Publicat în paginile Blitz
data: 12 iunie 2012
link: https://www.blitz.bg/article/30694

zhelyazkov

Dr. Atanas Zhelyazkov a absolvit Academia de Medicină din Sofia. A lucrat câțiva ani la spitalul ISUL, unde a dobândit și o specialitate în chirurgie. Din 1999, peste 25.000 de pacienți cu hemoroizi au fost tratați de Dr. Zhelyazkov.

- Dr. Zhelyazkov, dacă trebuie să diagnosticați bulgarii până în prezent din funcția de proctolog, care va fi?
- Diagnosticul bulgarilor este similar cu cel al majorității oamenilor din lumea civilizată: o alimentație deficitară, cu multă mâncare rapidă, o mulțime de produse semifabricate și puține fructe și legume, puțină apă. Acest lucru este ajutat de producătorii de alimente și băuturi, care se bazează pe mulți conservanți în rețeta lor, mulți aditivi și aproape niciun produs natural. Lipsa informațiilor sau a interesului suficient în țara noastră, consumatori, favorizează și consumul de alimente inutile sau de-a dreptul dăunătoare.

- Pacienții cu ce boli trebuie să tratați cel mai des?
- Specialitatea în care lucrez de peste 13 ani este coloproctologia - diagnosticarea, medicația sau tratamentul fără sânge al bolilor anusului și rectului, și anume hemoroizi, fisuri, polipi și unele boli mai rare.

- Din scrisorile cititorilor noștri am rămas cu impresia că mulți oameni suferă de hemoroizi, iar recent tinerii - 20-30 de ani. Care este impresia dvs., a crescut numărul acestor pacienți?
- Ai dreptate! Acum aproximativ 10 ani, vârsta medie a pacienților care vizitează clinica era de aproximativ 50-60 de ani. Recent, pacienții au vârste cuprinse între 20 și 30 de ani și adesea părinții aduc copii cu vârsta sub 10 ani.

- Care sunt motivele pentru care tinerii suferă de hemoroizi?
- Motivele sunt înrădăcinate în întregime în stilul de viață. În primul rând, acesta este felul în care mâncăm și, din nou, ajungem la vechea zicală că suntem ceea ce mâncăm. Un organism sănătos nu poate fi construit din nutrienți de calitate slabă

Mâncarea rapidă cu alimente preponderent uscate, junk food cu diverse produse din industria chimică, nu agricultura și creșterea animalelor, consumul de alimente modificate genetic nu poate, dar nu poate avea un efect negativ asupra organismului. Consumul neregulat și aportul insuficient de apă au, de asemenea, un impact negativ asupra noastră.

- Este posibil să vindecați complet hemoroizii și cum?
- Desigur, este posibil, dar în acest scop tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. În etapele anterioare, este suficient un tratament conservator, care trebuie specificat individual. În stadii mai avansate, este necesară îndepărtarea hemoroizilor și/sau tratarea bolilor concomitente. Cu cât aștepți mai mult, cu atât există mai puține șanse de tratament fără sânge, ducând uneori la intervenție chirurgicală. Desigur, acest lucru trebuie specificat cu atenție în fiecare caz. Practica mea de peste 25.000 de pacienți arată că, în majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală severă pentru îndepărtarea hemoroizilor poate fi înlocuită cu succes printr-o metodă specifică și selectată fără sânge.

- Când se poate aplica un tratament conservator?
- Tratamentul conservator este obligatoriu în inflamația acută a hemoroizilor sau în stadiile incipiente ale hemoroizilor. Pe măsură ce boala progresează, posibilitățile de tratament conservator sunt limitate sau epuizate.

- Care este părerea ta despre tratamentul hemoroizilor cu ierburi?
- Accept și prescriu adesea tratament pe bază de plante, dar nu ca primar, ci mai degrabă ca adjuvant sau prevenire. Este naiv să credem că în etapele mai avansate ale hemoroizilor, ierburile ar avea un efect grav.

- Ați putea specifica ce plante ajută și cum sunt aplicate?
- Ierburile pe care le prescriu zilnic sunt sumac sau mușețel pentru băile sedentare, în majoritatea cazurilor au un efect bun. Nu le recomand să bea, pentru că nu sunt expert și adesea provoacă efecte secundare. Iluzia este că „ierburile nu pot face rău”.

- Cititorii noștri caută în mod activ astfel de opțiuni, deoarece după operație hemoroizii au reapărut.?
- Din păcate, pacienții cu reapariție a bolii hemoroidale sau a fisurii anale vin la mine în fiecare zi, inclusiv cei operați în clinici de renume din Europa sau Statele Unite. Uneori acest lucru se datorează unei operații slab „efectuate”, dar adesea cauza este o greșeală din partea pacientului - nutriție slabă, exerciții fizice, constipație sau pur și simplu o tendință a corpului de a forma hemoroizi ...

- Se știe dacă boala este moștenită?
- Cu siguranță există o anumită moștenire a tendinței de a dezvolta hemoroizi - de multe ori am familii întregi cu hemoroizi avansați, dar acest lucru este mai des în rândul masculin. Femeile sunt mai susceptibile de a moșteni „tupeu leneș” sau o predispoziție la colita cronică, ceea ce la rândul său duce și la dezvoltarea hemoroizilor.

- Ce teste se fac atunci când se suspectează hemoroizi?
- Examinarea standard utilizată în clinica noastră este anoscopia - aceasta include o examinare a ultimilor 6-8 cm de la canalul anal. Este de rutină și nedureros. Desigur, dacă se suspectează o altă boală, sunt necesare teste suplimentare.

- Este colonoscopia singura modalitate de a preveni polipii și examinarea? Există un test mai tolerabil, dar la fel de fiabil ca un diagnostic?
- Colonoscopia este singurul mijloc de diagnosticare și eventual eliminare a polipilor. Nu există niciun alt studiu al întregului colon cu o valoare diagnostică similară.

- Există o explicație de ce la unii pacienți polipii prezintă riscul de a dezvolta malignitate, iar la alții - nu?
- Riscul sau mai degrabă potențialul de malignitate în polipi este determinat de tipul lor histologic - există acelea în care posibilitatea degenerării este minimă, dar există și acelea în care probabilitatea degenerării este de ordinul a 10%; tipul de polip poate fi determinat doar prin examinare histologică (microscopică) numai după ce întregul polip a fost îndepărtat sau a fost efectuată o biopsie. Probabilitatea degenerării depinde și de dietă, stilul de viață (factori de risc) și, nu în ultimul rând, predispoziția ereditară.

- Ce părere aveți despre disbacterioză?
- Termenul de disbacterioză înseamnă abateri în flora normală a colonului. Un corp sănătos, în mod normal hrănitor, nu are nevoie de probiotice suplimentare. Acestea sunt suficient conținute în iaurtul natural (cel care se răstoarnă câteva zile). Măsura în care disbacterioza este „inventată de companiile farmaceutice” este demonstrată de faptul că, cu utilizarea pe termen lung a antibioticelor în alte legături, activitatea intestinului este perturbată (tulburare sau constipație), care dispare rapid atunci când se iau probiotice. Acest lucru, desigur, nu ar trebui să fie exagerat, deoarece un corp sănătos depășește singură această afecțiune, dar puțin mai lent.

- Care este diferența dintre o fistulă și o fisură? Care sunt simptomele ambelor boli?
- De fapt, singura asemănare este locul în care se dezvoltă - în zona anusului. Fisura este o „fisură” cronică pe peretele anusului, foarte dureroasă, în timp ce fistula este un canal subcutanat care se deschide către pielea din jurul anusului, cu descărcare periodică de puroi.

- Ce tratament folosești pentru hemoroizi?
- Tratamentul este medical sau radical. Îndepărtarea hemoroizilor se realizează cu echipamente specializate care permit eliminarea sau „arderea” hemoroizilor în ambulatoriu. Acest lucru se întâmplă în 2-3 minute. Principalele metode neoperatorii utilizate în clinică sunt: ​​ligarea sau impunerea unui inel elastic pe hemoroizi, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge și pierderea spontană a acestora timp de aproximativ o săptămână. Criodistrucție - se aplică „înghețarea” precisă și selectivă a hemoroizilor, timp în care aceștia „mor” în timpul procedurii, după care țesutul tratat este îndepărtat spontan din corp. Coagularea cu infraroșu sau cu laser a hemoroizilor - se folosește capacitatea unui anumit spectru de lumină de a provoca coagularea moleculelor de proteine. Desigur, nu există o metodologie universală sau „mai bună”. Tratamentul corect selectat și efectuat este cheia pentru rezultate bune. Este adesea necesar să se elimine hemoroizi diferiți prin combinarea mai multor metode la același pacient.

- Care sunt modalitățile de prevenire?
- Principala modalitate de prevenire este o dietă echilibrată, bogată în fibre, aport adecvat de apă.