă este o complicație rară, dar mortalitatea ajunge la 30%. La astfel de pacienți, se observă ameliorarea bruscă a durerii, urmată de simptome de peritonită generalizată (inflamație a întregii cavități abdominale).

Formarea fistulei - acestea sunt canale noi (conexiuni) cu organe cu care vezica biliară nu se conectează în mod normal. Conductele cu duodenul, o parte a intestinului gros, pelvisul renal se formează cel mai adesea. Majoritatea pacienților cu acest tip de fistulă nu prezintă simptome ale bolii.

Ileus - este un blocaj al colonului, care în acest caz este cauzat de calculii biliari din acesta. Majoritatea pacienților nu au raportat simptome ale vezicii biliare care sugerează colecistită acută sau fistule. Laparotomia cu îndepărtarea pietrelor este procedura de tratament preferată.

Vezica biliară "porțelan" - în prezența unei cantități mari de pietre, iritarea peretelui duce la depunerea de calciu în ea. Condiția nu este asociată cu simptome suplimentare. Diagnosticul se face după radiografia abdominală și examinarea cu ultrasunete. Colecistectomia este recomandată la toți pacienții cu vezică biliară din porțelan, deoarece într-un procent ridicat de cazuri este asociată cu dezvoltarea cancerului vezicii biliare.

Medicină pe bază de plante

Adăugarea unor plante medicinale și suplimente alimentare pentru colecistită poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului și îl poate proteja de complicații grave. Următoarele plante medicinale pot fi incluse în tratamentul pe bază de plante al colecistitei:

Prevenirea:

În majoritatea cazurilor, colecistita este cauzată de calculi biliari. Prin urmare, pentru a preveni boala, pot fi urmate următoarele măsuri profilactice pentru a reduce riscul formării de pietre:

Menținerea unei greutăți sănătoase - obezitatea și supraponderalitatea cresc riscul formării de pietre. Prin urmare, trebuie luate măsuri pentru reducerea și controlul greutății prin reducerea cantității de calorii consumate împreună cu alimentele și creșterea activității fizice.

Pierderea lentă în greutate - Pierderea rapidă în greutate crește riscul de calculi biliari. Prin urmare, pierderea în greutate ar trebui să fie treptată, cu o pierdere de la jumătate la un kilogram pe săptămână.

Alegerea dietei potrivite - Dietele bogate în grăsimi și sărace în fibre pot crește riscul de calculi biliari. Ar trebui să se acorde preferință fructelor, legumelor și cerealelor integrale din meniul zilnic.