colonului

Diverticulii intestinali includ dezvoltarea diverticulul colonului fără perforație și abces. După cum sugerează și numele bolii, procesul acoperă doar colonul, fără dovezi de complicații.

Diverticuloză a colonului apare mai ales la vârsta de peste 60 de ani, femeile suferă puțin mai des decât bărbații, dar sunt descrise diferențele geografice.

Boala se caracterizează prin localizarea procesului în principal în partea sigmoidă a colonului, îngustând foarte des lumenul și asemănându-se cu un proces tumoral.

S-au sugerat diverși factori care joacă un rol în patogeneza bolii. Unul dintre motivele formării diverticulilor este probabil aportul de alimente cu conținut scăzut de fibre. Se știe că alimentele bogate în fibre au un efect benefic asupra tractului gastro-intestinal și favorizează motilitatea intestinală. Unii autori acceptă factorii genetici ca fiind cauza bolii. Bolile cronice ale colonului, constipația cronică și iritabilitatea colonului joacă un rol important. Unele obiceiuri dăunătoare (fumatul), utilizarea frecventă a antiinflamatoarelor nesteroidiene, tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi și altele au un impact suplimentar.

Diverticulele colonice necomplicate: caracteristici, simptome

Diverticulele se formează de obicei în jumătatea stângă a colonului, în spațiul dintre tenii. În majoritatea cazurilor, acestea sunt multiple și foarte rar pot fi singure. Trei factori principali joacă un rol în formarea lor, și anume motilitatea afectată a colonului, presiunea crescută în colon și prezența unor pete slabe în peretele intestinal.

Diverticuloză a colonului este de trei tipuri principale, în funcție de particularitățile cursului clinic, și anume diverticuloză a colonului fără manifestări clinice (formă asimptomatică a bolii), diverticuloză cu manifestare clinică (există unele manifestări nespecifice) și diverticuloză a colonului (Informații detaliate pot fi găsite în secțiunea Boli: Diverticulul colonului cu perforație și abces).

La majoritatea pacienților, diverticuloza este complet asimptomatică, iar starea poate rămâne nedetectată și poate fi diagnosticată accidental, atunci când se efectuează studii de imagistică cu altă ocazie.

La unii pacienți există diferite tipuri, intensitate și severitate a manifestărilor clinice, principalul simptom al bolii este durerea abdominală. Are un caracter asemănător colicilor și puterea sa variază de la caz la caz. Poate fi permanent sau periodic. Alte manifestări ale diverticulozei colonului sunt afectarea motilității, greață, vărsături rare, constipație însoțită de mucus și sânge în timpul defecației și, adesea, constipația alternează cu diareea.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale diverticulozei este diverticulita (inflamația diverticulului). Cauza diverticulitei este reținerea fecalelor în buzunarele formate și apariția eroziunilor, care favorizează procesul inflamator.

În prezența unui proces inflamator, compactarea și durerea severă sunt foarte des detectate, există o febră cu leucocitoză pronunțată. Diverticulita este una dintre cauzele sângerărilor constante, care duc la anemie la pacient. În unele cazuri, sângerarea poate fi abundentă cu semne de pierdere acută de sânge. În alte cazuri, poate fi mai puțin severă, dar poate duce la o deficiență, cu anemie cu deficit de fier.

Diverticulele colonice necomplicate sunt dominate de manifestări necaracteristice (durere, greață, constipație), ceea ce complică diagnosticul și necesită diverse și numeroase studii.

Abordarea diagnosticului

Diagnosticul diverticulului colorectal necomplicat necesită o abordare complexă, concentrată și individuală, obiectivul principal nu este doar confirmarea diagnosticului, ci și clarificarea factorilor de risc care au contribuit la dezvoltarea acestuia, precum și diferențierea de alte boli cu manifestări și constatări identice.

Este necesară o analiză aprofundată a informațiilor obținute din următoarele metode de diagnostic:

Diagnosticul diferențial include cel mai adesea sindromul intestinului iritabil, enterita, enterocolita, colita ulcerativă, cancerul colorectal și alte boli ale tractului intestinal de diferite etiologii (infecțioase, neoplazice, autoimune).

Tratamentul bolii

Abordarea terapeutică în diverticulele de colon necomplicate este determinată strict individual, în funcție de plângerile pacientului, motivele care au condus la dezvoltarea bolii și unele caracteristici individuale în sănătatea celor afectați (prezența altor boli subiacente, luarea anumitor medicamente, vârsta, alergii).

În diverticuloza necomplicată a colonului, tratamentul este cel mai adesea conservator (folosind medicamente adecvate, modificări dietetice, măsuri generale) și mai rar chirurgical (se efectuează anumite manipulări pentru a reduce riscul complicațiilor ulterioare).

Tratamentul pentru diverticulii colonului fără perforație și abces implică cel mai adesea o combinație a următoarelor măsuri:

Principalele măsuri preventive pentru reducerea riscului de boală sau de înrăutățire a cursului includ modificări dietetice adecvate (dieta completă cu fibre suficiente, antioxidanți, vitamine, minerale, aminoacizi), reducerea obiceiurilor proaste, stil de viață activ, examinări profilactice regulate, control și tratamentul bolilor subiacente ale tractului intestinal.

Prognoza la diverticulul colonului fără perforație și abces este determinat individual, dar la majoritatea pacienților este favorabil, mai ales în depistarea precoce a bolii și luarea măsurilor de tratament necesare.

Titlu Imagine: Domeniul public CC0