vârsta

Displazie de șold la sugari și nou-născuți este o afecțiune în care există o tulburare în formarea corectă a ligamentelor articulației, variind de la simpla instabilitate cu laxitatea capsulei articulare, până la deplasarea completă a capului femural dintr-o fosă acetabulară defectă. În tulburările mai severe, poate exista chiar și o luxație a capului femural în raport cu acetabulul (partea pelvisului în care capul femural se potrivește perfect).


Articulația nou-născutului poate fi:

  • Sănătos;
  • Instabil (care poate fi luxat sau subluxat);
  • Luxos;
  • Cu luxație teratologică;
  • Cu luxație congenitală tipică;

Articulația instabilă în perioada postpartum se poate transforma în luxație indusă, care este cea mai comună formă întâlnită în practică.


Articulațiile instabile, luxația congenitală tipică și luxația indusă, sunt forme de „displazie de șold” în sensul cel mai larg al termenului.

Care sunt cauzele?

Cauzele exacte ale acestei afecțiuni nu sunt clare, dar există teorii că aceasta se datorează tulburărilor aflate în diferite stadii ale dezvoltării articulațiilor. Au fost identificate o serie de riscuri factori:

De asemenea, displazia șoldului poate fi o afecțiune cauzată. Se dezvoltă atunci când nou-născutul este crescut necorespunzător. Diagnosticat cu ultrasunete până la vârsta de 3 luni și radiografic după 3-4 luni până la vârsta adultă.


Displazia tardivă a șoldului se dezvoltă după tratamentul subluxației sau luxației congenitale sau induse.

Cum se face diagnosticul?

Toți nou-născuții sunt examinați pentru displazie de șold la maternitate. Revizuirea include studiu clinic de către un medic pediatru sau ortoped și examen cu ultrasuneteeste al „grupului de risc”.


Se efectuează o examinare a întregului corp, căutând asimetria pliurilor gluteale (de obicei ducând la displazie unilaterală de șold), curbură pelviană, deformări congenitale (torticolis, plagiocefalie, picioare strâmbe, scolioză, luxație congenitală a articulației), scurtarea sau rotația externă a inferioarei membru;


Examinarea articulațiilor evaluează volumul mișcării, prezența hiperlaxității și contracturilor. Se efectuează mai multe teste pe:

  • Thomas - să studieze contractura de flexie;
  • Marx-Ortolani-se detectează luxația congenitală adevărată. Se aplică până la vârsta de 7-10 zile, capul femural este ajustat și dislocat în raport cu acetabulul prin aducerea și îndepărtarea coapsei;
  • Barlow- detectează o „articulație instabilă care poate fi dislocată”, se efectuează până la vârsta de 10 zile, testul se efectuează ca cel al lui Mark-Ortolani, cu aplicarea suplimentară a presiunii de-a lungul axei femurului;
  • Palmen - se efectuează până la vârsta de 10 zile, stabilește o „articulație instabilă care se poate subluxa”, se efectuează ca test Barlow prin plasarea articulației examinate într-o poziție mai instabilă;


În timpul testelor clinice relevante, se aude un sunet specific de scârțâit, așa-numitul clic de șold. Este frecventă și la copiii sănătoși, crăparea articulației nu înseamnă întotdeauna prezența displaziei.

Următoarea etapă a screeningului este examinarea bebelușului într-o clinică pediatrică.


Este efectuat de un medic pediatru sau ortoped. Ecografia se efectuează celor care se încadrează în „grupul de risc”. În această examinare, întregul corp este examinat din nou. Palparea evaluează mobilitatea articulațiilor, prezența contracturilor (testul Thomas) și hiperlaxitatea.

Cu un interval limitat de mișcare în articulație, părinții au unele dificultăți la schimbarea scutecelor, deoarece piciorul nu poate fi îndepărtat complet.

Tratament de la naștere până la vârsta de două luni

Începe cu cultivare adecvată a nou-născutului și prevenirea luxației induse. În acest scop, este important să se mențină poziția fiziologică pe articulația șoldului, în flexie și abducție - picioarele sunt îndoite spre abdomen și scoase. În această poziție, articulația se stabilizează.

ÎN primele săptămâni copilul este înfășurat astfel încât să asigure libera mișcare a picioarelor, fiind așezat deasupra chiloți speciali cu bandă din plastic din față și din spate, în cusătura taliei țesăturii. Acestea mențin poziția fiziologică a articulațiilor.


O radiografie de control se face după 3 luni, majoritatea se recuperează, se recomandă o examinare de control la vârsta de 2 ani.


Pentru o parte mai mică este necesar să continuați tratamentul cu curelele Pavlik.


Tratamentul chirurgical este extrem de rar.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.