Măduva osoasă (BM) este o substanță care se găsește în interiorul oaselor plate. Conține sânge și celule stem din sânge, care produc globule roșii (eritrocite), globule albe (leucocite) și trombocite (trombocite), care ajută la transportarea oxigenului în țesuturi, ajută la combaterea infecțiilor și la prevenirea sângerărilor. Celulele stem care se află în măduva osoasă sunt necesare de către destinatar pentru a-și putea produce propria măduvă osoasă sănătoasă.

celule

Celulele stem periferice (PSC) se găsesc în cantități mici în sângele periferic circulant. Pentru a stimula producția lor din măduva osoasă, este necesar să se injecteze medicamente (așa-numiții factori de creștere), în urma cărora un număr mai mare de celule stem ajung în sângele periferic. Aceste celule stem pot fi colectate din sângele periferic și utilizate pentru transplant. Procedura de prelevare a celulelor stem din sânge se numește leucafereză, este nedureroasă, nu necesită anestezie generală și durează 3-4 ore.

În fiecare an, sute de adulți și copii au nevoie de transplanturi de celule stem - o procedură care poate fi singura lor șansă de supraviețuire. Deși unii pacienți cu leucemie și alte tipuri de cancer de sânge au membri identici genetic ai familiei care pot fi donatori, aproximativ 70% dintre pacienți nu. Acești pacienți sunt dependenți de găsirea unui donator compatibil fără legătură care dorește să doneze celule stem.

Începând din 2011, numărul donatorilor voluntari înregistrați în Registrul bulgar pentru donatorii de măduvă osoasă și de celule stem periferice a donatorilor era de 500 - în principal rude și prieteni ai pacienților. De atunci, numărul lor a crescut de patru ori, dar rămâne în continuare extrem de insuficient pentru o țară precum Bulgaria

În calitate de donator voluntar (donator) de celule stem CM și PSC, va trebui să răspundeți la o serie de întrebări legate de sănătatea dumneavoastră pentru a evalua dacă sunteți potrivit ca donator. Acest lucru este necesar pentru a proteja sănătatea atât a donatorului voluntar, cât și a beneficiarului.

  • VÂRSTĂ: toți donatorii trebuie să aibă între 18 și 51 de ani și să aibă o stare bună de sănătate;
  • SIDA/HIV: dacă sunteți purtător al virusului, nu puteți deveni donator;
  • ALERGII: alergii comune la animale, medicamente, factori de mediu etc. nu sunt o contraindicație;
  • ARTRITA: osteoartrita ușoară până la moderată sau artrita degenerativă este acceptabilă; toate celelalte forme de artrită sunt contraindicate;
  • ASTM: astm sever și dificil de controlat care necesită spitalizare sau utilizarea steroizilor sistemici este contraindicat;
  • BOLI AUTOIMUNITE: persoanele cu scleroză multiplă, lupus sistemic sau fibromialgie nu pot fi donatori;
  • PRESIUNEA Sângelui: hipertensiunea arterială nu este o contraindicație dacă este bine controlată cu medicamente și nu există boli cardiace concomitente.
  • BOLI DE CANCER: persoanele cu cancer de piele localizat vindecat, cancer de sân sau de vezică urinară pot fi donatori; pentru toate celelalte tipuri de cancer, donația este contraindicată.

DEPRESIE: acceptabilă în depresia stabilă, bine controlată;

ÎNLOCUIRE COMUNĂ FEMEILĂ: inacceptabilă;

IMUNIZĂRI: acceptabile pentru toate vaccinurile, cu excepția celor experimentale; unii necesită o perioadă de așteptare;

MALARIA: acceptabil în absența simptomelor mai mult de trei ani;

PIERCING/TATTOOS: acceptabil atunci când se utilizează instrumente sterile;

BOLI TRANSMISE SEXUAL: toate bolile cu transmitere sexuală sunt supuse unor specificații suplimentare;

TUBERCULOZA: tuberculoza pulmonară activă în ultimii doi ani este inacceptabilă;

Cei care doresc să fie incluși ca donatori voluntari în registru sunt supuși așa-numitei tipări de țesuturi HLA (antigenul leucocitar uman). Acest lucru necesită preluarea mai multor tuburi de sânge dintr-un vas venos; La pacienții la care nu este posibilă prelevarea de sânge, eșantionarea cu un tampon din mucoasa bucală este, de asemenea, acceptabilă;

Trebuie să aibă între 18 și 51 de ani în stare bună de sănătate și să îndeplinească condițiile menționate mai sus.

Dacă o persoană este selectată ca donator pacient, se va întâlni cu reprezentanții registrului pentru a afla mai multe despre proces și pentru a efectua cercetări și teste suplimentare; Medicul pacientului determină tipul de donație adecvat pacientului.

Există două tipuri de donații: 1) donarea de celule stem ale măduvei osoase (BM) și 2) donarea de celule stem periferice (PSC);

În prima procedură, măduva osoasă este prelevată de pe femur. Procedura este nedureroasă și se efectuează sub anestezie generală.

Recent, donația PSK a fost folosită din ce în ce mai mult;

Cu câteva zile înainte de procedura de donare a celulelor stem donatoare, se administrează un medicament numit Hormon de creștere, care crește numărul de PSC în sângele periferic.

PSC-urile sunt colectate în ziua donației, printr-o procedură numită afereză. Printr-un ac introdus în vena donatorului, sângele trece printr-o mașină de afereză care separă PSC de celelalte. Sângele rămas este returnat corpului donatorului. Manipularea este nedureroasă și nu ascunde riscurile pentru donator.

Durerea ușoară a mușchilor sau a oaselor este posibilă în timpul aplicării factorilor de creștere.

ÎN: De ce este necesar să se includă cât mai mulți donatori voluntari în Registrul donatorilor CM și PSC ?

Despre: Mii de pacienți cu boli de sânge și alte boli care pun viața în pericol depind de registru pentru a găsi un donator adecvat pentru vindecarea lor.

Pacientul are nevoie de un donator compatibil cu țesutul. Chiar și cu un registru de mii de donatori, uneori este dificil să găsești unul compatibil.

ÎN: Ce este transplantul de celule stem?

Despre: Transplantul de celule stem este un tratament salvator pentru pacienții cu diverse boli ale sângelui, cum ar fi leucemia, limfomul și altele. Inițial, pacienții primesc o doză mare de chimioterapie și/sau radioterapie pentru a distruge măduva osoasă bolnavă. PSC-urile sunt apoi infuzate în fluxul sanguin al pacientului printr-un sistem venos simplu. PSC-urile infuzate se înmulțesc și dau naștere la măduva osoasă nouă și sănătoasă.

Pentru ca această manipulare să aibă succes, donatorul și pacientul trebuie să fie compatibile cu HLA. Aproximativ 70% dintre pacienți nu au un donator adecvat, iar tratamentul lor depinde de găsirea unui donator adecvat în registru.

ÎN: Cum să deveniți donator de celule stem?

Despre: Primul pas pentru a deveni donator este aderarea la Registrul donatorilor de măduvă osoasă și celule stem periferice. Medicii din întreaga lume caută un donator compatibil în registrul global pentru pacienții lor. Dacă sunteți selectat ca donator adecvat, vi se va cere să donați PSC sau CM. Cerințele sunt să aveți între 18 și 51 de ani și să aveți o stare bună de sănătate. Donația este voluntară și puteți anula procedura în orice moment.

ÎN: Care este includerea în registru?

Despre: Dacă doriți să fiți inclus în registru, se completează o declarație (consimțământ informat) cu datele pașaportului și istoricul medical. Mai multe tuburi de sânge venos sunt luate pentru a determina formula țesutului (tipare HLA).

ÎN: Care sunt obligațiile mele la înregistrarea în registru?

Despre: Când sunteți inclus în registrul donatorilor de celule stem, va trebui să:

  • Participarea la registru până la vârsta de 55 de ani sau dacă nu solicitați în mod explicit să fiți exclus.
  • Luați în considerare donarea PSC sau CM oricărui pacient adecvat compatibil cu dvs.

Ne țineți informați de fiecare dată când vă schimbați adresa, o schimbare semnificativă a stării de sănătate sau lipsa de dorință de a continua participarea la registru.

  • Răspundeți în timp util dacă vă contactăm ca donator adecvat pentru un pacient.

AVETI DREPTUL DE A VĂ SCHIMBA DORINȚA DE DONAȚIE ÎN ORICE MOMENT. DONATIA ESTE MEREU UN ACT VOLUNTAR.

Dacă decideți să vă retrageți din registru, trebuie să fim informați la timp, astfel încât să putem continua căutarea unui donator fără a afecta pacientul.

ÎN: Pot participa la registru dacă am sub 18 ani? Părinții mei mă pot înscrie în registru?

Despre: Trebuie să aveți cel puțin 18 ani, deoarece donația PSC și CM este o procedură medicală și este necesar să semnați un consimțământ informat. Părintele sau tutorele nu poate include un minor în registru deoarece donația PSC este un act voluntar, nu aduce beneficii directe și nu este o procedură de salvare a vieții pentru sănătatea donatorului.

ÎN: Pot participa la registru dacă am peste 60 de ani?

Despre: Condițiile de vârstă sunt adaptate pentru a proteja donatorul și pentru a oferi cel mai bun tratament pentru pacient.

  • Siguranța donatorului: odată cu înaintarea în vârstă, este posibil să apară probleme medicale ascunse care ar ieși la iveală în timpul procesului de donație. Deoarece nu există niciun beneficiu direct din donația către donator, am stabilit o limită superioară de 51 de ani din motive de siguranță. Trebuie remarcat faptul că limita de vârstă nu este în niciun caz stabilită în scopul discriminării.
  • Pentru a oferi cel mai bun tratament pacientului: studiile arată că pacienții care primesc PSC sau CM de la tineri donatori au șanse mai mari de supraviețuire pe termen lung.

ÎN: Dacă devin participant la registru, care este probabilitatea de a deveni donator pentru un pacient?

Despre: Este imposibil să se prevadă frecvența cu care este posibil ca o persoană să fie donator datorită diversității genetice extrem de ridicate. Fiecare participare la registru dă speranță unui pacient și, în fiecare zi, tot mai mulți pacienți se alătură programului de căutare a donatorilor. Este posibil să nu fiți niciodată identificat ca un donator adecvat sau poate fi singurul din registru care poate ajuta la salvarea de vieți.

ÎN: Care este procesul de donație PSC?

Despre: Donația PSK este o procedură în care un ac steril este introdus în vena pacientului. Sângele trece printr-o mașină care secretă PSK, care va fi transplantată. Sângele rămas este returnat pacientului.

ÎN: Pot fi testat pentru compatibilitatea cu un anumit pacient?

Despre: Când vă înscrieți în registru, deveniți un potențial donator pentru fiecare pacient inclus în căutarea unui donator compatibil. În calitate de voluntar, nu aveți nicio obligație legală de a dona și decizia dvs. este întotdeauna luată în considerare. Deoarece decizia dvs. de donație poate pune viața în pericol pentru pacient, gândiți-vă întotdeauna cu atenție înainte de a vă decide să vă înscrieți în registru ca donator.

Aflați datele despre donația PSC și CM și luați o decizie în cunoștință de cauză pentru a fi inclusă în registru.

MIT: Donarea PSC necesită intervenție chirurgicală

FAPT: Donația PSK nu este o procedură chirurgicală. În majoritatea cazurilor, acest lucru se face prin prelevarea de sânge dintr-o venă periferică (o manipulare similară cu donarea de sânge). Procedura nu necesită o spitalizare mai mare de câteva ore.

MIT: Donarea PSC este dureroasă și necesită o perioadă lungă de recuperare.

FAPT: Donația PSK este o manipulare nedureroasă, fără efecte secundare. Datorită utilizării medicamentelor numite Factori de creștere, este posibil să aveți dureri de cap, dureri musculare și osoase pentru o perioadă scurtă de timp. Măduva osoasă revine de obicei la starea sa normală în câteva zile. Donația PSK este SINGURA DONAȚIE ÎN CARE O PERSOANĂ NU ESTE PRIVATĂ DE ȚESUT SAU ORGAN PENTRU TOT! Măduva osoasă reface rapid circulația normală a sângelui.

MIT: Donatorul este periculos și slăbește corpul donatorului.

FAPT: Deși fiecare procedură medicală prezintă un anumit risc, în general, donația PSC nu ascunde riscurile pe termen lung pentru donator. Fiecare candidat donator este evaluat pentru a asigura siguranța procedurii donatorului.

Datorită faptului că mai puțin de 5% din măduva osoasă a donatorului este necesară pentru a salva viața pacientului, manipularea nu slăbește sistemul imunitar al corpului, iar măduva osoasă restabilește hematopoieza normală în patru până la șase săptămâni.

MIT: Donatorul trebuie să plătească pentru participarea sa la registru.

FAPT: Donația PSK este voluntară și absolut gratuită.

Primul pas este de a deveni un participant voluntar la Registrul bulgar pentru donatorii de măduvă osoasă și celule stem periferice. Registrul bulgar este membru al BMDW (Donatori de măduvă osoasă la nivel mondial) - registrul global pentru donatorii de măduvă osoasă, care are peste 18 milioane de persoane înregistrate din 47 de țări.

În caz de compatibilitate cu un anumit pacient, vi se va cere să donați celule stem KM sau PSK.

PRIMUL PAS: Deveniți participant voluntar la registru. Când vă înscrieți, veți completa documentația necesară și vi se va prelua sânge pentru a determina formula dvs. HLA.

PASUL DOI: Dacă formula dvs. HLA se potrivește cu cea a unui pacient pentru care este solicitat un donator compatibil, vi se va cere să participați la o întâlnire pentru cercetări suplimentare și să răspundeți la întrebări medicale specifice. De asemenea, veți fi supus unui examen medical.

PASUL TREI: Donația PSK. Cu câteva zile înainte de procedură, vi se va administra un medicament - așa-numitul factor de creștere, care va crește numărul de celule stem care circulă în sângele periferic. Procedura în sine este efectuată fără a fi nevoie de internare într-un spital. Printr-un ac introdus în venă, sângele este dus la un aparat de afereză, prin care celulele stem periferice sunt separate de celelalte. Restul de sânge este returnat în corp.

PASUL PATRU: Donarea de celule stem KM. Măduva osoasă este prelevată din pelvis sub anestezie generală. Volumul depinde de greutatea donatorului. Măduva osoasă este un țesut viu care se recuperează foarte repede. Pe lângă riscurile clasice ale anesteziei, donarea de celule stem KM este sigură.

PASUL CINCI: Recuperare și urmărire. Este posibil să aveți dureri de cap, mușchi sau dureri osoase pentru o perioadă scurtă de timp în timpul aplicării factorilor de creștere. Aceste simptome dispar după administrarea PSC. Măduva osoasă și sângele periferic revin la niveluri normale în 4 până la 6 săptămâni. Veți fi monitorizat de un medic până la recuperarea completă.

Transplantul de celule stem a fost folosit din 1960 ca tratament pentru o serie de boli. În 1988, PSC-urile au fost utilizate pentru transplant pentru prima dată.

Bolile cu un beneficiu dovedit din terapia cu celule stem sunt:

  • Leucemii acute (leucemie mielogenă acută, leucemie limfoblastică acută, leucemie acută bifenotipică, leucemie acută nediferențiată)
  • Leucemii cronice (leucemie mielogenă cronică, leucemie limfoblastică cronică, leucemie mielomonocitară juvenilă)

Tulburări ale fagocitelor

Tulburări congenitale ale funcției plachetare

  • Boli metabolice congenitale (Mucopolizaharidoză, Mucolipidoză, boala Gaucher, boala Neumann-Pick)
  • Anomalii congenitale ale eritrocitelor (beta talasemie, anemie falciformă)
  • Boli imune congenitale (Ataxia-telangiectazie, deficit de adeziune leucocitară, imunodeficiențe combinate severe)
  • Boli ale celulelor plasmatice (mielom multiplu, leucemie plasmatică, amiloidoză)

    • Registrul bulgar pentru donatorii de măduvă osoasă și celule stem periferice caută un donator adecvat numai pentru pacienții cu boli medicale aprobate pentru tratament prin transplant CM sau PSC.

    Toate celelalte proceduri medicale sau cosmetice în curs de dezvoltare sau condiții experimentale care nu sunt aprobate ca standarde de tratament nu sunt eligibile pentru un donator compatibil în registru.