Dacă se suspectează sarcina, trebuie stabilite următoarele:
- dacă există o sarcină și dacă este una sau mai multe;
- termenul sarcinii;
- localizarea fătului - în cavitatea uterină sau în afara acesteia (sarcină ectopică);
- dezvoltarea fetală.

timpurii

Diagnosticul sarcinii timpurii se face prin:

Istorie obstetrică - femeia este întrebată despre:
- caracteristicile ciclului menstrual - prima zi a ultimei menstruații regulate, durata, cantitatea și frecvența menstruației. Doar absența menstruației (amenoreea) nu este o dovadă sigură a sarcinii - amenoreea poate fi cauzată de diverse motive. Confuzia poate apărea cu ultima menstruație atipică, luând contraceptive orale, menstruație neregulată. În plus, unele femei însărcinate au sângerări în primul trimestru - pseudomestruare a sarcinii. Sângerarea poate apărea și în cazul avortului amenințat, al tumorilor și altele.

- plângeri subiective - greață și vărsături, modificări ale poftei de mâncare, intoleranță la anumite alimente și mirosuri, sensibilitate a sânilor, iritabilitate, oboseală etc.

Tabloul clasic al sarcinii este al unei femei cu menstruație regulată anterioară, care raportează amenoree, greață și vărsături, oboseală, sensibilitate la sân.

Sarcina ectopică trebuie luată în considerare pe un uter gol la ultrasunete, dureri abdominale, sângerări vaginale, creșterea nivelului de gonadotropină corionică umană (hCG), antecedente de manipulare a trompelor, ligatură a trompelor, boli inflamatorii pelvine, ectopice anterioare.

Cercetare obiectivă:
1. Vedere generală:
- aspectul general al femeii;
- pigmentare pe pielea feței, areole, linia mijlocie abdominală, anus și organele genitale externe;
- mărire a sânilor;
- umflarea membrelor.

2. Examen obstetric și ginecologic:
- examinarea organelor genitale externe pentru inflamație, a anusului - pentru hemoroizi;
- colorarea lividă a peretelui vaginului și colului uterin;
- înmuierea colului uterin și a părții istmice a uterului - la palparea bimanuală se colectează degetele (simptomul lui Hegar);
- semnul lui Piskachek - umflarea uterului, unde este atașat ovulul fertilizat (săptămâna a 8-a până la a 12-a de gestație);
- modificări ale consistenței uterului;
- mărirea uterului.

Cercetări de laborator - se bazează pe detectarea hCG (și în special a fracției sale beta) în urină sau ser. HCG este un hormon asociat cu sarcina - este eliberat după sarcină și pe tot parcursul sarcinii. Determinarea poate fi calitativă (dovada prezenței sau absenței sarcinii) și cantitativă (utilizată pentru a determina durata sarcinii, în caz de suspiciune de avort amenințat, boală trofoblastică).

În funcție de sensibilitatea testelor imunologice de sarcină, acestea sunt pozitive în momente diferite după fertilizare. În majoritatea cazurilor, testele pentru detectarea hCG în urină sunt pozitive după întârzierea menstruației - adică. aproximativ 14 zile după concepție.

Cauzele posibile ale rezultatelor fals negative (rezultatul negativ în prezența sarcinii) sunt:
- concentrația urinară de hCG sub pragul de sensibilitate al testului;
- eroare la determinarea datei menstruației întârziate preconizate;
- întârzierea menstruației după un avort spontan complet.

Nivelurile serice de hCG pot fi, de asemenea, testate. În primele șapte săptămâni, cantitatea sa se dublează la aproximativ 2,5 zile, apoi rămâne relativ constantă și începe să scadă după a 12-a săptămână de gestație. Creșterea inițială a hCG poate fi monitorizată prin măsurători seriale la sarcinile complicate timpurii. Dacă creșterea nu este suficient de rapidă, poate fi luată în considerare sarcina ectopică sau avortul spontan. Creșterea mai rapidă, la rândul său, se poate datora sarcinilor multiple, grupurilor sau anomaliilor cromozomiale.

Examinarea cu ultrasunete - ecografie transabdominală (transductorul oferă o imagine prin peretele abdominal) sau transvaginală (prin vagin). Ecografia transvaginală permite vizualizarea semnelor sarcinii intrauterine cu aproximativ 1 săptămână mai devreme decât transabdominalul. Se efectuează cu o vezică goală și este mai potrivit pentru femeile supraponderale. Ecografia transabdominală se efectuează cu o vezică plină, care creează o fereastră cu ultrasunete. Detectat:

- sac fetal - în a 5-6 săptămână gestațională în transabdominal și în a 4-5 săptămână gestațională în ultrasunete transvaginale.
- cu 7-8 săptămâni - prezența bătăilor inimii.