diareei cronice

  • 1. Care sunt cauzele diareei cronice?
  • 2. Când să consultați un medic pentru diaree cronică?
  • 3. Care este tratamentul diareei cronice?

1. Care sunt cauzele diareei cronice?

Diareea este cronică, durează mai mult de 3-4 săptămâni. Cauzele diareei cronice pot fi multe și variate. Conform mecanismelor fiziopatologice ale diareei, cauzele sunt împărțite în secretorii, osmotici, provocând steatoree (diaree cu consistență uleioasă), tulburări inflamatorii, de motilitate (peristaltism) și altele.

Diaree secretorie sunt cauzate de tulburări în transportul fluidelor și electroliților prin mucoasa intestinală. Acest tip de diaree se caracterizează printr-o cantitate mare de scaune apoase. Aceste mișcări intestinale sunt nedureroase și continuă pe stomacul gol. Cauzele diareei secretorii includ:

  • Efectele secundare ale medicamentelor - utilizarea cronică a laxativelor, alcoolului, ingestia prelungită a anumitor toxine din mediu (de exemplu, arsenic), infecții prelungite și altele, pot provoca, de asemenea, diaree cronică.
  • Rezecția intestinală
  • Cauze hormonale - O cauză rară a diareei cronice pot fi formațiunile tumorale care produc hormoni sau substanțe active. Astfel de tumori sunt gastrinomul, adenomul vilos colorectal și altele.
  • Defecte congenitale ale absorbției ionice. Apar după naștere.

În diaree cauzată de cauze osmotice, lichidul este extras din corp în intestin de anumite substanțe numite osmotic active. În astfel de cazuri, diareea crește odată cu creșterea cantității de substanță și invers - dispare odată cu foamea. Cauzele diareei osmotice includ:

  • Laxative osmotice (lactuloză, sare engleză)
  • Malabsorbția carbohidraților - atunci când anumiți carbohidrați nu sunt absorbiți, rămân în intestin și nu permit ca și apa din el să fie absorbită. Cea mai frecventă afecțiune este intoleranța la lactoză, în care lactoza din produsele lactate nu este absorbită și aportul lor provoacă diaree, balonare și disconfort.

În diaree însoțită de steatoree - cantitate crescută de grăsime în scaun, cantitatea de grăsime este crescută de proprietățile osmotice ale acizilor grași, care transportă apă cu ele. O astfel de diaree se caracterizează prin fecale cu miros urât, consistență grasă, greu de spălat la spălarea toaletei. Steatoreea se datorează cel mai adesea malabsorbției grăsimilor și este însoțită de pierderea în greutate datorită absorbției afectate a vitaminelor liposolubile. Cauzele diareei însoțite de steatoree includ:

  • Pancreatita cronică, obstrucția canalului pancreatic
  • Absorbția afectată a nutrienților din mucoasa intestinală. Poate fi cauzată de o serie de boli intestinale, dar cel mai adesea datorită enteropatiei cu gluten (intoleranță la gluten), a molozului tropical (formă tropicală de intoleranță la gluten) și altele.

Diaree inflamatorie sunt însoțite de durere, febră și alte manifestări ale procesului inflamator. Mecanismul acestor diaree poate fi foarte diferit - în funcție de cauză, dar caracteristica unificatoare este cantitățile mari de proteine ​​și leucocite din scaun. Pierderea proteinelor din scaun - în procesele inflamatorii severe, poate duce la edem generalizat (anazarka). Orice persoană de vârstă mijlocie sau vârstnică care suferă de diaree inflamatorie cronică trebuie examinată de un medic pentru a exclude formarea de tumori intestinale ca cauză a bolii. Cauzele diareei inflamatorii cronice includ:

  • Boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă cronică
  • Forme primare și secundare de deficit imunitar. Acestea pot provoca infecții pe termen lung care duc la diaree cronică.
  • Alte cauze - enterocolita cu radiații, reacția cronică a grefei împotriva gazdei, enterocolita eozinofilă și altele.

Tulburări de motilitate (peristaltismul) însoțesc alte tipuri de diaree, dar ca cauză principală a diareei, acestea sunt rare. Cauzele acestui tip de diaree includ:

  • Sindromul colonului iritabil
  • Medicamente din grupul procineticii (stimularea peristaltismului)
  • Diaree diabetică