pentru transplant

În secțiune donator de rinichi se are în vedere un transplant de rinichi. Rinichii sunt o pereche vitală în corpul uman. Multe procese au loc în ele:

  • menținerea echilibrului apă - electrolit
  • corectarea tensiunii arteriale
  • prin urină sunt excretate substanțe inutile pentru organism
  • au funcție endocrină deoarece secretă eritropoietină, necesară pentru stimularea eritropoiezei
  • funcție metabolică (gluconeogeneză)

Insuficiență renală

Insuficiența renală terminală este ultima etapă a insuficienței renale cronice. Funcția renală scade, prin urmare nu își pot îndeplini toate funcțiile. Deșeurile (produse cu azot, uree, creatinină) se acumulează în organism, se dezvoltă edem și hipertensiune arterială.

Dacă apare boala renală în stadiu final, singurul tratament este un transplant de rinichi, dar donatorii sunt greu de găsit. Până la găsirea unuia, oamenii merg la dializă.

Cauze care duc la insuficiență renală

  • anomalii ale sistemului urinar
  • Diabet
  • boli inflamatorii ale sistemului urinar
  • boli autoimune (lupus)
  • medicamente toxice și otrăvuri
  • leziuni
  • factori genetici

Donator de rinichi

Transplantul de rinichi este o procedură chirurgicală pentru plasarea unui rinichi sănătos de la un donator viu sau mort într-o persoană ale cărei rinichi nu mai funcționează corect.

Este necesar un singur transplant de rinichi pentru a înlocui două nefuncționale, ceea ce face adecvat transplantul de rinichi de la un donator viu, spre deosebire de transplantul de alte organe. Aproximativ o treime din toate transplanturile de rinichi provin de la donatori vii.

După preluarea unui rinichi de la un donator decedat, acesta este stocat pe gheață sau conectat la o mașină care furnizează oxigen și substanțe nutritive până când este transplantat în recipient. Donatorul și destinatarul se află adesea în aceeași regiune geografică pentru a minimiza timpul în care rinichiul se află în afara corpului uman.

Beneficiile unui rinichi donat de un donator viu

Comparativ cu un transplant de rinichi de la un donator decedat, beneficiile unui viu donator de rinichi include:

  1. Mai puțin timp petrecut pe lista de așteptare pentru transplant, care ar putea preveni posibile complicații și deteriorarea stării de sănătate a beneficiarului.
  2. Evitați potențial dializa dacă nu începeți.
  3. Ratele mai bune de supraviețuire pe termen scurt și pe termen lung.
  4. Transplantul poate fi planificat în avans.

Cum să obțineți un rinichi?

Dacă un pacient are nevoie de un transplant de rinichi, acesta este direcționat la un centru de transplant. Acolo, starea sa este evaluată și se determină dacă este un candidat potrivit pentru un transplant de rinichi.

Dacă un donator viu compatibil nu este disponibil pentru transplant de rinichi, numele persoanei care are nevoie este plasat pe lista de așteptare a unui donator decedat.

Echipa de la centrul de transplant evaluează dacă:

  • persoana care are nevoie de transplant este suficient de sănătoasă pentru a suporta operația și medicamentul după aceasta
  • Există condiții de sănătate care ar împiedica succesul transplantului?
  • este gata să urmeze recomandările medicilor

Procesul de evaluare poate dura câteva zile și include:

  1. Examen fizic complet
  2. Cercetarea imagistică
  3. Analize de sange
  4. Evaluarea psihologică

Identificarea unui donator adecvat

Testele pentru a determina dacă un rinichi este potrivit pentru beneficiar sunt:

  1. Analize de sânge - Este de preferat să obțineți un rinichi de la un donator a cărui grupă de sânge se potrivește sau este compatibilă cu cea a destinatarului. De asemenea, sunt posibile transplanturi de grupe sanguine incompatibile, dar necesită tratament medical suplimentar înainte și după transplant pentru a reduce riscul de respingere a grefei. Acestea sunt cunoscute sub numele de transplanturi renale incompatibile cu ABO.
  2. Compatibilitatea țesuturilor - Dacă grupa sanguină este compatibilă, următorul pas este un test de compatibilitate a țesuturilor (HLA). Acest test compară markerii genetici. Cu cât coincidența este mai mare, cu atât este mai puțin probabil ca organismul să respingă organul.
  3. Eșantion încrucișat - Al treilea test implică amestecarea unei probe mici din sângele destinatarului cu sângele donatorului într-un laborator. Testul determină dacă anticorpii din sânge vor reacționa împotriva unor antigeni specifici din sângele donatorului.

Factorii suplimentari care pot fi luați în considerare atunci când se găsește cel mai potrivit rinichi sunt vârsta, dimensiunea rinichiului și expunerea la infecții.

Un membru al familiei este cel mai compatibil în viață donator de rinichi, dar multe transplanturi de succes au fost efectuate la persoane care nu au o legătură de sânge.

Contraindicații la transplant

Contraindicațiile includ insuficiența cardiacă, insuficiența pulmonară, bolile hepatice și unele tipuri de cancer. Utilizarea țigărilor și obezitatea sunt, de asemenea, printre indicatorii cu risc crescut de complicații chirurgicale.

Cerințele sunt diferite pentru diferite țări. Multe programe de transplant includ vârsta beneficiarului (de exemplu, persoana nu trebuie să depășească o anumită vârstă pentru a fi pe listă), persoana trebuie să fie în stare generală bună. Bolile cardiovasculare severe semnificative, bolile infecțioase terminale și infecțioase și cancerul sunt indicații pentru excluderea din listă.

Pacienții cu HIV sunt considerați o contraindicație completă pentru transplant, deoarece terapia imunosupresivă la un pacient cu un sistem imunitar compromis ar agrava boala. Cu toate acestea, unele studii au arătat că medicamentele imunosupresoare și antiretrovirale pot funcționa la unison.

Riscurile transplantului

  • Cheaguri de sânge, sângerare
  • Obstrucția ureterului, care leagă rinichiul de vezică
  • Infecţie
  • Implantarea renală eșuată
  • Respingerea rinichiului donat
  • Infarct sau accident vascular cerebral
  • Reacții adverse la medicamente

Terapia imunosupresoare

După un transplant de rinichi, se iau medicamente pentru a preveni respingerea rinichiului de către corpul destinatarului. Aceste medicamente pot provoca o varietate de reacții adverse, inclusiv:

  1. Subțierea oaselor (osteoporoză) și afectarea oaselor (osteonecroză)
  2. Diabet
  3. Creșterea excesivă a părului sau căderea părului (alopecie)
  4. Tensiune arterială crescută
  5. Colesterol ridicat
  6. Risc crescut de cancer, în special cancer de piele și limfom
  7. Risc ridicat de infecții
  8. Umflătură