INFORMATII GENERALE:

Virusul Epstein-Barr (EBV) este un virus gamma-herpes uman larg răspândit (herpes tip 4), care este agentul etiologic al mononucleozei infecțioase (boala sărutării, febra glandulară).

virus

Boala apare mai ales la copii și adolescenți și uneori diagnosticul ei este dificil. Cele mai frecvente simptome includ:

  • oboseală severă, oboseală, pierderea poftei de mâncare, frisoane și frisoane în primele zile
  • durere în gât (durere în gât)
  • umflarea ganglionilor limfatici (col uterin)
  • greutate și durere în hipocondrul stâng și drept (megalia hepato-splenică)
  • erupție asemănătoare rujeolei

Virusul este cauza unor alte boli, cum ar fi hepatita, limfadenita, leucoplakia păroasă, boala Hodgkin, limfom non-Hodgkin, cancerul nazofaringian, cancerul de stomac și altele. Infecția are loc prin traseu aerian.

Diagnosticul infecției cu EBV se face prin:

  • număr de sânge și frotiu pentru modificări specifice (limfocite atipice)
  • teste biochimice pentru evaluarea funcției hepatice (enzime hepatice și bilirubină)
  • teste serologice
  • teste de confirmare (teste blot)
  • Testul EBV PCR

Diagnosticul infecției cu EBV se bazează de obicei pe determinarea stării serologice și a datelor tabloului clinic.

Testarea serologică este considerată standardul de aur pentru a distinge infecția EVB acută de trecută la pacienții imunocompetenți.

Cu toate acestea, la pacienții imunosupresați, există un răspuns umoral insuficient împotriva EBV, motiv pentru care testarea serologică nu este un marker fiabil pentru determinarea stării clinice. La acești pacienți, detectarea directă a acidului nucleic viral este mai adecvată pentru detectarea infecției EBV semnificative clinic.

Următorii markeri sunt testați în laborator:

  • Test de anticorpi heterofili (Paul-Bunell)
  • EBV VCA IgM (Epstein Bar Virus Capsid Antigen) - un marker major. Indică o infecție acută. Se prescrie atunci când se suspectează mononucleoza. Este dovedit până la 2 luni de la debutul bolii.
  • EBV VCA IgG (Epstein Bar Capsid Antigen Virus) - indică o infecție trecută. Acești anticorpi rămân în organism pe viață.
  • EBNA IgG (Epstein Barr Nuclear Antigen Virus) - este testat atunci când este necesar să se distingă infecția acută de infecția cronică. Acest lucru este important deoarece aproape 90% din populația adultă are EBV VCA IgG.

Acești anticorpi sunt sintetizați ultimii și serologic pozitivi în cursul bolii după 2-3 săptămâni de simptome clinice și sunt foarte crescuți în următoarele 3-12 luni. Lipsa lor și pozitivitatea VCA confirmă infecție acută cu virus.

Diagnosticul este confirmat în:

  • date clinice, modificări în parametrii sângelui și ficatului
  • test de anticorpi heterofili (20% dintre adulți, peste 50% dintre copii și aproape 90% 3 săptămâni
  • EBNA Ig G poate fi negativ dacă este testat prea devreme