Colecistita cronică este o boală inflamatorie a vezicii biliare, mai frecventă la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

colecistitei cronice

Cauzele colecistitei cronice

În majoritatea cazurilor, colecistita se dezvoltă pe fondul colelitiazei. Calculii biliari cauzează deteriorarea peretelui vezicii biliare și/sau obstrucționarea fluxului biliar.

La mai mult de 60% dintre pacienții cu colecistită în bilă se găsește o infecție, cum ar fi Escherichia coli, streptococi, salmonella și altele. Microorganismele patogene pot intra în vezica biliară cu flux sanguin sau limfatic, precum și pot deschide drumul din duoden.

În plus, paraziții pot provoca colecistită: viermi (tiroide sau viermi rotunzi), potârnici și amebă de dizenterie.

Inflamația pancreasului poate duce, de asemenea, la inflamația vezicii biliare. De multe ori această situație este un însoțitor al inflamației pancreasului (pancreatită).

Pentru dezvoltarea inflamației vezicii biliare contribuie:

- deformarea sa congenitală;

- vătămarea vezicii biliare;

- tumori în cavitatea abdominală;

- tulburări dietetice (pauze lungi între mese, mâncare uscată);

- afectarea vârstei a alimentării cu sânge a vezicii biliare.

Simptomele colecistitei cronice

Colecistita cronică sau inflamația vezicii biliare - boala poate apărea mulți ani și se poate simți periodic sub formă de exacerbări. Factorii care provoacă exacerbarea sunt adesea greșeli în dietă, și anume utilizarea alimentelor grase, prăjite, afumate.

Motivul dezvoltării colecistitei cronice este o încălcare a fluxului biliar. Boala este mai frecventă la femeile cu vârsta peste 40 de ani, care este asociată cu expunerea căilor biliare la hormonul sexual feminin estrogen.

În vezica biliară, ca urmare a deteriorării peretelui și (sau) încălcării fluxului de bilă, începe procesul inflamator. În timp (după luni și ani) pereții vezicii biliare se îngroașă, devin mai puțin mobili, mucoasa (interioară) a membranei sale este corodată și acoperită cu cicatrici. La rândul său, acest lucru contribuie la deteriorarea în continuare a fluxului biliar și la formarea de pietre noi. Se dezvoltă colecistita cronică.

În colecistita cronică se simte periodic:

- durere plictisitoare în hipocondrul drept;

- indigestie a alimentelor grase (diaree după masă).

Exacerbarea colecistitei cronice cel mai adesea apare la 2-4 ore după consumul de alimente grase, afumate, prăjite. Un atac poate provoca, de asemenea, tremurături (cum ar fi mersul cu bicicleta sau tramvaiul), hipotermia, stresul și activitatea fizică prelungită.

Etapele colecistitei cronice

În evoluția cronică a bolii, se pot forma pietre în vezica biliară, astfel de colecistită se numește calculoasă. Formarea pietrelor contribuie la stagnarea prelungită a bilei în vezica biliară.

La rândul său, colecistita calculată este împărțită în etape:

- etapa inițială (fără pietre);

- etapa de formare a pietrei;

- stadiul colecistitei cronice calculoase;

- stadiul de complicații;

Pentru o lungă perioadă de timp boala poate fi în remisie și asimptomatică.

Diagnosticul colecistitei cronice

Diagnosticul colecistitei cronice se bazează pe prezența simptomelor caracteristice, teste de sânge generale și biochimice, ultrasunete ale vezicii biliare, coprogramă pentru prezența paraziților (giardia).

Tratamentul colecistitei cronice

În colecistita fără pietre, numirea medicamentelor care îmbunătățesc scurgerea bilei din vezica biliară, precum și ameliorează spasmul căilor biliare. La fel de important este respectarea atentă a unei diete care va fi prescrisă de un medic.

În colecistita calculoasă, este indicată litotrizia (zdrobirea pietrelor) sau îndepărtarea completă a vezicii biliare.

Tratamentul colecistitei cronice poate fi conservator și chirurgical. În tratamentul conservator sunt prescrise următoarele grupe de medicamente: agenți antibacterieni, colagogi, antispastice, enzime digestive.

Este important să consultați un medic în timp util și nu întârziați tratamentul colecistitei cronice. Acest lucru poate duce la consecințe nefaste. Dacă colecistita este cauzată de colelitiază, atunci este tratată, inclusiv prin metode chirurgicale.

Operațiuni. Terapia conservatoare a colecistitei cronice nu este întotdeauna reușită, deci în caz de progresie a inflamației, precum și exacerbări frecvente, îndepărtarea vezicii biliare este indicativă. O indicație directă pentru intervenția chirurgicală este prezența calculilor biliari. Operația în colecistita calculoasă se efectuează în principal pentru a evita complicațiile severe ale bolii, cum ar fi blocarea căilor biliare, peritonita și altele.

Intubația duodenală sau tubul tubeless este adesea prescrisă. Scopul tubului este de a spăla canalele biliare și de a stimula secreția biliară pentru a goli vezica biliară. Se efectuează cu ajutorul unui tub gastric (zonarea duodenului) sau fără acesta (tub „orb”). Cea mai comună opțiune este tubajul „orb”, deoarece este mai ușor de transportat și se efectuează acasă.

Tehnica „tubului orb”: dimineața pe stomacul gol beți 1-2 pahare de apă minerală încălzită (sau un decoct de ierburi coleretice sau pulbere de sulfat de magneziu), apoi puneți un tampon de încălzire pe partea dreaptă și culcați-vă pentru a vă odihni timp de o oră și jumătate. În cazul unui rezultat pozitiv, scaunul capătă o nuanță verzuie, ceea ce indică o impuritate a bilei. Numărul procedurilor este prescris de medic. Se recomandă efectuarea unui „tubaj orb” cel puțin o dată pe săptămână, durata cursului este de cel puțin 2-3 luni. Procedurile sunt contraindicate în exacerbări ale colecistitei, ulcerului peptic al stomacului și duodenului.

Fără exacerbare, pacienții cu colecistită pot beneficia de fizioterapie

Primul ajutor în caz de atac

Un atac de colecistită se caracterizează prin durere acută în hipocondrul drept, durerea poate merge în regiunea epigastrică, hipocondrul stâng, umărul și gâtul drept.

- În primul rând, trebuie să-l liniștiți pe pacient:

- un antispastic, de exemplu, este cel mai bine administrat ca injecție;

- aplicați o compresă rece la hipocondrul drept;

- bea multă apă minerală, în special pentru greață și vărsături.

Care pot fi complicațiile

Complicațiile colecistitei cronice poate apărea în absența tratamentului în timp util. Cele mai frecvente complicații ale colecistitei cronice includ:

- ruperea vezicii biliare;

- dezvoltarea gangrenei și peritonitei;

- obstrucția căilor biliare și icter;

- obstructie intestinala;

- empiem (acumulare de puroi) în vezica biliară.

Când să vedeți un medic?

Dacă apare durerea acută în hipocondrul drept, trebuie să consultați imediat un medic. Durerea hipocondriacă poate fi însoțită de simptome dispeptice sub formă de arsuri la stomac, balonare, gust metalic în gură, greață și vărsături.

Prevenirea colecistitei cronice

Prevenirea colecistitei cronice constă în primul rând în urmarea unei diete. Mâncarea trebuie să fie echilibrată și regulată. Este necesar să monitorizați greutatea, să nu mâncați excesiv noaptea, să nu abuzați de alcool, alimente grase, prăjite și afumate. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar un tratament în timp util al bolii.

Dieta pentru colecistita cronică

În colecistita cronică, este important să urmați o dietă. Numai în acest fel se poate preveni dezvoltarea exacerbărilor bolii.

Într-o dietă terapeutică se recomandă să mâncați:

Diverse supe, borș fără carne; carne slabă - carne de vită, pasăre, pește (șlefuitor, plătică, merluciu, cod); produse lactate și brânză de vaci; pâine uscată, albă și neagră; ouă fierte sau ouă amestecate; fructe (non-acrisoare); Paste; gem, zahăr, miere, gem - nu mai mult de 70 g pe zi; legume și unt sub formă de dressing pentru feluri de mâncare.

Ce nu trebuie luat: alcool; pește gras, carne; feluri de mâncare prăjite, grase, afumate; măruntaie; legume murate; sifon; înghețată de ciocolată.