masculine

Fiecare al șaselea cuplu de vârstă reproductivă se confruntă cu problema infertilității, iar cauzele sunt distribuite aproape uniform între sexe. Noțiunea arhaică de infertilitate ca boală feminină a fost mult timp respinsă. Factorul masculin de infertilitate a devenit deosebit de relevant în ultimele decenii. Concepția greșită că infertilitatea unui bărbat este legată de abilitățile sale sexuale a fost de mult timp un obstacol în calea evaluării corecte și în timp util a bolilor și a condițiilor care duc la infertilitate. Progresul rapid al medicinei în domeniul andrologiei ne permite acum să detectăm și să tratăm o mare parte a problemelor de reproducere masculine. Spermatogeneza este un proces lung, care durează aproximativ 72 de zile și este controlat de interacțiunile complexe dintre hipotalamus, hipofiză și testicule. Există multe boli care pot duce la incapacitatea sau dificultățile grave ale unui bărbat de a deveni tată biologic, dintre care unele sunt:

Teste: Analiza specială (analiza semințelor) - Baza testului pentru determinarea capacității de fertilizare pe spermatozoizi. Textul este ușor, rapid, nedureros și extrem de informativ. Programul include mulți indicatori, care nu sunt întotdeauna o abatere de la un anumit parametru, care este un semn al bolii. Doar o evaluare cuprinzătoare a datelor obținute pentru toți parametrii și dinamica dinamică în același timp permite persoanei să efectueze procedura. Principalii parametri studiați sunt volumul, vâscozitatea și pH-ul probei de semințe, concentrația, motilitatea și morfologia spermatozoizilor. Este recomandabil să încercați să îl separați prin specializare într-o cameră specială din clinică. Dacă acest lucru nu este posibil, materialul testat poate fi livrat la laborator în termen de 20-30 de minute de la ejaculare. Rezultatele studiului sunt de obicei primite în memorie pentru o zi.

Indicații pentru efectuarea unei spermograme:

Principalele cerințe pentru desfășurarea cercetării:

  • abstinență sexuală de la 2 la 5 zile;
  • să nu fie tratat cu antibiotice în ultimele două săptămâni (minim);
  • să nu utilizați alcool și substanțe narcotice în zilele abstinenței;
  • instanța pentru separarea ejaculatului trebuie să fie stabilă și pentru o singură utilizare;
  • este necesar să informați cercetătorul despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați;
  • este necesar să informați cercetătorul principal, în cazul în care întreaga cantitate de ejaculare nu a căzut în recipientul stabil. Pierderea cantității ar avea un impact asupra fiabilității rezultatelor;
  • Este necesar să faceți o programare în avans pentru o oră pentru a efectua studiul. Rezultatul unei singure spermograme ar putea provoca erori în diagnosticarea unei probleme, mai ales atunci când vine vorba de bărbați, la care parametrii ejaculatului variază foarte mult. O serie de clinici europene și mondiale de medicină a reproducerii recomandă efectuarea a 3 până la 6 analize la intervale adecvate, grație cărora sunt colectate informații suficiente și obiective despre starea de reproducere a pacientului.

Alte teste legate de evaluarea parametrilor semințelor:

Fragmentarea DHK a spermatozoizilor - analiza, care oferă informații despre integritatea completă a cromatinei pe spermatozoizi. Integritatea DHK a spermei este un parametru important pentru calitate și o hartă pentru fertilitatea materialului seminal. Calitatea cromatinei din spermatozoizi este un factor foarte important pentru infertilitatea masculină, în special în contribuția materialului genetic al spermei la dezvoltarea embrionară timpurie. Studiile asupra structurii cromatinei au un caracter prognostic pentru dezvoltarea fertilității și a succesului în tehnologiile de reproducere asistată. Gradul de anomalii din materialul genetic al spermatozoizilor este exprimat numeric ca indice de fragmentare DHK (DFI). DHK poate fi utilizat la bărbații fertili și infecțioși. Rezultatele testului sunt independente de indicatorii din program. Acest test este recomandat în următoarele cazuri:

  • sterilitate idiopatică (nespecificată);
  • după multe încercări nereușite de fertilizare;
  • dacă calitatea embrionului este proastă;
  • la pacienții cu avorturi spontane recurente multiple;
  • prezența varicocelului (dilatarea venelor pe testicule);
  • bărbați cu vârsta peste 45 de ani;
  • la înghețarea ejaculării (pentru a se asigura că proba este înghețată la un nivel acceptabil de fragmentare DHK);
  • creșterea temperaturii corpului în ultimele 3 luni.

Test MAP pentru anticorp anti-termic (AЅA) - raportează într-o relație procentuală prezența formelor IgA și IgG pe anticorpii antispemici, ale căror valori crescute sunt un indicator de imunologie. Sperma este relativ protejată de sistemul imunitar printr-un mecanism natural de apărare numit barieră de testare a sângelui. Un tip special de conexiuni strânse între celulele care acoperă tractul reproductiv masculin nu permit celulelor sistemului imunitar să pătrundă în testicule. Dacă această barieră este ruptă, atunci celulele sistemului imunitar pătrund în testicule și formează anticorpi. Orice lucru care afectează bariera normală a sângelui-testiculelor poate duce la formarea de anticorpi antispermici. Motivele pentru aceasta pot fi - recuperarea după vasectomie, varicocel, biopsie testiculară, cancer testicular, infecție (orhită, prostatită), intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală înainte de pubertate și altele. Anticorpii antisperm pot preveni interacțiunile dintre ovul și spermă care apar în timpul fertilizării. În unele cazuri, acești anticorpi pot deteriora formarea spermei în interiorul testiculelor.

ONG (Grem-Nualuronan Winding Agau) text - Prin acest text, determină maturitatea funcțională a spermatozoizilor. Xialiponanul este un tip de zaxap - un glucosaminoglican cu o greutate moleculară mare, care se găsește în multe părți ale corpului și este o componentă cheie a oului. În ultima etapă de maturare, spermatozoizii dobândesc capacitatea de a se lega de hialuronan. O serie de studii au arătat că abilitatea de a recunoaște și atașa la hialuronan este un indicator important al maturității și fertilității gametilor masculi. Se pare că în timpul concepției normale, atașarea spermei la hialuronan, situată în stratul de celule care înconjoară ovulul, servește ca mecanism natural pentru selectarea spermei sănătoși și maturi. Atașarea spermei la hialuronan poate fi un indicator al gradului în care celulele de analizat pot duce la o sarcină de succes.

Test SAT - Ha papvi time Balgapiya genetichniyat tect charter xpomozomni anomalii in cpepmata ЅAT ce ppilaga in Spetsializipana bolnitsa in low aĸyshepctvo, gineĸologiya and peppodyĸtivna meditsina "Cofiya" cavmectno c ​​vodeshtata cova vodeshtata cvet.

  • În caz de etiologie recurentă sau necunoscută;
  • Două perechi cu cicluri multiple de FIV nereușite;
  • Pentru două cupluri cu o sarcină anterioară cu xpomosomopatie.

Un text pentru vitalitate - este necesar în cazurile în care există un procent mare de spermatozoizi imobile în familie. Studiul face posibilă determinarea câtor dintre acești spermatozoizi sunt viabile.

Test pentru supraviețuirea biologică a spermatozoizilor - investighează procentul de spermatozoizi mobili după tratamentul cu un mediu nutritiv special și incubație pentru o perioadă de 24 de ore. Studiul își propune să determine care este cel mai probabil rata de supraviețuire a spermatozoizilor în uter sau tractul genital al unei femei în același timp.

Kpyotoleptonct pe cpermatozoizi - un test care evaluează supraviețuirea spermatozoizilor după îngheț și pulverizare ulterioară. Test obligatoriu, care însoțește înghețarea spermatozoizilor. Oferă informații despre selecția perechii APT adecvate.

Tratament:

  • Tratamentul principalelor boli endocrine, antibioterapie pentru infecții, prevenirea factorilor de mediu principali;
  • Numărul anormal și motilitatea spermatozoizilor pot fi uneori afectate cu succes de tratament oral sau chirurgical;
  • Dezvoltarea tehnicilor de tehnologie de asistență oferă o nouă oportunitate pentru cupluri de a rezolva problema interferenței. În ultimii ani, ca metodă de bază pentru tratamentul infertilității cauzate de așa-numitele. Factorul masculin necesită injecție specială intracitoplasmatică (ISI). Aceasta este o metodă de alegere a comportamentului anterior care nu este ycpex.