obezității

Obezitatea este o afecțiune patologică datorată creșterii țesutului adipos ca urmare a hipertrofiei (creșterea volumului în detrimentul volumului celulei) și a hiperplaziei (creșterea volumului în detrimentul numărului de celule) a țesutului adipos.

Motive:

Excesul de greutate și obezitatea câștigă dimensiunea unei pandemii (o epidemie de proporții deosebit de mari). Cauza lor principală este multiplă și complexă. Nu sunt doar rezultatul unei supraalimentări. Tot mai multe studii demonstrează că o componentă patologică are adesea o componentă genetică în spatele ei. Printre cauzele obezității se numără predispoziția genetică și ereditatea, factorii de mediu, metabolismul, tulburările alimentare, dar și bolile endocrine precum hipotiroidismul și hipercorticismul (supraponderalitatea în timpul tratamentului cu corticosteroizi).

Există multe boli și afecțiuni asociate cu supraponderalitatea. Cele mai importante dintre ele sunt:

Tratament:

Tratamentul obezității este complex și depinde în mare măsură de motivația și dorința pacientului de a coopera cu medicul. Există multe programe pentru dietă, schimbarea comportamentului, activitate fizică activă și medicamente care suprimă pofta de mâncare, blochează absorbția nutrienților și altele. Aceste abordări vin în prim plan în lupta împotriva obezității. În multe cazuri, ele dau însă un efect momentan nesatisfăcător, iar unul pe termen lung nu se poate spune deloc.

Pierderea semnificativă în greutate și păstrarea efectului obezității morbide sunt dificil de realizat. Conform statisticilor, doar 5% dintre pacienți fac față acestei probleme prin aceste abordări. Cu toate acestea, majoritatea dintre ei își recapătă toată greutatea pierdută în decurs de un an de la restabilirea regimului normal. Acest efect yo-yo este, de asemenea, asociat cu riscuri pentru sănătate.

Atunci când o modificare a comportamentului alimentar, efortul fizic sau medicația adecvată nu prezintă niciun efect, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Pentru a continua, este necesară evaluarea stării de sănătate de către medici, nutriționiști, psihologi. Atunci când riscurile de boli grave și de fatalitate asociate cu obezitatea sunt mai mari decât cele ale complicațiilor dintr-o singură operație, acestea din urmă pot fi abordate. De asemenea, criteriile pentru intervenția unui chirurg sunt:

  • IMC (indicele de masă corporală)> 40, ceea ce înseamnă 45 kg peste greutatea corporală normală la bărbați și 35 kg peste normal pentru femei
  • IMC între 35 și 39,9 pentru pacienții care au probleme grave de sănătate legate de supraponderalitate.

Chirurgia bariatrică nu substituie dieta și exercițiile fizice în lupta împotriva obezității. De fapt, efectul pe termen lung al intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de cooperarea pacientului, urmând o anumită dietă și un stil de viață activ.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale - restrictive, de malabsorbție și mixte. Primul reduce volumul stomacului, ceea ce îi face pe pacienți să se simtă plini la începutul mesei. Deci consumă mai puțin și mănâncă mai încet. În a doua metodă, consumul nu este limitat, dar alimentele ingerate sunt absorbite de organism într-o măsură mai mică. Al treilea combină aceste mecanisme.

Ce operațional intervenții aplica?

Mortalitatea după operație depinde de complicațiile cauzate de factori anteriori, cum ar fi obezitatea, patologia cardiacă, apneea obstructivă în somn, diabetul zaharat, antecedente de embolie pulmonară. Mortalitatea prin intervenție laparoscopică este de 0-0,11%, iar pentru operația deschisă - aproximativ 0,6% pentru o perioadă postoperatorie de 30 de zile. Complicațiile sunt observate în orice intervenție chirurgicală abdominală, precum și în cele ale bypass-ului în sine:

  • infecţie
  • hemoragie
  • tromboembolism venos și embolie pulmonară ulterioară
  • hernie, obstrucție intestinală
  • scurgeri prin anastomoză,
  • îngustarea anastomozei
  • ulcere în jurul articulației
  • calculi biliari
  • sindromul de dumping - o afecțiune de golire rapidă a stomacului de intestinul subțire, cauzând greață, vărsături, diaree, amețeli la pierderea cunoștinței, transpirație.
  • Malnutriție - Aportul inadecvat de vitamine și minerale poate duce la deficit sever de fier sau anemie dependentă de vitamina B12, hiperparatiroidism, osteoporoză, deficite neurologice severe, tulburări vizuale și altele. Acest lucru implică aport suplimentar de aceste substanțe.

Efectul intervenției chirurgicale depinde de vârsta și starea generală a pacientului, de greutatea anterioară, de posibilitatea de a face mișcare. Alți factori includ operația în sine, motivația pacientului, dorința de a urma liniile directoare ale medicilor, precum și sprijinul rudelor.

Studiile clinice arată că cea mai mare pierdere în greutate este în primele 18-24 de luni. Până la 50% din acesta în primele 6 luni și până la 77% până la sfârșitul anului. Pacienții cu un IMC mai mare pierd mai mult în greutate. Tabloul clinic este, de asemenea, afectat în mod semnificativ de bolile asociate obezității - diabet, hipertensiune, apnee obstructivă în somn, depresie. Calitatea vieții, atitudinea psihologică, contactele sociale, oportunitățile de muncă se îmbunătățesc. Obținerea acestor rezultate depinde de răbdarea și comportamentul strict al operatorului.

Dietă:

Uneori, oamenii mănâncă în exces, deoarece nu absorb nutrienții. Astfel, acestea nu ajung la creier și nu semnalează corpului să nu mai mănânce. Odată cu restabilirea nutriției intestinale cu ajutorul curățării colonului, mai mulți nutrienți sunt absorbiți și o persoană tinde să-și reducă alimentația.

După cum sa menționat mai sus, regimul alimentar nu este eficient și uneori periculos. O alimentație sănătoasă ar trebui să fie un mod de viață, ceea ce înseamnă eliminarea conservelor, a grăsimilor proaste și a unor carbohidrați dacă există o incompatibilitate cu acestea. În plus, lipsa exercițiului, colonul obstrucționat și respirația superficială sunt contraindicate.

Înlocuitorii alimentari care duc la creșterea în greutate sunt deosebit de dăunători.

  • În primul rând, se bazează pe afirmația că o persoană nu are nicio dorință de a-și schimba obiceiurile alimentare prin introducerea unor alimente nesănătoase.
  • În al doilea rând, ele furnizează substanțe chimice dăunătoare organismului. Fiți deosebit de atenți la îndulcitorii artificiali. Aspartamul este utilizat ca un substitut popular al zahărului în multe alimente dietetice. Deși efectele nocive nu au fost dovedite, au fost raportate reacții neurologice, cum ar fi halucinații, amețeli și chiar epilepsie. Studiile efectuate pe șobolani au legat utilizarea acestui produs de o tumoare pe creier.

Noul aliment sintetic, care reprezintă o potențială provocare pentru sănătatea umană, este grăsimea artificială Olestra. Acest produs are un efect de vid asupra vitaminelor A, D, E și K liposolubile și asupra carotenoizilor. Acești nutrienți vitali se dizolvă în Olestra și trec prin corp înainte de a putea fi eliminați. Drept urmare, organismul este privat de o protecție importantă împotriva cancerului și a altor boli.

Dieta este abordarea tradițională a obezității. Cu toate acestea, efectuat în mod convențional, ceea ce implică limitarea temporară a aportului de alimente sau calorii, mai degrabă decât o schimbare permanentă a obiceiurilor alimentare. Cele mai bune sunt acele abordări care vizează îmbunătățirea pe termen lung a stării.

Este important să vă obișnuiți cu alimentația și obiceiurile adecvate. O dietă sănătoasă este bogată în carbohidrați și săracă în proteine ​​și grăsimi. Suplimentele alimentare pentru a preveni apetitul și arderea caloriilor includ picolinat de crom, acizi grași esențiali, acid gammalinolenic și multe altele. Exercițiul este o parte integrantă a unei diete sănătoase. Mult mai important decât tipul de exerciții este aplicarea lor constantă. Exercițiile de respirație te învață să respiri corect, ceea ce îmbunătățește metabolismul și duce la pierderea în greutate. Curățarea colonului redă sănătatea intestinului. În acest fel, mai mulți nutrienți pot fi absorbiți și riscul de supraalimentare este redus.

Obținerea și menținerea nivelului normal de grăsime corporală depinde de obiceiurile zilnice care duc la o dietă sănătoasă și la activitate fizică. Modul tradițional de a pierde în greutate cu o dietă, dimpotrivă, duce la o reducere temporară a caloriilor luate cu alimente, mai degrabă decât la o schimbare permanentă și, prin urmare, este sortită eșecului de la început. Dieta are un efect bidirecțional. O persoană nu numai că își recâștigă greutatea, ci și o adaugă. Încercările repetate determină pierderea și creșterea constantă în greutate. Acest lucru nu numai că are un efect negativ asupra stimei de sine, dar încetinește și metabolismul, ceea ce face din ce în ce mai dificilă slăbirea.

Mulți oameni se învinovățesc pentru eșecul dietei fără voie, dar nu ar trebui să fie judecați atât de dur. Poate fi explicat luând în considerare modul în care strămoșii noștri au trăit în timpurile preistorice. De cele mai multe ori, oamenii nu aveau o sursă stabilă de hrană. Uneori aveau mâncare din abundență, alteori nimic de mâncat. Pentru a supraviețui, organismele lor s-au adaptat la aceste condiții. Când există o lipsă de alimente, metabolismul încetinește pentru a conserva energia, iar atunci când este din abundență, accelerează.

Respectarea unei diete pune corpul într-o stare de foame sau o dietă bogată. Metabolismul încetinește atunci când este supus unei diete stricte de slăbire. În caz contrar, se accelerează, mai ales atunci când o persoană este mai tânără. Până la vârsta de treizeci de ani, corpul se poate adapta la modificările metabolice care apar odată cu alimentația periodică, dar la bătrânețe devine mai puțin plastic. Pe măsură ce îmbătrânești, metabolismul tău încetinește. Mai rău, pierderea în greutate este bazată pe mușchi și creșterea în greutate este mai mult pe bază de grăsime. Grăsimile arde mai puține calorii decât țesutul muscular, ceea ce, ca urmare a următorului ciclu de dietă, va îngreuna pierderea în greutate cu câteva kilograme.

Mulți oameni au concepția greșită că o dietă cu proteine ​​este o modalitate bună de a pierde în greutate. Deși o astfel de dietă are un efect drastic la început, în timp pot apărea unele efecte secundare, cum ar fi iritabilitatea, neliniștea, laxitatea sau chiar deteriorarea rinichilor și a ficatului. În plus, alimentele cu proteine ​​animale conțin de obicei grăsimi saturate care înfundă arterele.

Cea mai bună dietă este să te obișnuiești cu o nutriție adecvată. În general, conține un conținut ridicat de carbohidrați complecși și un conținut mai scăzut de proteine ​​și grăsimi. Raportul dintre calorii din carbohidrați, proteine ​​și grăsimi ar trebui să fie de aproximativ 60:20:20. Dar pentru persoanele care nu mănâncă carbohidrați, acest raport poate fi de 40:30:30. După cum sa menționat mai sus, acest lucru va menține nivelul de insulină scăzut și va arde mai multe grăsimi corporale. Persoanele sensibile la carbohidrați ar trebui să evite pâinea, pastele, cartofii, orezul, porumbul, bananele și stafidele, luând carbohidrați din alte surse.

Fructele bune sunt merele și afine datorită celulozei lor care formează gel. Când aceste fructe trec prin intestine, provoacă o senzație de sațietate, ceea ce semnalează creierului să oprească comanda foamei. În plus, legumele de mare, cum ar fi algele, hrănesc glanda tiroidă, care este responsabilă pentru metabolismul neted. De asemenea, este important să beți multă apă.

Dietele alimentare ar trebui protejate de extreme, deoarece o lipsă completă de grăsime poate fi periculoasă. Fiecare celulă din corpul nostru conține colesterol sau grăsimi. Adăugați la faptul că vitaminele A și E liposolubile pot fi absorbite numai în prezența grăsimilor. Acești antioxidanți protejează împotriva unei varietăți de boli, inclusiv cancer, boli de inimă și tulburări imune. Trebuie făcută o distincție între grăsimile bune și cele rele. Grăsimile bune se găsesc în pește, avocado, nuci și unt și ulei de măsline.

Suplimente nutritive sunt foarte importante pentru persoanele care doresc să slăbească. Unele dintre ele elimină dorința de hrană prin reglarea nivelului zahărului din sânge, în timp ce altele ard caloriile rapid prin accelerarea metabolismului. Aici sunt câțiva dintre ei:

Studiile arată că un supliment zilnic de acid ascorbic (vitamina C) are un efect pozitiv asupra persoanelor obeze care intenționează să slăbească. Alte suplimente despre care trebuie să știți sunt: ​​acidul hidroxicitric, spirulina, mate, nuci de cola, care accelerează metabolismul. Adăugarea de alimente normale cu celuloză care formează gel îmbunătățește senzația de sațietate, ceea ce facilitează includerea în dietă. În plus, celuloza poate îmbunătăți metabolismul.

Medicină pe bază de plante

  • Fasole simple. Două sau trei linguri de păstăi tocate mărunt se toarnă cu 3-4 pahare de apă. Se fierbe 10-15 minute și după strecurare se bea 1 pahar de vin de patru ori pe zi înainte de mese sub supraveghere medicală. Face parte din preparatele combinate antidiabetice de origine vegetală (diabetilină, antidiabetic - gluco - bozan, meliblet, siamplex etc.).
  • Cystozeira. O lingură de plantă se fierbe într-un litru de apă timp de 10 minute, se filtrează și se bea din lichidul rezultat o lingură de trei ori pe zi.
  • Alge cu bule. O linguriță de plantă uscată se fierbe cu două căni de apă clocotită și după răcire se filtrează și se bea pentru o zi. Este o parte a preparatelor combinate (arteriocet, visculin, antiviscozin etc.)
  • Broască. O lingură de plantă tocată mărunt se toarnă cu 2 căni de apă clocotită. După răcire și strecurare, se bea timp de 1 zi.
  • Dud alb. Se aplică sub forma unui decoct din frunzele sau scoarța rădăcinilor: 2-3 g pe cană de decoct pe zi.
  • Urzica. O infuzie din plantă se prepară turnând 2 lingurițe de frunze de urzică tocate mărunt cu 1 cană de apă, 2-3 căni pe zi, neindulcite sau îndulcite cu miere.
  • Luați 100 g de descântec și fierbeți 5 minute într-o cantitate mai mare de apă. După răcire, decoctul este filtrat. Timp de trei zile la rând, corpul este spălat după o baie atentă. Seara, beți o ceașcă de infuzie de balsam de lămâie.
  • Luați coaja de stejar arsă, zdrobiți-o fin și fierbeți-o ca o cafea turcească (fără zahăr).
  • Luați 50 g de rădăcini de doc și fierbeți în 1 litru de apă. Bea 3 căni de ceai pe zi timp de 1 lună.
  • În 1 litru de apă clocotită puneți 5 g de scorțișoară, 10 g de păducel și 10 g de alge brune. Se fierbe 10 minute și se strecoară. Bea 1 ceașcă de ceai dimineața și seara fără îndulcire.
  • Luați 10 g rădăcini de scoarță de hrișcă și păpădie și 50 g rădăcini de fulger, tulpini de coadă de cal și fructe de fenicul. Una sau două linguri de ierburi amestecate se pun în 3 lingurițe de apă clocotită și se fierb timp de 3 minute, apoi se lasă la macerat timp de 1 oră. Bea 1 ceașcă incompletă de ceai din decoctul strecurat de 3 ori pe zi înainte de mese. Tratamentul durează 1-2 luni. După o pauză de 1 săptămână se poate repeta.Recetele sunt luate dintr-o carte de remedii populare cu ierburi. Pentru a avea un efect, acestea trebuie combinate cu o dietă hipocalorică.

Exercițiu:

Alimentația corectă fără exerciții fizice oferă puține speranțe pentru lupta cu succes împotriva obezității. Exercițiile fizice ar trebui să facă parte din efortul de a restabili o bună formă a corpului. Pentru a obține cele mai bune rezultate, ar trebui să se efectueze un set de exerciții aerobice și anaerobe. Aerobicul arde grăsimea corporală și scade mecanismul de reglare sau reglare a greutății corpului, facilitând slăbirea. Exercițiul anaerob ajută la construirea masei musculare.

Ajustarea individuală acționează împotriva eforturilor de slăbire și, prin urmare, exercițiile ar trebui să aibă ca scop depășirea acestei rezistențe. Dacă sunteți obișnuiți să cântăriți, de exemplu, 68 de kilograme și să pierdeți în greutate până la 65,5 kg, creierul semnalează sub formă de foame până se restabilește greutatea. Dar dacă faceți mișcare și vă alegeți alimentele în mod inteligent, acesta vă va ajuta corpul să se simtă confortabil și la un nivel inferior.

Tipul de exercițiu nu este la fel de important ca secvența. Ideea este ca exercițiile să ofere suficientă plăcere pentru a deveni parte a vieții de zi cu zi. O jumătate de oră de mers pe jos în fiecare zi este un exercițiu util pe care oricine îl poate efectua. Mersul trebuie să fie moderat, nu foarte rapid. Alte opțiuni bune sunt dansul, înotul și chiar grădinăritul.

Înainte de a începe un program de exerciții, trebuie să consultați un medic pentru a determina prezența problemelor cardiace sau pulmonare care pot face stresul imposibil.

Aici sunt câteva exerciții de respirație:

  • Culcați-vă pe podea și relaxați-vă brațele de-a lungul corpului cu palmele îndreptate în sus.
  • Pune o carte grea pe burtă.
  • Cu fiecare inhalare, ridicați cartea cât mai sus posibil și readuceți-o la poziția inițială cu fiecare expirație. Acesta este un exercițiu bun pentru a învăța să acordați atenție respirației.
  • Inspirați prin nas. Țineți-vă respirația de patru ori mai mult decât inhalând. Acest lucru permite celulelor să absoarbă suficient oxigen.
  • Expiră apoi de două ori mai mult decât ai inspirat. Raportul este 1: 4: 2. Prin urmare, dacă numărați până la cinci când inspirați, țineți respirația până când numărați până la 20 și expirați prin gură până numărați până la 10. Pe măsură ce expirați, abdomenul vă retrage și expulzați tot dioxidul de carbon. Pentru un beneficiu optim, acest exercițiu trebuie făcut de 10 ori de trei ori pe zi.

OBEZITATEA ÎN COPILĂRIE

Creșterea țesutului adipos în copilărie este în detrimentul numărului crescut de celule adipoase, prin urmare tratamentul obezității este foarte dificil și tinde să dureze o viață. Incidența obezității în Bulgaria este de aproximativ 10-15%, crescând brusc după pubertate.

Mulți factori și adesea complexi sunt responsabili pentru dezvoltarea obezității: predispoziție genetică, nutriție, activitate fizică redusă, afectarea SNC, tulburări endocrine, factori psihosociali, situații stresante și altele. Acestea conduc la o perturbare a echilibrului energetic prin creșterea importurilor de energie și reducerea consumului de energie.

Obezitatea este clasificată în patru grade:

  • Gradul I - + 15-30% peste greutatea corporală normală tipică vârstei
  • Gradul II - + 30-50%
  • Gradul III - + 50-100%
  • Gradul IV - peste 100%

Obezitatea la copii se dezvoltă cel mai adesea treptat, trecând într-o fază diferită de limită și supraponderalitate. Este dificil de tratat, iar succesele sunt nesatisfăcătoare și de scurtă durată. Cu cât începeți mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de normalizare a greutății corporale. Doar 25% dintre copii obțin rezultate de durată. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandabil să începeți tratamentul. Este o combinație de dietă și exerciții fizice crescute.