Colita ulcerativă și erozivă apare cel mai adesea după stres mental, iar exacerbarea lor este bruscă

uzunova-genova

Dr. Alma Uzunova-Genova este specialistă în domeniul gastroenterologiei, șefa secției a doua internă dintr-un spital privat din capitală. A lucrat în Marea Britanie, are specializări în Olanda. Dr. Genova efectuează gastroscopie, colonoscopie, ultrasunete ale organelor abdominale și tratamentul hemoroizilor cu echipamente - coagulare în infraroșu. De-a lungul anilor, ea a câștigat o vastă experiență în tratamentul pacienților cu boli ale pancreasului, vezicii biliare și ale căilor biliare, boli ale intestinelor, esofagului, stomacului și duodenului.

Care este principala cauză a infecțiilor intestinale de vară, incl. gastroenterită și enterocolită? Care sunt cele mai frecvente boli intestinale? Cum se manifestă colita erozivă și ulcerativă și cum sunt tratate? La ce complicații poate duce boala inflamatorie intestinală dacă nu este tratată în timp util și corect? Ce este caracteristic pancreatitei? Vedeți răspunsul la aceste întrebări și la mai multe întrebări în interviul cu Dr. Alma Uzunova-Genova.

- Dr. Genova, ce plângeri vin pacienții la dumneavoastră cu acest sezon?

- Majoritatea pacienților care vin pentru examinare și consultare au plângeri din partea stomacului și a intestinelor. Vorbim despre gastroenterită, care sunt combinate, adică. nu numai din stomac, ci și din intestine. Într-un anumit sens, pe lângă simptomele stomacului, există și diaree intestinală - frecventă, dureri abdominale, bubuituri în intestine. În ceea ce privește aceste plângeri, nu există niciun motiv aparent în ceea ce privește alimentele consumate. Prin urmare, se crede că poate un virus de vară care circulă în prezent provoacă astfel de plângeri. Dar, așa cum am spus, aceste condiții sunt tipice sezonului estival.

În plus față de durerile abdominale, există adesea plângeri de balonare și gaze. Caracteristica acestor gastroenterite este că diareea (4-5 în 24 de ore) nu conține mucus și sânge.

În ceea ce privește statutul obiectiv al pacienților, se stabilesc flatulența, durerea în cursul colonului și, uneori, în epigastru (stomac). Testarea pentru Helicobacter pylori a constatat că o treime dintre acești pacienți au fost pozitivi. În consecință, le prescriem tratament cu această ocazie.

- Enumerați cele mai frecvente boli intestinale.

- Bolile intestinale sunt două grupuri principale - acute și cronice. Gastroenterita se află în grupul acutelor. Și colita ulcerativă cronică și boala Crohn se află în grupul bolilor cronice intestinale. Aici vorbim despre boala inflamatorie cronică sistemică a intestinului.

În acest sens, nu uitați să menționați atât de popular în ultimii ani - sindromul intestinului iritabil. Ceea ce, atenție, afectează mai ales tinerii.

Se manifestă în felul următor: uneori constipație, alteori diaree, alternând; mișcările intestinului. Și cu toate aceste simptome neplăcute, în cele din urmă, examenul endoscopic nu relevă alte modificări grave decât roșeața membranei mucoase (hiperemie).

- Care sunt principalele diferențe între colita obișnuită, ulcerativă și erozivă?

- Ambele grupuri de boli pot fi exacerbate în anumite condiții. Pe lângă colita catarală obișnuită, colita erozivă poate fi, de asemenea, exacerbată. Acest lucru este determinat de fibrocolonoscopie. Acest test este efectuat de toți gastroenterologii atunci când sunt suspectate astfel de diagnostice. Datorită acestuia, se stabilește dacă există eroziuni pe mucoasă, adică. leziuni; dacă există ulcerații (aceste modificări privesc bolile intestinale cronice). Ulcerațiile sunt ulcere la nivelul intestinelor, care în astfel de situații pot fi exacerbate.

Colita erozivă și ulcerativă se manifestă deja prin diaree abundentă - cu sânge limpede amestecat în scaun. Într-un astfel de tablou clinic, fibrocolonoscopia este obligatorie. Acest test identifică modificările patologice ale mucoasei. Iată diferențele: în colita catarală există doar roșeață a membranei mucoase, în timp ce în eroziuni ulcerative și erozive și ulcerele intestinului se găsesc.

- Ce cauzează colita erozivă și ulcerativă?

- Acestea sunt cel mai adesea cauzate de stres și tensiune. Desigur, pot fi exacerbate de mâncarea nesănătoasă, de proastă calitate, inadecvată. Spre deosebire de enterita sezonieră, care poate să apară și să fie exacerbată de viruși. Adică, dacă pot să rezum, bolile intestinale acute sunt cauzate de consumul de alimente de calitate slabă sau de un virus asociat sezonului estival.

În ceea ce privește colita ulcerativă și erozivă, acesta este într-adevăr un subiect important. După cum am subliniat, principalul motiv este stresul mental, iar caracteristica acestora este că exacerbarea are loc brusc - exacerbarea durerii și mișcările profunde ale intestinului, care sunt deja însoțite de sânge. În timp ce în colita catarală nu există de obicei sângerări, ci doar durere și diaree frecventă.

Subiectul este voluminos. În primul rând, sângele din scaun poate apărea în așa-numitul. colita ulcerohemoragică. Poate apărea atât în ​​colita erozivă, cât și în hemoroizi - acestea sunt cele trei boli în cursul cărora apare cel mai des acest simptom. Prin urmare, colonoscopia este obligatorie pentru un astfel de simptom pentru a face un diagnostic precis și, în consecință, pentru a lua tratamentul necesar.

În acest sens, pacienții nu ar trebui să se teamă să facă o colonoscopie, același lucru se aplică și gastroscopiei. În cele din urmă, la cererea pacientului, acest lucru se poate face sub anestezie. În caz contrar, da, cea mai gravă boală dintre cele pe care le-am enumerat este colita ulcerohemoragică cronică. Este o boală sistemică severă care afectează o serie de organe și sisteme.

- Mă întreb că stresul este una dintre principalele cauze ale acestor boli grave? Și pentru intestinul iritabil, stresul este principala cauză?

- Da. În mare măsură, stresul este unul dintre principalii provocatori ai tuturor bolilor. Mai ales după infecția COVID-19, mulți oameni au suferit și au devenit retardați mental.

Dr. Alma Uzunova-Genova

- Care este tratamentul diferitelor tipuri de colită?

- Depinde. În cazul colitei catarale obișnuite, este tratată cu preparate enzimatice, cinetică motorie și probiotice. Cel mai potrivit probiotic este Tazectan Duo, care este specific pentru diaree. Luați de 4 ori, câte o pastilă în fiecare zi.

- Și care este tratamentul colitei ulcerative, precum și a colitei erozive?

- Tratamentul pentru aceste boli cronice sistemice este mai specific. Și începe cu grupul de pregătiri din așa-numitul Acid 5-aminosalicilic. Aceste preparate sunt luate în doze diferite, în funcție de afecțiune. Clismele topice cu salofac sunt, de asemenea, disponibile pentru tratamentul ulcerelor colonice. În plus, în funcție de gravitate, se oferă un alt medicament - „Imuran”, ca tratament pentru boala autoimună - în acest caz colită ulcerativă.

Desigur, și boala Crohn. Este, de asemenea, o boală sistemică severă și are un tratament specific. Și nu în ultimul rând, aplicăm tratament biologic, în funcție de judecata specialistului. Este individual și depinde și de starea pacientului.

- Și ce se cere pacienților cu aceste boli? Care ar trebui să fie comportamentul lor?

- Pacienții cu suspiciune de boală cronică sistemică a intestinului trebuie supuși colonoscopiei. Aceasta va diagnostica exact despre ce este vorba. În primul rând, se aplică o dietă specifică. Vă prescriu acest lucru în funcție de dacă pacientul are diaree. Pentru că există, de exemplu, alte boli însoțite de o schimbare de constipație și diaree. De fapt, vorbim despre același sindrom de colon iritabil, pentru care există din nou un tratament specific. Și nu în ultimul rând, există oameni, în special vârstnici, care au constipație severă. Această afecțiune este, de asemenea, din grupul colitei. Dar în acest moment voi spune din nou, cazurile de afecțiuni intestinale cu diaree sunt mai tipice. Așa este sezonul.

- Ce complicații pot duce la boli inflamatorii intestinale, dacă, desigur, nu sunt tratate corect și adecvat?

- Depinde. Dacă vorbim despre colita obișnuită cu sindrom de diaree, aceasta poate duce la epuizarea generală a corpului, ceea ce necesită măsuri în timp util. Acest lucru se face cu perfuzii într-o clinică, în funcție de gravitatea afecțiunii. Dacă nu este atât de severă, acești pacienți pot fi tratați acasă cu o dietă și cu preparatele potrivite. Voi spune din nou - totul este individual, deoarece împreună cu tot ce am enumerat, tratamentul prescris și aplicat depinde foarte mult de starea pacientului și de bolile însoțitoare.

Noi, specialiștii, trebuie să ținem cont de toate aceste momente la prescrierea tratamentului. Există deja un tratament specific pentru bolile inflamatorii cronice, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn. Există și tratament biologic. Terapia este în mod necesar legată de dietă și preparate specifice.

- Dr. Genova, există boli intestinale care pot evolua spre cancer? Cititorii pun astfel de întrebări.

- Da este. Bolile sistemice inflamatorii cronice, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, pot duce la malignitate. Desigur, în absența tratamentului bolii de bază. Deoarece în colita ulcerativă așa-numitul pseudopolipoză, care se observă la examenul endoscopic. Se manifestă astfel: se formează umflarea mucoasei și pseudopolipii, care pot degenera în cancer. În caz contrar, există tratament și pacienții se îmbunătățesc.

Și încă ceva, în ceea ce privește tratamentul colitei ulcerative. Am introdus personal în practica mea și aplic așa-numitul oxigenarea hiperbară. Acesta este de fapt un tratament cu cameră de presiune. Și, din fericire, există o îmbunătățire a stării mucoasei.

- Voi profita de această ocazie pentru a vă ruga să vă amintiți caracteristica bolilor pancreatice.

- În primul rând, permiteți-mi să vă reamintesc că pancreasul este un organ foarte vulnerabil. În al doilea rând, deoarece atât pancreasul cât și stomacul sunt localizate în abdomenul superior, peretele abdominal posterior, este adesea dificil de diagnosticat și diferențiat durerea în ambele organe. Este important ca cititorii dvs. să rețină că, spre deosebire de durerile de stomac, durerea pancreatică este învăluitoare. În ceea ce privește bolile acestui organ, pancreatita acută și cronică apare cel mai adesea

Nu vom vorbi despre pancreatita acută, pacienții cu acest diagnostic sunt o prioritate pentru chirurgi.

- Ce este important de știut atunci despre pancreatita cronică?

- Pancreatita cronică se manifestă prin durerea caracteristică a naturii înconjurătoare, așa cum am spus deja. Care durere este insotita de diaree. Și uneori apare îngălbenirea. Un alt punct special este că diagnosticul se face cu diagnosticul cu ultrasunete și examinarea amilazei, deoarece se presupune că nivelul său este crescut.

- Este adevărat că abuzul de alcool este o cauză majoră a pancreatitei cronice?

- Da, în principal abuzul de alcool este la baza acestei boli. Mai ales dacă este combinat cu abuzul de alimente grase, atunci riscul este imens.

La urma urmei, pancreatita cronică afectează în principal persoanele care mănâncă alimente grase și prăjite. În ceea ce privește tratamentul, tratăm de obicei pancreatita cu un preparat enzimatic. Asa numitul inhibitor al pompei de protoni. Dacă pacienții au și vărsături, li se administrează un astfel de medicament, precum și analgezice.

Vreau să spun că, dacă tratamentul nu este început, poate duce la moarte din cauza auto-digestiei glandei. Prin urmare, în pancreatita acută, intervenția chirurgicală se efectuează imediat pentru a salva viața pacientului. În faza acută a pancreatitei - fără a mânca, doar înfometare completă. Dar în pancreatita cronică, care este compensată în valori bune, atunci cea mai importantă dietă este fără alcool și grăsimi.

Și încă un punct - în niciun caz nu recomandăm vreodată un tratament de foame. Subliniez prevenirea pacienților mei și se exprimă prin aceasta - să nu abuzăm de alimentele grase și de alcool. După părerea mea, uleiul de palmier este dăunător, care, din păcate, este încă pus probabil în bomboane de ciocolată și prăjituri.