Știri

Actualizat la 07/10/2020

despre

După cum se știe, toți bebelușii trebuie examinați profilactic de către un ortoped pediatric pentru a găsi displazie de șold între prima și a doua lună după naștere. Adesea medicii de familie informează părinții prea târziu despre acest test important, care pierde mult timp prețios tratând boala. Articulațiile șoldului sunt formate de vârsta de 5-6 luni și este foarte important să detectăm boala cât mai devreme posibil, astfel încât să avem timp pentru un tratament de succes. Diagnosticul precoce al bolii este tratat conservator (cu chiloți ortopedici - Freika, sau curele - etrierii lui Pavlik), iar depistarea ulterioară a bolii poate duce la tratament chirurgical.

În Ortopedia Pediatrică modernă Displazia congenitală (sau luxația) șoldului copilului, precum și o serie de alte boli și deformări congenitale, pot fi diagnosticate cu ultrasunete imediat după naștere, în maternitate. Cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor și mai reușit tratamentul cu restabilirea 100% a articulațiilor pentru mersul corect al bebelușului.

Numai în spitalul de sănătate al femeilor Nadezhda aveți ocazia să vă exprimați dorința de profilaxie ortopedică timpurie a copilului dumneavoastră imediat după naștere, așa cum se recomandă în ortopedia pediatrică modernă.

CE INCLUDE PREVENIREA TEMPORALĂ

1. Examen cu ultrasunete pentru displazie sau luxație a articulațiilor șoldului

Complet inofensiv (fără radiații), sigur și nedureros pentru nou-născut

2. Examen clinic

  • Examinarea întregului sistem musculo-scheletic al nou-născutului pentru a diagnostica alte boli congenitale (scolioza care alăptează, equinovarus etc.) și deformări.
  • Studiul tonusului muscular și a tuturor reflexelor („Moro”, Tonic, Palmar, Plantar - al bunicii) etc.
  • Examinarea mobilității tuturor articulațiilor

3. Evaluarea factorilor de risc pentru displazia TBS.

Testele speciale ale articulațiilor șoldului nou-născutului (Barlow, Ortolani, Pawel), lipsa contracturii normale de flexie, pliurile asimetrice, contractura abductorului și a extensiei genunchiului și alte date de la examinarea unui specialist sunt indicatori clinici ai viitoarelor tulburări sau lipsă dintre ei în campanie.copil

FACTORI DE RISC

Factorii predispozanți pentru displazia șoldului la nou-născuți sunt:

DIN ISTORIE

  • Istoria familiei împovărată (ereditate)
  • Femei nou-născute
  • Prim-născut
  • Prezentare fesier în ultimul trimestru
  • Cezariană datorită prezentării culei
  • Sarcini multiple (gemeni, tripleți etc.).
  • Copii prematuri sau supraponderali
  • Oligohidramnios (deficit de lichid amniotic)

DIN EXAMENUL CLINIC

  • Test pozitiv Ortolani
  • Test pozitiv Barlow
  • Testul negativ Thomas
  • Diferența în lungimea membrelor inferioare
  • Diferența în pliurile pielii
  • Lipsa contracturii normale de flexie
  • Contractura de extensie a genunchiului
  • Rotația externă a membrului
  • Anomalii congenitale ale membrelor superioare și inferioare

Nou-născuții cu mai mult de 2 dintre acești factori predispozanți aparțin grupului cu risc crescut de displazie de șold și este necesară examinarea de către un ortoped pediatric în primele zile după naștere.

4. Sfaturi foarte importante pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare a nou-născutului

Poziția corectă în pat, în coșul mașinii, în cărucior, modul în care nou-născutul se comportă și este transportat în mod corespunzător, cum să aleagă și cum să se poarte corect în rucsacul ergonomic, cangur sau praștie, pentru ce gimnastică și pentru ce exerciții sunt foarte importante nou-născuți, care este îmbrăcămintea potrivită, când și cum puteți sta, care este cea mai potrivită gimnastică etc.

CE BOLI REVELĂ EXAMINAREA ÎN CASA MATERNITĂȚII?

Screeningul ortopedic precoce (ultrasunete și examen clinic) după naștere detectează o gamă largă de boli care, în majoritatea cazurilor, nu sunt detectate imediat, de ex.displazie de șold("displazie" înseamnă un acetabul superficial cu o conexiune fiziologică ruptă la capul femural) - mai ales la fete; boli ale extremităților inferioare, cum ar fi echinovarus, planovarus și valgus, calcaneovarus etc; boli ale coloanei vertebrale precum scolioza și cifoza care alăptează (cifoscolioza), camptodactilia, sindactilia etc. Istoricul familial, anomaliile genetice și problemele cardiace sunt, de asemenea, factori de risc care pot ascunde viitoarele boli ale sistemului musculo-scheletic al nou-născutului și ar trebui evaluați în mod serios.

Dacă nu ați putut stabili o programare pentru o consultație ortopedică a bebelușului (profilaxie timpurie) în maternitate, asigurați-vă că vizitați un ortoped pediatric cât mai curând posibil.

CARE SUNT AVANTAJELE ȘI AVANTAJELE PREVENIRII TEMPORALE

  • Diagnosticul precoce garantează un tratament mai rapid, mai ușor și mai reușit

Cu cât este diagnosticată mai devreme o boală sau o afecțiune a aparatului locomotor, cu atât tratamentul este mai ușor și mai eficient. Acest lucru se datorează faptului că structurile anatomice ale sugarului sunt încă acolomoaleși este mult mai ușor să reglați unuldeformare, decât atunci când copilul este mai mare. Dimpotrivă, dacă o afecțiune sau boală ortopedică rămâne nediagnosticată la vârsta neonatală, aceasta poate duce la mers anormal și la o diferență în lungimea membrelor inferioare (anisoskelia), în timp ce în cazuri mai ușoare acest lucru duce la artrită la adulți. Condițiile care nu sunt diagnosticate în timp (de obicei în timp) duc de obicei la tratament chirurgical.

  • Preveniți orice diagnostic rapid greșit care poate fi normal și auto-vindecare

Unele afecțiuni postpartum (cum ar fi picioarele strâmbe) sunt pur și simplu poziționale (care sunt eliminate până în a doua săptămână) și nu sunt patologice, iar părinții nu ar trebui să se îngrijoreze

  • În diagnosticul de displazie sau luxație a T.B.S. determinăm dacă boala este congenitală (intrauterină) și cu examinări ulterioare poate fi dobândită (din creșterea necorespunzătoare de către părinți sau ca urmare a unei alte boli).
  • Testele speciale pentru stabilitatea articulațiilor șoldului (Ortolani și Barlow), care sunt, de asemenea, factori de risc foarte importanți, pot fi examinate de la naștere până în a 10-a zi după aceasta și nu după 6-8 săptămâni.
  • Articulațiile șoldului se formează cel mai rapid până în prima lună.

DE CE RECENZIA ESTE FOARTE IMPORTANTĂ?

  • Primele zile și săptămâni după naștere sunt cele mai critice pentru dezvoltarea corectă a nou-născutului și mai degrabă a articulațiilor șoldului (TBS), determinând mersul adecvat al copilului dumneavoastră.
  • Formarea T.B.S. începe în interiorul uterului, iar cea mai rapidă dezvoltare este la aproximativ o lună după naștere.
  • Cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor și mai reușit tratamentul cu restaurare articulară 100% pentru mersul corect al bebelușului.
  • Medicii de familie informează părinții despre prima examinare preventivă obligatorie de către un ortoped pediatric după a doua sau a treia lună, care pierde o perioadă foarte valoroasă de tratament pentru o posibilă patologie a TBS.

EXAMENUL COPILULUI ESTE SIGUR?

Examenul ortopedic este absolut sigur și nedureros. Ecografia articulațiilor șoldului, care completează examenul clinic, nu împovărează nou-născutul cu radiații, o metodă inofensivă și rapidă cu o eficiență de 100% pentru diagnosticarea precoce.

EXAMENELE LA SPITALUL DE SĂNĂTATE DE FEMEI "NADEZHDA" SE EFECTUĂ ÎN PREZENȚA MAMEI ÎN DEPARTAMENTUL DE NEONATOLOGIE DUPĂ PRELIMENTARE.

CÂND COPILUL ESTE EXAMINAT DE ORTOPEDISMUL UNUI COPIL DUPĂ ELIBERAREA DIN CASA MATERNITĂȚII?

Dacă examinarea din maternitate nu evidențiază nicio boală sau anomalie și dacă factorii predispozanți (de risc) pentru dezvoltarea displaziei de șold la nou-născut la discreția unui ortoped pediatru sunt zero sau minimi, următoarea întâlnire cu ortopedul pediatru este pentru control. revizuire între a 5-a și a 6-a lună (săriți peste revizuire între prima și a 2-a lună).

PRIMUL EXAMEN PREVENTIV AL ORTOPEDISMULUI UNUI COPIL AR TREBUIE EFECTUAT CÂT MAI PUTIN POSIBIL DUPĂ NAȘTERE.DIAGNOSTICUL ȘI PREVENIREA TEMPORALĂ ESTE CEL MAI BUN TRATAMENT.

Dr. Vasilis Furlakis

Medic ortoped pediatru

Prevenire, diagnostic și tratament specializat pentru nou-născuți și copii cu boli musculo-scheletice și dizabilități!

EXAMENUL CU ULTRAZOANE A ÎMBINĂRILOR SOLDULUI - ANOMALII CONGENITALE - PROBLEME ÎN MERS - PICIUL PLAT - SCOLIOZA - MEDICINA SPORTIVĂ PENTRU COPII